Nëse jeni diagnostikuar me kolit ulceroz, plani juaj i trajtimit do të marrë në konsideratë simptomat tuaja specifike dhe sa kohë keni pasur sëmundje. Mund të përdoren ilaçet mbi-counter (OTC) dhe receta; mund të rekomandohet modifikimi i jetesës, si dhe trajtimet plotësuese dhe alternative. Në raste më të rënda, procedurat kirurgjike për të hequr pjesët e sëmura të zorrës së trashë mund të japin lehtësim dhe të zvogëlojnë rrezikun e zhvillimit të kancerit të zorrës së trashë.
recetat
Shumë klasa të ndryshme të barnave përdoren për të trajtuar simptomat e kolit ulceroz, vetëm ose në kombinim. Disa mund të merren rregullisht, ndërsa droga të tjera me veprim të shpejtë jepen në një afat të shkurtër për të trajtuar një shpërthim aktiv. Disa prej tyre mund të kenë efekte serioze anësore, prandaj është e rëndësishme të qëndroni në kontakt me mjekun tuaj për të peshuar rreziqet dhe përfitimet.
Anti-inflammatories
Drogat anti-inflamatore janë shpesh hapi i parë në trajtimin e kolit ulcerativ. Ato përfshijnë:
- 5-aminosalicylates. Në varësi të asaj se cila pjesë e zorrës së trashë tuaj është prekur, ju mund të merrni këto gojë, ose si një klizmë ose supozitor. Disa shembuj përfshijnë sulfasalazine (azulfidine), mesalamine (Asacol HD, Delzicol, të tjerët), balsalazide (Colazal), dhe olsalazine (Dipentum).
- Kortikosteroidet. Prednisone dhe hydrocortisone bien në këtë kategori; ata përgjithësisht janë të rezervuar për kolit ulçeror të moderuar deri në atë të rëndë që nuk i përgjigjet trajtimeve të tjera, për shkak të potencialit për efektet anësore serioze.
Zhdukësit e sistemit imunitar
Këto ilaçe kontrollojnë inflamacionin duke shtypur përgjigjen e sistemit imunitar. Shpesh ato jepen në kombinim. Kjo klasë përfshin:
- Azathioprine (Azasan, Imuran) dhe merkaptopurine (Purinethol, Purixan). Këto janë imunosupresuesit më të përdorur gjerësisht për trajtimin e sëmundjes inflamatore të zorrëve. Marrja e tyre kërkon që ju të përcillni ngushtë me mjekun tuaj dhe të kontrolloni rregullisht gjakun tuaj për të kërkuar efektet anësore, duke përfshirë efektet në mëlçi dhe pankreas.
- Ciklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune). Ky medikament normalisht është i rezervuar për njerëzit që nuk kanë reaguar mirë në medikamente të tjera. Ciklosporina ka potencial për efekte serioze anësore dhe nuk është për përdorim afatgjatë.
- Infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) dhe golimumab (Simponi). Këto barna, të quajtur inhibitorët e faktorit të nekrozës së tumorit (TNF), ose biologët, punojnë duke neutralizuar një proteinë të prodhuar nga sistemi imunitar. Ata janë për njerëzit me kolit ulcerative të rënda të cilët nuk i përgjigjen ose nuk mund të tolerojnë trajtime të tjera.
- Vedolizumab (Entyvio). Ky medikament u miratua kohët e fundit për trajtimin e kolit ulcerativ për njerëzit që nuk i përgjigjen ose nuk mund të tolerojnë trajtime të tjera. Ajo punon duke bllokuar qelizat inflamatore nga marrja në vendin e inflamacionit.
antibiotikët
Antibiotikët mund të përshkruhen nëse dyshohet një infeksion në zorrën e trashë, por njerëzit me kolit ulcerative ndonjëherë këshillohen kundër përdorimit të antibiotikëve kur ato nuk janë të nevojshme, pasi ato mund të shkaktojnë diarre.
Disa studiues mendojnë se mund të ketë një lidhje midis përdorimit të antibiotikut dhe zhvillimit të sëmundjes së zorrëve inflamatore (IBD), një formë e të cilave është kolit ulcerative. Kjo teori ende nuk është provuar, me vetëm disa studime dhe dëshmi anekdotale që e mbështesin atë.
