Disa viruse mund të shkaktojnë arthralgji ose artriti
Artriti viral është një artriti akut që shkaktohet nga një infeksion viral. Sipas Mjekësisë Klinike , rreth një për qind e të gjitha rasteve të artritit akut janë të lidhur me një agjent shkaktues viral. Shumë viruse janë raportuar si shkaku i artritit viral. Në ata që kanë fillimin akut të poliartritit , duhet të merret një shkak viral.
Viruset nuk besohet të shkaktojnë lloje shkatërrimtare kronike inflamatore të artritit , të tilla si artriti reumatoid . Por viruset mund të iniciojnë simptoma reumatike përmes mekanizmave të ndryshëm.
Si zhvillohet virusi i artritit
Viruset mund të sulmojnë drejtpërdrejt një nyje që çon në një infeksion të sinovumit ose të indeve të përbashkëta përreth. Grimcat virale (virionet e plota ose antigjenet virale) mund të veprojnë si antigjen në komplekset imun që formojnë në përgjigje të një infeksioni viral. Në raste të tilla, komplekset imune mund të depozitohen në nyje. Mekanizmi tjetër i veprimit përfshin infeksione virale të vazhdueshme që çojnë në disregulim imun dhe reagime kronike inflamatore.
Karakteristikat e artritit viral
Simptomat tipike të lidhura me artriti viral përfshijnë përfshirjen e përbashkët simetrike që mund të zhvillohen si arthralgji (dhimbje të përbashkët) ose artriti (inflamacion i përbashkët) që imiton sëmundjen reumatike , shpesh me një skuqje karakteristike.
Simptomat e përbashkëta mund të paraprijnë ose të përkojnë me shenjat klinike dhe simptomat e infeksionit viral.
Në mënyrë tipike, përfshirja e përbashkët e lidhur me artriti viral ka tendencë të:
- zhvillohen papritur
- të jetë me kohëzgjatje të shkurtër (dmth. nuk vazhdon)
- nuk përsëritet
Megjithatë, disa infeksione virale vazhdojnë ose përsëriten. Sidoqoftë, artriti viral në përgjithësi nuk çon në artriti kronik të vazhdueshëm me shkatërrim të përbashkët - me përjashtim të chikungunya .
Diagnoza e artritit viral
Diagnoza e artritit viral mund të jetë pak e ndërlikuar, sepse nuk ka paraqitje të vetme të simptomave që do të konsideroheshin tipike. Shenjat dhe simptomat e zakonshme - ethe, skuqje dhe dhimbje të përbashkët - janë gjithashtu të zakonshme për disa sëmundje dhe kushte të tjera. Meqenëse artriti mund të paraprijë shenjat e infeksionit viral, kjo shumë e ndërlikon procesin diagnostik.
Testimi serologjik është mënyra më efektive për të përcaktuar diagnozën e artritit viral kur dyshohet një infeksion viral - ose për të zbuluar shkakun e artritit ose arthralgjisë me origjinë të panjohur pavarësisht. Nëse dyshohet një infeksion viral, serologjia duhet të kryhet menjëherë dhe përsëri pas 2 deri në 3 javë.
- Një përgjigje e antitrupave akute IgM e ndjekur nga antitrupat IgG kundër një virusi të caktuar konfirmon një shkak viral.
- Një rritje (4 herë ose më shumë) në IgG me kalimin e kohës është e lidhur me infeksionin e fundit, ku mostrat fillestare të gjakut janë marrë shumë vonë për të zbuluar IgM, Ajo gjithashtu mund të jetë tregues i reinfekcionit ose përsëritjes.
- Nivelet e qëndrueshme të IgG nuk mbështesin diagnozën e një infeksioni viral të kohëve të fundit. Kjo mund të jetë tregues i një infeksioni të vjetër viral që nuk është i lidhur me artriti që më vonë u zhvillua.
Zakonisht, testet e gjakut janë urdhëruar në një përpjekje për të përjashtuar shkaqet e tjera të mundshme për simptomat e përbashkëta.
