Udhëzimet e azhurnuara të publikuara nga Instituti Kombëtar i Shëndetësisë synojnë për qëllime më të ulëta të presionit të gjakut në menaxhimin e hipertensionit. Një studim historik zbuloi se një presion i gjakut sistolik nën 120 milimetra të merkurit (mm Hg) ishte më efektiv në reduktimin e goditjeve dhe sëmundjeve të zemrës sesa synimi i rekomanduar më parë i 140 mm Hg.
Çfarë do të thotë kjo për ju
Rekomandimet e azhurnuara nënkuptojnë që mjeku juaj tani ka informacion rreth presionit të gjakut ideal që është i ndryshëm nga informacioni që komuniteti mjekësor kishte përpara se rezultatet e studimit të fundit të hulumtimit të jenë në dispozicion.
Për sa i përket shëndetit tuaj, kjo do të thotë se nëse presioni juaj i gjakut systolic është mbi 120 mg Hg, mjeku juaj mund të modifikojë dozën e mjekimit tuaj antihipertensive , mund të shtojë ilaçe të reja ose mund të ndryshojë ilaçin tuaj aktual në një ilaç tjetër në për të arritur qëllimin e shëndetshëm.
Pse u përditësuan udhëzimet
Udhëzimet e përditësuara bazohen në një studim historik të quajtur gjyqi SPRINT. Prova SPRINT u zhvillua në periudhën 2010-2013, duke përfshirë 9361 pacientë nga 102 vende të ndryshme në të gjithë Shtetet e Bashkuara. Të gjithë pjesëmarrësit u diagnostikuan me hipertension dhe kishin një presion të gjakut sistolik në mes të 150 mm Hg dhe 180 mm Hg në fillim të studimit. Presioni i gjakut systolic është numri më i lartë në një presion të gjakut. Pra, nëse presioni i gjakut është 160/80, atëherë presioni i gjakut systolic është 160 mm Hg.
Vullnetarët e studimit u ndanë në dy grupe - një grup me një presion systolik të synuar prej 140 mm Hg (grupi i trajtimit standard) dhe një grup tjetër me presion systolik të synuar prej 120 mm Hg (grupi intensive trajtimi). Plani fillestar ishte të monitoronte pjesëmarrësit përafërsisht çdo tre muaj për 5 vjet.
Megjithatë, grupi intensiv i trajtimit bëri shumë më mirë se grupi i trajtimit standard që hetuesit përfunduan studimin pas pak më shumë se 3 vjet në vend të përfundimit të projektit 5-vjeçar. Grupi standard i trajtimit kishte një normë vdekjeje më të lartë prej 43% sesa grupi intensive trajtimi. Kontrolli intensiv i presionit të gjakut me qëllim të presionit të gjakut sistolik nën 120 mm Hg rezultoi me vdekje më të vogël nga pash, sëmundje të zemrës dhe shkaqe të tjera mjekësore.
Sa e lartë e presionit të gjakut ndikon në rrezikun tuaj të goditjes
Tensioni i lartë i gjakut (hipertensioni) është një kusht që nuk është optimale për funksionimin normal të enëve të gjakut dhe të zemrës. Hipertensioni shkakton sëmundje të zemrës, e cila çon në goditje në tru. Hipertensioni gjithashtu dëmton enët e gjakut në tru, duke shkaktuar një gjendje të quajtur sëmundje cerebrovaskulare , e cila në mënyrë të pavarur shkakton goditje dhe shton rrezikun e goditjes nëse keni sëmundje të zemrës. Prandaj, është njohur për pak kohë që hipertensioni është një rrezik i goditjes. Megjithatë, ajo që është e re është se qëllimi i mirëpritur i presionit syrit të gjakut 140 mm Hg nuk ishte aq i ulët sa të parandalonte goditjet optimale.
A duhet të shqetësoheni për efektet anësore të menaxhimit të presionit të gjakut?
Ka efekte anësore të presionit të ulët të gjakut. Disa pjesëmarrës në të dy grupet në sprovën e SPRINT kishin disa efekte anësore të presionit të ulët të gjakut (hipotension) të tilla si ndjesia e ndezjes së dobët dhe dëmtimi i veshkave, megjithëse pacientët që kishin qëllime të presionit të gjakut nën 120 mm Hg për presionin e gjakut systolic kishin pak më shumë gjasa efekte anësore të hipotensionit krahasuar me grupin që kishte një objektiv prej më pak se 140 mm Hg.
Në përgjithësi, nëse keni hipertension, duhet të parashikoni një qëllim të ndryshëm të presionit të gjakut sesa keni pasur në të kaluarën për parandalimin më efektiv të infarktit dhe sëmundjeve të zemrës.
Ndërsa efektet anësore të presionit të ulët të gjakut nuk janë të zakonshme, është një ide e mirë të njihen me shenjat dhe simptomat e hipotensionit, të cilat janë ndjeshmëria, marramendja dhe ndjenja e zbehjes ose kalimi.
burimet:
Një gjyq i rastësishëm i kontrollit intensiv kundrejt standardit të presionit të gjakut, grupit SPRINT Research, Wright JT Jr, Williamson JD, Whelton PK, Snyder JK, Sink KM, Rocco MV, Reboussin DM, Rahman M, Oparil S, Lewis CE, Johnson KC, Goff DC Jr, Fine LJ, Cutler JA, Cushman WC, Cheung AK, Ambrosius WT, New England Gazeta e Mjekësisë, nëntor 2015
Instituti Kombëtar i Zemrës, Mushkërive dhe Gjakut, Departamenti Amerikan i Shëndetit dhe Shërbimeve Njerëzore