Therapies Over-the-Counter (OTC)
Gjithmonë bisedoni me mjekun tuaj para se të blini medikamente OTC. Këtu janë disa që përdoren për trajtimin e kolit ulcerativ:
- Medikamente anti-diarre. Loperamide (një markë është Imodium), mund të ndihmojë me diarre, por përdorin me kujdes, pasi këto mund të rrisin rrezikun e zorrës së trashë të zmadhuar (të quajtur megakolon toksik).
- Ndihmësit e dhimbjes. Për dhimbje të butë, mjeku juaj mund të rekomandojë acetaminophen (Tylenol). Shmangni ibuprofen (Advil, Motrin IB, të tjerët), naproxen sodium (Aleve) dhe diclofenac sodium (Voltaren), të cilat mund të përkeqësojnë simptomat dhe të rrisin ashpërsinë e sëmundjes.
- Enemas. Enemet që përmbajnë butirate mund të jenë efektive në trajtimin e kolit ulceroz në seksionet e fundit të zorrës së trashë (që shpesh quhet kolit ulcerativ distal). Është në dispozicion si një klizmë ose si një supozitor.
- Shtesa të hekurit. Nëse keni gjakderdhje kronike të zorrëve, mund të zhvilloni anemi të mungesës së hekurit; shtojcave hekuri mund të ndihmojnë.
operacioneve
Rreth 30 për qind e njerëzve me kolit ulcerative do të kërkojnë kirurgji për të marrë ndihmë nga simptomat, efektet anësore të rrezikshme të ilaçeve ose për të zvogëluar rrezikun e kancerit të zorrës së trashë. Kirurgjia e urgjencës nganjëherë kërkohet nëse ka një perforim të papritur të zorrës së trashë ose gjakderdhje masive.
Kirurgjia, e quajtur kolektomi, përfshin heqjen e zorrëve të mëdha (zorrës së trashë). Ekzistojnë lloje të ndryshme të kirurgjisë kolektomike, me këto dy që janë më të zakonshmet në trajtimin e kolit ulcerativ:
Proctocolectomy me anastomosis anale deleal (IPAA)
Në këtë procedurë, zorrët e mëdha dhe pjesa më e madhe e rektumit janë hequr dhe një rezervuar i vogël (i quajtur J-qese) është krijuar nga zorra e vogël dhe i bashkangjitur në rektumin e mbetur vetëm mbi anusin. Për shkak se muskujt e anusit (sphincter anal) nuk janë hequr, kjo procedurë lejon njerëzit të qëndrojnë në kontroll të zorrëve të tyre.
Proktokolektomi totale
Kjo kirurgji përfshin heqjen e plotë të zorrëve, rektumit dhe anusit, dhe përherë shëron kolit ulceroz dhe eliminon rrezikun e kancerit të zorrës së trashë. Megjithatë, për shkak se rektumi dhe anusi janë hequr, ju duhet të keni ileostomi të përhershme. Në një ileostomy, një kirurg sjell në fund të pjesës më të ulët të zorrëve të vogla (ileum) përmes një hapjeje në stomën e barkut. Njerëzit të cilët kanë një ileostomy gjithmonë duhet të veshin një qese plastike (qese ileostomy) mbi hapjes për të mbledhur stolinë që del.
Ju dhe kirurgu juaj do të diskutoni se cili opsion është më i miri për ju, bazuar në simptomat tuaja specifike dhe gjendjen e përgjithshme shëndetësore, si dhe në mënyrën e jetesës dhe preferencat personale.
Mjekësia plotësuese dhe alternative
Ndërsa disa nga këto mjete besohet se janë efektive në zbutjen e simptomave, askush nuk i është nënshtruar një hulumtimi të gjerë klinik. Këtu janë tre që kanë filluar të tërheqin vëmendjen e studiuesve mjekësorë:
probiotics
Probiotikët besohet të jenë të dobishme në menaxhimin e kolit ulceroz dhe çrregullimeve të tjera kronike të tretjes. Këto agjentë "miqësorë" bakterial shpesh janë në gjendje të kontrollojnë bakteret më të dëmshme, duke reduktuar inflamacionin dhe duke përmirësuar rreshtimin e mukusit mbrojtës të zorrës. Ato konsiderohen të sigurta pa efekte anësore të rëndësishme.
