Kur mjeku juaj gjen kanceri kanceroz kanceroz, rekomandimi tipik i trajtimit është që ju të keni një operacion për të hequr kockën. Shpesh, një lob (gjysma) e tiroides tuaj hiqet kirurgjik, dhe në disa raste, tiroidi i plotë hiqet kirurgjik. Shumë pacientë që kanë edhe një tiroidektomë të pjesshme kërkojnë zëvendësim të hormoneve tiroide gjatë gjithë jetës, dhe të gjithë ata që kanë pasur një tiroidektomi të plotë, mbështeten në ilaçe të hormoneve tiroide pas operacionit.
Tani për disa lloje papilare të kancerit tiroide të vogla, me rrezik të ulët, me rritje të ngadaltë, ekspertët po fillojnë të rekomandojnë një qasje të re: mbikëqyrje aktive.
Hulumtuesit që raportojnë në revistën JAMA-Otolaringologji-Koka dhe Qafa kanë treguar se mbikëqyrja aktive-e njohur gjithashtu si pritje vigjilente e këtyre mikrokarcinomeneve mund të jetë një alternativë më e mirë për pacientët sesa kirurgjia, për sa kohë që monitorimi përfshinë teknologji imazhimi tridimensionale si ultratinguj.
Shoqata Amerikane e Tiroides gjithashtu ka miratuar përdorimin e mbikëqyrjes aktive si një alternativë ndaj trajtimit tradicional të kancerit të tiroides në pacientët e përzgjedhur me kancer të rrezikut tiroide me risk të ulët.
Autori kryesor i studimit të JAMA -s, R. Michael Tuttle, MD, i Qendrës së Kancerit Memorial Sloan Kettering, New York City, i tha Medscape:
Shumë prej tyre nuk do të kenë nevojë për ndërhyrje kirurgjikale për vite, dhe ndoshta kurrë. Ne po largohemi nga mentaliteti që sa më shpejt që ju të merrni një diagnozë të kancerit tiroide ju duhet të nxitoni dhe bëni kirurgji. Tani, është më shumë një qasje e mirë, dhe në të vërtetë ka grupe pacientësh në SHBA se kjo duhet të jetë krejtësisht e pranueshme. Ka pacientë në SHBA që nuk duan menjëherë kirurgji për çdo kancer të vogël, të vogël të tiroides.
Hulumtuesit monitoruan një grup pacientësh që kishin shumë të vogla - më pak se 1.5 mm në madhësi - tumoret tiroide. Gjatë një periudhe vitesh, madhësia e tumorit u mat në tre dimensional me ultratinguj çdo gjashtë muaj deri në një vit. Studiuesit zbuluan se pas 5 vitesh, vetëm 12 për qind e pacientëve pa tumorët e tyre të rriteshin në 3 mm ose më shumë në madhësi.
Asnjë përhapje rajonale ose e largët e kancerit të zhvilluar në pacientët e studiuar gjatë mbikëqyrjes aktive.
Dr. Tuttle tha se matja tre-dimensionale ultratinguj e vëllimit të tumorit është një koncept i ri dhe i rëndësishëm që e bën vëzhgimin aktiv më të qëndrueshëm dhe efektiv. Të bësh një ultratinguj çdo gjashtë muaj gjatë dy viteve të para të mbikëqyrjes lejon ekspertët të krijojnë një normë rritjeje. Nëse kjo normë është e shpejtë, rekomandohet operacioni. Por, sipas Dr. Tuttle, pasi që shumica e kancereve që ata studiuan nuk u rritën ose u rritën shumë ngadalë, studiuesit rekomandojnë që mjekët ofrojnë mbikëqyrje aktive si një opsion për pacientët me rrezik të ulët.
Si Dr. Tuttle tha për Medscape:
Nxiton në kirurgji mund të jetë gjëja e duhur për një pacient individual, por nuk ka ngutje nëse ata janë të gatshëm të shikojnë. Shumë njerëz e vlerësojnë tiroidin e tyre dhe nuk duan të jenë në hormon tiroide për jetën, kështu që nëse ata kanë mundësi të shikojnë, e shohin këtë si një mundësi të vlefshme.
Një Fjalë Nga
Mbani në mend se mbikëqyrja aktive e nodulës kanceroze kanceroze kërkon një ekip të kualifikuar, të aftë dhe të specializuar të profesionistëve mjekësorë. Ju dëshironi që anëtarët e ekipit tuaj të kenë përvojë në këtë qasje mjaft të re ndaj kancerit të tiroides.
Ekspertët gjithashtu paralajmërojnë se rezultati mund të jetë më pak i favorshëm për ata pacientë që marrin kujdes jashtë qendrave mjekësore që kanë përvojë të gjerë të kancerit të tiroidesit ose ofruesit e kujdesit shëndetësor të specializuar në diagnozën dhe trajtimin e kancerit të tiroides, me njohuri të protokolleve të mbikëqyrjes aktive. Mesazhi i marrjes në shtëpi: mbikëqyrja aktive mund të jetë një opsion i mundshëm dhe i sigurt për ju, por vetëm kur bëhet në duart e ekspertëve.
Një tjetër udhëzim i rëndësishëm që duhet mbajtur parasysh: çelësi i mbikëqyrjes aktive është ndjekja e vazhdueshme dhe monitorimi. Nëse zgjidhni këtë qasje, sigurohuni që të keni ultratinguj të rregullt tre-dimensionale dhe ndiqni me ekspertët e kancerit të tiroides.
Kontrollet e rregullta janë thelbësore për mbikëqyrjen aktive dhe duhet të jenë në gjendje të zbulojnë ndonjë ndryshim të rëndësishëm në tumorin tuaj kanceroz, që do të kërkonte ndërhyrjen mjekësore dhe trajtimin në të ardhmen.
Së fundi, studiuesit sugjerojnë se kandidatët më të mirë janë ata që janë diagnostikuar pas moshës 50 vjeç. Nëse jeni nën moshën 50 vjeç, tumori juaj do të rritet, kështu që kirurgjia do të rekomandohet më shpesh nëse ju jeni diagnostikuar me kancer mikrokarcinoma papilare .
> Burimet:
> Leboulleux, S. et al. "Mikrocarcinoma papilare dhe monitorimi aktiv". Lancet Diabetes & Endocrinology, Vëllimi 4, Issue 12, 976 - 977. Dhjetor 2016.
> Tuttle, M MD et. al. "Historia natyrore dhe kinetika e volumit të tumorit të kancereve papilare të tiroides gjatë mbikqyrjes aktive". JAMA Otolaryngol Qafa Qafa Surg. Botuar në internet më 31 gusht 2017. http://jamanetwork.com/journals/jamaotolaryngology/article-abstract/2650803