Llojet e artritit të lidhur me inflamacion
Llojet e inflamacionit të artritit mund të përfshijnë nyje të shumëfishta në të njëjtën kohë. Shpesh, një sistem imunitar tepër aktiv ose jofunksional është shkaku i inflamacionit . Simptomat primare të llojeve inflamatore të artritit janë dhimbja dhe ngurtësia në mëngjes ose pas periudhave të pushimit ose joaktivitetit. Në pacientët me artrit inflamator, periudha e ngurtësimit në mëngjes zakonisht kalon 60 minuta.
Ënjtje, skuqje dhe ngrohtësi gjithashtu janë të zakonshme në ose rreth nyjeve të prekura. Artriti inflamator jo vetëm që ndikon në nyje - pjesët e tjera të trupit mund të preken, duke përfshirë lëkurën ose organet e brendshme. Artriti inflamator mund të prekë njerëzit e të gjitha moshave, por shpesh godasin njerëzit në krye të jetës.
Ënjtje nuk ndodh gjithmonë me artritin inflamator. Përderisa kjo mund të duket e pazakontë, në të vërtetë pacientët e artritit inflamator mund të kenë dhimbje pa ënjtje, ënjtje pa dhimbje, ose kufizime fizike pa dhimbje ose ënjtje.
Llojet e inflamacionit Arthritis
Tre llojet më të zakonshme të artritit kronik inflamator janë artriti reumatoid , artriti psoriatik dhe spondilititi ankilozues . Por ka edhe të tjerë. Në pacientët që shfaqin simptoma muskuloskeletale, kushtet inflamatore që nuk kanë përfshirje të përbashkët mund të përfshijnë bursitin , tendinitin ose reumatikën polimialgjike .
Pacientët të cilët kanë një deri në 3 nyje të përfshira mund të kenë një gjendje akute inflamatore si artriti infektiv , përdhes, pseudogout , artriti reaktiv ose artriti klamidial - ose një gjendje kronike inflamatore si artriti psoriatik, spondiloarthropathy, arthritis mjeksore pauciarticular ose artriti infektiv që është i ngadalshëm në shërim.
Pacientët të cilët kanë 4 ose më shumë nyje të përfshira mund të kenë kushte akute inflamatore si artriti viral, artriti i induktuar nga droga, sëmundja indirekte e indeve lidhëse, ethet reumatike, reumatizmi palindromik ose remontimi i synovitit seronegativ simetrik me edemë pitting (RS3PE) - ose kushte kronike inflamatore të tilla si artriti reumatoid, polyarthritis undifferentiated , osteoarthritis inflamator , sëmundje të përziera të indit lidhës , lupus , skleroderma , artrit i vogël poliartikular, ose sëmundja e Still-it.
Si diagnostikohet artriti inflamator?
Lartësia në reaguesit e fazës akute shërben si tregues i inflamacionit. Ndërsa dy të përdorura më shpesh, norma CRP dhe sedimentimi , janë tregues të inflamacionit, ata nuk bëjnë dallim midis artritit reumatoid dhe llojeve të tjera inflamatore të artritit. Gjithashtu, jo të gjithë pacientët me artriti inflamator do të kenë nivel të lartë CRP ose nivel sedimentimi fillimisht. Disa pacientë mund të kenë nivele të larta të ferritinës, haptoglobinës, ceruloplazminës ose komplementit. Markerë të tjerë që tregojnë një lloj inflamator të artritit janë anemia e sëmundjes kronike, trombocitet e ngritur dhe numërimi i qelizave të bardha të ngritura.
Ekzistojnë teste serologjike për të ndihmuar në identifikimin e diagnozës.
Faktori reumatoid zakonisht urdhërohet kur arthriti reumatoid dyshohet. Por jo të gjithë me artrit reumatoid janë pozitiv për faktorin reumatoid (seropozitiv). Rreth 20% e pacientëve të diagnostikuar me artrit reumatoid janë negativë për faktorin reumatoid (seronegativ). Në artritin e hershëm (simptomat për më pak se një vit) ndjeshmëria e faktorit reumatoid është rreth 17-59%, sipas Kelley's Textbook of Reumatology. Specialiteti nuk është gjithashtu i mirë në artriti të hershëm reumatoid, pasi kushtet e tjera mund të shoqërohen me një faktor pozitiv reumatoid (p.sh., lupus, sindromi Sjogren ).
Edhe 4-5% e popullsisë së përgjithshme është pozitive për faktorin reumatoid. Testet e tjera serologjike, të tilla si anti-CCP dhe ANA mund të ofrojnë më shumë informacion diagnostik, përveç CRP, shkalla sedimentimi, dhe faktori reumatoid.
Testimi për shënjues të caktuar gjenetik mund të jetë e dobishme. Për shembull, HLA-B27 pozitiviteti lidhet fuqimisht me spondilitin ankilozues. Gjithashtu, analiza e lëngjeve synoviale mund të japë informacion lidhur me lëngun inflamator - synovial nga një nyje e ndezur është zakonisht e verdhë dhe e turbullt, me numër qelizash të bardha mbi 10.000 qeliza / mm, me përqindjen më të madhe që janë neutrofile.
Imaging përdoret gjithashtu si pjesë e procesit diagnostik për artritin inflamator. Dëshmia me rreze X e artritit inflamator mund të përfshijë ënjtjen e indeve të buta, chondrocalcinosis , rrjedhjen e përbashkët , osteopenia pranë humbjes së përbashkët, humbjen simetrike të kërcit , ngushtimin e hapësirës së përbashkët dhe erozionet kockore.
burimet:
Qendra inflamatore e artritit. Spitali për Kirurgji Speciale.
http://www.hss.edu/inflammatory-arthritis-center.asp#.UzS4Q4VsJ4w.
Libri i Kelley për Rheumatologji. Kapitulli 42. Arthritis polyarticular. John J. Cush dhe Kathryn H. Dao. Edicioni i nëntë. Elsevier Saunders.
Udhëzuesi i Mjekut të Kujdesit Parësor për Arthritin Inflamator; Diagnoza. Rrjeti i reumatologjisë. 2 qershor 2010.
http://www.rheumatologynetwork.com/articles/primary-care-physicians-guide-inflammatory-arthritis-diagnnosis.