Aspirimi i Fluidit të Përbashkët për Qëllime Diagnostike
Lëngu i përbashkët, i referuar edhe si lëngu synovial, mund të aspirohet nga një bashkim duke përdorur një gjilpërë dhe shiringë. Procedura mund të kryhet në dhomën e ekzaminimit të mjekut dhe lëngu pastaj dërgohet në laborator për analiza. Analiza e përbashkët e lëngjeve gjithashtu zakonisht përmendet me emra të tjerë, duke përfshirë:
- analiza e lëngjeve sinoviale
- arthrocentesis
- tap
Largimi i lëngjeve të përbashkëta ka një qëllim të dyfishtë diagnostikues dhe terapeutik.
Ndërsa gjetja e shkakut të ënjtjes së përbashkët është qëllimi, heqja e lëngjeve mund të ndihmojë gjithashtu për të lehtësuar dhimbjen dhe presionin në nyje.
Teknika
Teknika sterile duhet të ndiqet kur merret lëngu synovial për analiza. Masat paraprake janë marrë në mënyrë që bakteret të mos futen në të përbashkët. Një gjilpërë sterile përdoret për të nxjerrë lëngun e përbashkët nga nyja e prekur, por së pari, lëkura sterilizohet duke përdorur një agjent topik, p.sh. Betadine (povidone-jod). Përdoret edhe një anastezë lokal.
Pasi lëngu tërhiqet nga kyçja, mjeku mund të injektojë ilaçin (zakonisht një kortikosteroid ) në të përbashkët duke përdorur të njëjtin vend të injektimit. Një fashë zbatohet pasi gjilpëra është hequr.
shfaqje
Sapo lëngu i përbashkët të arrijë në laborator për analizë, ajo vërehet nga syri i njeriut për ngjyrën dhe qartësinë. Lëngu normal i përbashkët është i trashë dhe duket i qartë në dritën e verdhë. Lëngu i përbashkët i vrenjtur është i parregullt dhe sugjeron inflamacion ose infeksion.
Lëngu i përgjakshëm i përbashkët është gjithashtu i parregullt dhe mund të shkaktohet nga trauma në nyje.
Ekzaminimi mikroskopik
Lëngu i përbashkët është ekzaminuar nën një mikroskop për praninë e qelizave të gjakut, kristaleve dhe baktereve. Lëngu normal i përbashkët ka asnjë ose pak qeliza të gjakut. Një numër i madh i qelizave të kuqe të gjakut tregojnë gjakderdhje në të përbashkët.
Mund të ndodhë një numër i madh i qelizave të bardha të gjakut me infeksion, artriti inflamator , përdhes ose pseudogjë .
Kristalët janë një gjetje jonormale. Kristalet e acidit ure tregojnë për përdhes, ndërsa kristalet e CPPD ndodhin me pseudogout. Bakteret janë gjithashtu anormale. Një kulturë mund të identifikojë burimin e një infeksioni bakterial.
Analiza Kimike
Lëngu i përbashkët gjithashtu mund të testohet për glukozën, proteinën dhe dehidrogjenazën laktike (LDH). Rezultatet jonormale të lëngjeve të përbashkëta që mund të tregojnë inflamacion ose infeksion janë:
- Glukoza - më pak se 40 mg / dl
- Proteina - më e madhe ose e barabartë me 3 g / dl
- LDH - më i madh se 333 IU / L
Të gjetura të tjera nga Analiza Synovial Fluid
Lëngu i përbashkët është vërejtur në një tub të thjeshtë pas një ore për formimin e një koagulimi fibrinë. Cilësia e mpiksjes vlerësohet, por çdo mpiksje sugjeron se ka një problem me membranën sinoviale . Një tjetër test i njohur si testimi i koqit të mukinit (acid acetik shtohet në lëngun synovial) vlerëson prodhimin e hialuronatit. Formacioni i dobët i mukinës së gjakut shoqërohet me lloje inflamatore të artritit.
Testet e gjakut ose testet e tjera laboratorike gjithashtu mund të urdhërohen me qëllim të mbështetjes së provave të nxjerra nga analiza e lëngjeve synoviale.
burimet:
Diagnoza klinike sipas metodave laboratorike, Todd-Sanford.