Për shembull, faktori reumatoid , anti-CCP , norma sed , dhe CRP zakonisht do të urdhërohen.
Viruse të zakonshëm të lidhur me artriti viral
Viruset më të zakonshme që kanë qenë të lidhur me arthralgji ose artrit përfshijnë:
- Parvovirusi - simptoma të përbashkëta ndodhin në 60 përqind të të rriturve të infektuar
- Hepatiti B - 10 deri 25 për qind zhvillojnë artrit
- Hepatiti C - 2 deri në 20 për qind zhvillojnë artrit
- Rubeola - incidenca e artritit është deri në 30 për qind të femrave të infektuara dhe 6 për qind të meshkujve
- Alphaviruses - viruse të ARN-së që zihen nga mushkonja gjithnjë e më shumë të zakonshme në udhëtarët në zonat endemike
- Virusi Epstein-Barr - i zakonshëm në pacientët që marrin ilaçe biologjike
Për shkak të disponueshmërisë së vaksinimeve specifike (p.sh., shyta) ose zhvillimit të ilaçeve antiretrovirale (p.sh. për HIV), është bërë më pak e zakonshme të shihet artriti viral i lidhur me disa viruse. Viruset e tjerë që gjithashtu mund të shoqërohen me artriti viral, por më pak të zakonshëm përfshijnë Hepatiti E, virusi i njeriut T-limfotropik tip 1, enterovirusi dhe virusi i dengutit.
Virusi chikungunya, një alfavirus i cili ka shkaktuar sëmundje kryesisht në Afrikë dhe Azi, përhapet nga mushkonjat e Aedes. Chikungunya akute zakonisht zgjat deri në një javë, por është e lidhur me artritin që vazhdon deri në 36 muaj. Zakonisht artriti simetrik i chikungunya ndikon në gishtat, kyçet, gjunjët dhe këmbët. Simptomat ripërtëritëse dhe remituese ndodhin në 60 deri në 80 përqind të atyre që preken, sipas Mjekësisë Klinike . Shpërthimi i chikungunya që ka ndodhur në Karaibe ka të ngjarë të rrisë prevalencën e këtij lloji të veçantë të artritit viral pasi që është një vend i nxehtë për udhëtarët.
Trajtimi i Artritit Viral
Trajtimi i artritit viral fokusohet në lehtësimin e simptomave, si dhe në ruajtjen e funksionit të përbashkët. Analgjetikët dhe medikamentet anti-inflamatore nonsteroidal (NSAIDs) mund të përshkruhen. Kortikosteroidet përgjithësisht shmangen, veçanërisht pasi ato mund të maskojnë ose keqësojnë sëmundjen virale themelore. Terapia fizike dhe terapi profesionale mund të ndihmojnë në ruajtjen e funksionit të përbashkët. Duhet të theksohet se shumica e rasteve të artritit viral janë vetë-kufizues (p.sh., zgjidh pa trajtim).
Një Fjalë Nga
Është në interesin tuaj më të mirë për të marrë simptoma të hershme te mjeku juaj për një diagnozë të përshtatshme dhe të saktë. Është e nevojshme të përcaktohet lloji i artritit në mënyrë që të mund të menaxhohet siç duhet. Në rastin e artritit viral, një DMARD (ilaç anti-reumatik që modifikon sëmundjet) nuk do të iniciohet pasi shpesh është trajtimi i artritit reumatoid ose llojeve të tjera inflamatore të artritit. Linja poshtë - njohin simptomat e hershme dhe konsultohuni me mjekun tuaj.
> Burimet:
> Marks, M. dhe Marks, JL Arthritis Viral. Mjekësia Klinike. Prill 2016.
> Moore, Terry L. MD. Patogjeneza dhe Diagnoza e Artritit Viral. Uptodate. Përditësuar më 18 prill 2017.
> Moore, Terry L. MD dhe Syed, Reema MD. Viruset Specifike që Shkaktojnë Arthritis UpToDate. Përditësuar më 3 mars 2016.
> Vyas, Jatin M. MD, PhD et al. Artriti Viral. MedlinePlus. Rishikuar 12/10/2015.