Sindromi i njohur si sindromë leucoencefalopati pasuese e kthyeshme, ose RPLS, është një gjendje e rrallë si pashpjeguese e shkaktuar nga ënjtja në tru. Leukoencefalopatia e prapme e kthyeshme zakonisht lidhet me një episod të presionit të lartë të gjakut . Megjithatë, sindroma mund të zhvillohet në një mënyrë të paparashikueshme përpara se të zgjidhet. Dhe, për shkak se nuk garantohet kurrë që një episod apo një episod i ngjashëm me goditje do të zgjidhet përfundimisht, është e rëndësishme që të merrni kujdes mjekësor për simptomat neurologjike.
Nëse ju është thënë se ju ose një i dashur keni pasur një sindromë leukoencefalopati pasme të kthyeshme, ndoshta keni disa pyetje në lidhje me të.
Një nga karakteristikat e RPLS është se ajo është e kthyeshme, që do të thotë se kjo gjendje është e përkohshme dhe se simptomat e saj dhe zbulimet MRI janë të përkohshme. Rajonet e trurit të prekur nga ky sindrom janë të vendosura në pjesën e prapme të trurit. Leukoencefalopati definohet si një ngatërresë e ndërgjegjes, konfuzion, ose një gjendje mendore të ndryshuar për shkak të një gjendje që prek një rajon të madh të trurit. Në rastin e RPLS, është lënda e bardhë e trurit që është prekur kryesisht. Kjo gjendje është një sindromë. Sindroma është konstelacioni i simptomave të një sëmundjeje që zakonisht ndodhin së bashku sa herë që sëmundja përkeqësohet ose "vepron".
RPLS është një sindromë në të cilën një episod i presionit të lartë të gjakut shkakton ënjtje reverzibile në lëndën e bardhë të zonave të prapme të trurit, duke çuar kështu në një gjendje mendore të ndryshuar të përkohshme.
Variabiliteti i RPLS
Siç rezulton, simptomat e vërejtura me këtë gjendje nuk janë të përcaktuara qartë siç nënkupton akronimi i saj, pasi RPLS ka treguar se shkakton një shumëllojshmëri të simptomave, të cilat kanë një spektër të gjerë të ashpërsisë dhe kohëzgjatjen. Më të zakonshmet nga këto, siç raportohet nga një studim, përfshijnë encefalopati (92%) konfiskimet (87%), dhimbje koke (54%) dhe probleme vizuale (39%).
Por jo të gjitha rastet e RPLS janë të kthyeshme, të pasme, ose të lidhura me ënjtje në lëndën e bardhë. Pra, pothuajse çdo zonë e trurit mund të preket nga RPLS, dhe simptoma të tjera të goditjes gjithashtu mund të jenë të pranishme.
diagnozë
Diagnoza e RPLS bëhet përmes një pune të kujdesshme mjekësore e cila përfshin një histori të kujdesshme të simptomave të përjetuara nga pacienti, një ekzaminim fizik neurologjik, një MRI të trurit dhe prania e tensionit të lartë gjatë kohës së ngjarjes. Një studim hulumtues, megjithatë, tregon se disa njerëz mund të vuajnë nga RPLS në prani të një presioni normal të gjakut. Kjo mund të ndodhë në një gjendje të quajtur eklampsia, që më së shpeshti është e lidhur me shtatzëninë e vonuar ose me lindjen dhe lindjen. Encephalopathy dhe leukoencephalopathy gjithashtu mund të ndodhë në njerëzit që përdorin medikamente të caktuara.
Në mënyrë tipike, MRI e trurit të pacientëve me RPLS tregon një shfaqje të ënjtjes në lëndën e bardhë të rajonit të pasmë të trurit në anët e majtë dhe të djathtë. Megjithatë, në disa raste, RPLS mund të përfshijë zona në pjesën e përparme të trurit ose në rajone të tjera të trurit, dhe mund të përfshijë edhe materien gri. Për më tepër, shumë raste të RPLS kanë lënë të mbijetuarit me dëmtime të përhershme të trurit, edhe pse në shumicën e rasteve ndodh një zgjidhje e ënjtjes.
Përmirësimi zakonisht mund të konfirmohet nga një MRI follow-up i trurit.
trajtim
Trajtimi për RPLS konsiston në përqëndrimin e kontrollit të ngushtë të presionit të gjakut dhe niveleve të lëngjeve në trup. Përveç kësaj, parandalimi dhe trajtimi i konfiskimeve është një komponent i rëndësishëm i menaxhimit akut të këtij gjendje. Shikimi i ngushtë i simptomeve të tilla si dhimbje koke është një komponent i rëndësishëm i përcaktimit të ndryshimeve urgjente në gjendje.
prognozë
Në mënyrë tipike, simptomat zgjidhen brenda disa ditëve deri në javë pas fillimit fillestar të RPLS. Sidoqoftë, si me të gjitha episodet e pash ose mini-pash, mund të ketë simptoma të mbetura nga dëmtimi i trurit.
Redaktuar nga Heidi Moawad MD
burimet:
> Vivien H. Lee, MD; Eelco FM Wijdicks, MD; Edward M. Manno, MD; Alejandro A. Rabinstein, MD; Spektri klinik i Sindromit Leukoencephalopathy të Rëndësishëm të Poshtme; Arch Neurol. 2008: 65 (2): 205-210.
> JP Mohr, Dennis W. Choi, James C. Grotta, Bryce Weir, Phillip A. Wolf Stroke: Pathophysiology, Diagnoza dhe Menaxhimi Churchill Livingstone; Edicioni i 4-të ( > 2004).