India pa një shpërthim të encefalitit japonez (JE) në verën e vitit 2014 me vdekje të shumëfishta. Në vitin 2015, virusi është kthyer. Edhe pse ka një vaksinë, vdekjet janë rritur nga 41 në vitin 2010 në 160 në 2014, me një rritje prej 5 herë në numrin e rasteve të raportuara në Assam në verilindje të Indisë. Kishte gjithashtu të paktën 60 vdekje në Bengalin e Perëndimit.
Ndryshimet në klimë - me rritjen e temperaturave dhe ndryshimet e reshjeve - mund të kenë rritur transmetimin JE. Kjo është pjesërisht për shkak se temperaturat më të ngrohta lejojnë rritjen e orizit, me ujë më të qëndrueshëm në pemët e orizit, gjë që çon në më shumë mushkonja. Sëmundja ndodh edhe më vonë gjatë vitit, pasi mushkonjat Culex zgjasin më shumë, jo vetëm nga maji deri në korrik, por tani deri në nëntor.
Çfarë është Sëmundja si?
Shumica e njerëzve të infektuar me JE nuk sëmuren. Vetëm 1% kanë simptoma. Ata që zhvillojnë simptoma zakonisht zhvillojnë ato 5-15 ditë pas pickimit të mushkonjave. Simptomat fillestare përfshijnë ethe, dhimbje koke, të vjella.
Gjatë ditëve të ardhshme, disa do të zhvillojnë sëmundje më serioze, rreth 1 në 250. Kjo mund të përfshijë dobësi, madje edhe paralizë, simptoma të tjera neurologjike ose të lëvizjes. Këto simptoma i ngjajnë Parkinsonit me fytyra të ngrira, dridhje dhe lëvizje të stereotipizuara (sidomos ngurtësia e rrotave dhe lëvizja koreoreatike).
Mund të ketë paraliza - e cila është akute dhe e dobët dhe kështu i ngjan poliomelitit. Mund të ndodhin konfiskime.
Cfare ndodh?
Ndër ata që zhvillojnë encefalit, 20-30% vdesin. Nga ata që mbijetojnë, 30-50% vazhdojnë të kenë simptoma mendore / neurologjike ose psikiatrike.
Si e përhapet?
Virusi përhapet nga kafshimet e mushkonjave, veçanërisht nga Culex tritaeniorhynchus dhe Culex vishnui (sidomos në Indi, Sri Lanka dhe Tajlandë).
Kjo sëmundje është më e përhapura në Azinë Juglindore dhe Azinë Lindore. Sëmundja ndodh në 24 vende në Azi dhe rajonin e Paqësorit Perëndimor, ku jetojnë 3 miliardë njerëz. Sëmundja nuk gjendet në shumë zona urbane, veçanërisht në vende si Japonia ku ka qenë nën kontroll, si dhe në Korenë ku ka pasur vaksinim masiv.
Në shumë zona, transmetimi është sezonal - verë dhe vjeshtë.
Virusi mbahet mes mushkonjave dhe derrave, si dhe disa zogj. Njerëzit janë "hostë të vdekur", që do të thotë se ata nuk mund të transmetojnë infeksionin (pasi nivelet e virusit mbeten shumë të ulëta në gjakun tonë për mushkonjat që u transmetohen dikujt tjetër). Kuajt dhe ndonjëherë kafshët gjithashtu zhvillojnë infeksione në fund të vdekjes të cilat mund të jenë vdekjeprurëse, por që gjithashtu nuk e transmetojnë infeksionin. Ekziston shqetësimi se duke pasur bujqësinë e derrave pranë njerëzve, ne rrezikojmë të përhapim JE tek njerëzit.
Si diagnostikohet?
Diagnoza bëhet përmes provimit dhe historisë klinike dhe më pas konfirmohet nëpërmjet testimit laboratorik. Gjaku ose lëngu cerebrospinal mund të testohen për antitrupa të hershme (IgM) të cilat shfaqen 3-8 ditë pas fillimit të sëmundjes dhe vazhdojnë deri në 1-3 muaj ose më shumë pas fillimit të sëmundjes).
Lëngu cerebrospinal do të shfaqë gjithashtu një ngritje të moderuar në qelizat e bardha të gjakut (me limfocite), glukozë normale dhe proteina pak të ngritur.
Gjaku do të shfaqë rritje të moderuar në qelizat e bardha të gjakut, rënie në qelizat e kuqe të gjakut dhe natriumin. Një MRI mund të tregojë ndryshime në thalamus, si dhe ndoshta ganglinë basale, midbrain, pons, dhe medulla.
A ka një vaksinë?
Ka një vaksinë. Vaksina e Shteteve të Bashkuara është një vaksinë me dy doza të dozuar 28 ditë larg, me dozën përfundimtare 1 javë ose më shumë përpara udhëtimit. Rekomandohet vetëm për ata që do të udhëtojnë jashtë zonave urbane për të paktën një muaj gjatë sezonit të transmetimit JE. Është e licencuar për ato 2 muaj dhe më të vjetër. Një dozë përforcuese mund të jepet 1 vit më vonë nëse ka ekspozim të vazhdueshëm për ata mbi moshën 17 vjeçare, por është e paqartë nëse nevojiten stimulues.
Ka edhe vaksina të tjera që përdoren gjithashtu në zonat endemike.
A ka një trajtim?
Nuk ka trajtim specifik. Shpesh kërkohen hospitalizime për kujdesin mbështetës (lëngjet, medikamentet e dhimbjes).
Si të shmangni infeksionin:
- Shmangni zonat me transmetim të njohur
- Përdorni repellantin e insekteve që përfshin DEET
- Vishni mëngë të gjatë dhe pantallona
- Të vaksinohen nëse është e përshtatshme
- Shmangni daljen jashtë në kohën kur ka më shumë mushkonja
- Flini nën një shtrat neto, përdorni ajër të kondicionuar nëse është e mundur dhe mbyllni dritaret dhe ekranet