Xhel Aloe Vera
Xhel Aloe Vera është gjetur në studime të ketë një efekt anti-inflamator në njerëzit me kolit ulcerative. Një studim i dyfishtë i verbër dhe i rastësishëm zbuloi efektivitetin e xhelit me gojë në 30 njerëz të përshkruar një dozë dy herë në ditë, 100 ml. Pas katër javësh, remitacioni klinik u pa në nëntë vetë (30 përqind), përmirësimi klinik u pa në 11 (37 përqind) dhe përgjigja klinike u pa në 14 (47 përqind).
Boswellia
Boswellia është një barishte medicinale që rrjedh nga një pemë amtare në Indi. Përbërësi aktiv që gjendet në rrëshirë të lëvores dhe besohet të ketë efekte të forta anti-inflamatore. Në të ekstrakt nga, Boswellia përdoret gjerësisht për të trajtuar kushtet inflamatore të tilla si artriti reumatoid, por pa acarim stomak që shihet shpesh me relievers konvencionale dhimbje.
Mbani në mend se shtesat dhe format e tjera të terapive alternative nuk janë testuar në mënyrë të rreptë për sigurinë në gratë shtatzëna, nënat infermierore, fëmijët ose individët me kushte mjekësore. Ndërsa ka mënyra për të marrë shtesa në mënyrë të sigurtë, ato kurrë nuk duhet të përdoren si zëvendësim për kujdesin mjekësor standard. Gjithmonë tregoni ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor për ndonjë shtesë, herbs, ose mjetet juridike homeopatik ju mund të marrë.
Home mjetet juridike dhe masat e jetesës
Ndryshimet në dietën tuaj dhe mënyrën e jetesës mund të ndihmojnë në kontrollimin e simptomave dhe zgjatjen e kohës në mes të shpërthimeve. Ju mund të gjeni disa lehtësime nga koliti ulcerativ duke marrë disa nga masat e mëposhtme të jetesës:
- Kufizo produktet e qumështit. Problemet si diarreja, dhimbja abdominale dhe gazi mund të përmirësohen duke kufizuar ose eliminuar produktet e qumështit. Ju mund të jeni lactose intolerant - që është, trupi juaj nuk mund të tretet sheqerit të qumështit (lactose) në ushqime të qumështit. Përdorimi i një produkti enzimë të tillë si Lactaid mund të ndihmojë gjithashtu.
- Kufizo fijet. Ushqimet me fibra të lartë, të tilla si pemët dhe perimet e freskëta dhe drithërat, mund t'i bëjnë simptomat tuaja edhe më keq. Nëse frutat dhe perimet e papërpunuara ju shqetësojnë, provoni të gatuani ato. (Ushqimet në familjen e lakrës, të tilla si brokoli dhe lulelakër, mund të jenë veçanërisht irrituese.)
- Provoni peshqit yndyror. Acidet yndyrore Omega-3, yndyrnat e shëndetshme që gjenden në salmon dhe gjaku, mund të mbajnë inflamacion në gji dhe të lehtësojnë simptomat e kolit ulceroz.
- Shmangni ushqimet me erëza, alkoolin dhe kafeinën. Këto mund t'i bëjnë simptomat tuaja edhe më keq.
- Hani ushqime të vogla. Pesë ose gjashtë vakte të vogla në ditë se sa dy ose tre të mëdhenj mund t'ju ndihmojnë të tretet më lehtë dhe me efikasitet.
> Burimet:
> Fedorak, R. "Probiotikë në Menaxhimin e Colitis Ulcerative." J Clin Gastroenterol. 2015 nëntor-dhjetor; 49 Suppl 1 >: S50-5 >. > doi >: 10.1097 / MCG.0000000000000368.
> Klinika Mayo, Colitis Ulcerative.
> Manuali i Merck, Version i Konsumatorit. Kolit Ulcerative.
> Sutherland LR, Martin F, Greer S, et al. "5-Aminosalicylic Acid Enema në Trajtimin e Colitis Ulcerative Dendale, Proctosigmoiditis, dhe Proctitis." Gastroenterologji 1987; 92: 1894-1898. 5 tetor 2010. doi: 10.1016 / 0016-5085 (87) 90621-4