Testet e gjakut përdoren për të ndihmuar në diagnostikimin e artritit dhe për të monitoruar aktivitetin e sëmundjes
Sa e rëndësishme janë testet e gjakut në diagnostikimin e artritit ? Çfarë teste gjaku zakonisht urdhërohen dhe çfarë informacioni japin ato për një pacient individual?
Gjithashtu, kur një pacient ka rezultate negative të testit të gjakut për indikatorët e zakonshëm të artritit, por ato kanë simptoma klinike të tilla si dhimbje, skuqje, ngrohje, ënjtje dhe ngurtësi në nyjet e tyre - a e bëjnë laboratorët negativë një diagnozë të artritit?
Rheumatologët (mjekët që specializohen në artriti dhe kushtet e lidhura me to) zakonisht bëjnë analiza të gjakut për të ndihmuar në konfirmimin ose përjashtimin e një diagnoze klinike. Për shembull, merrni në konsideratë një pacient që ka një histori 3-mujore të ngurtësimit të zgjatur në mëngjes, që shoqërohet me dhimbje dhe ënjtje të duarve ose dorës. Në këtë pacient mund të urdhërohen testet e mëposhtme të gjakut për të konfirmuar diagnozën e artritit reumatoid :
- Faktor reumatoid
- Antitrupi peptid anti-ciklik citrullinuar
- Shkalla e rendimetit te eritrociteve
- Proteina C-reaktive
Prania e një faktori pozitiv reumatoid ose antitrupi CCP në këtë pacient do të ndihmonte në konfirmimin e një diagnoze të artritit reumatoid. Nga ana tjetër, deri në 30% të pacientëve me artriti reumatoid mund të mos kenë këto antitrupa, veçanërisht në fillim të sëmundjes së tyre. Përveç kësaj, prania e faktorit reumatoid , veçanërisht në një nivel të ulët, nuk është i pazakontë në pacientët të cilët nuk kanë dhe kurrë nuk do të zhvillojnë artrit reumatoid.
Antitrupi anti-CCP ka më shumë gjasa të shoqërohet me artrit reumatoid, kështu që nëse një pacient ka një nivel të lartë, pacienti pa manifestime tipike të artritit reumatoid mund të ketë më shumë gjasa të zhvillojë sëmundjen.
Dy testet e tjera të gjakut të përmendura janë shkalla e sedimentimit dhe CRP. Këto teste të gjakut matin inflamimin dhe zakonisht rriten në pacientët me artriti reumatoid aktiv.
Nivelet normale nuk përjashtojnë artriti reumatoid, por këta pacientë mund të kenë më pak gjasa të zhvillojnë dëmtime të përbashkëta në krahasim me pacientët me nivele të larta të inflamacionit. Kjo është veçanërisht e vërtetë për një CRP të ngritur.
Një test antitrupor antinuklear (ANA) është i rëndësishëm në pacientin tonë të shembullit për të vlerësuar për lupus erythematosus sistemik ose SLE. Ndërsa nivelet e ulëta të ANA janë të zakonshme në artriti reumatoid, nivelet e larta të ANA në pacientin shembull sugjerojnë lupus të mundshëm, veçanërisht nëse anti-CCP dhe faktori reumatoid janë negativ.
Në vizitat e mëpasshme, nëse faktori reumatoid ose anti-CCP janë pozitive, ato zakonisht nuk rregullohen. Shkalla e sedimentimit dhe CRP, megjithatë, shpesh janë urdhëruar pasi ato mund të ndihmojnë në konfirmimin (përveç historisë dhe provimit të pacientit) nëse artriti është aktiv ose në remision .
Scott J. Zashin, MD, është profesor i asistentit klinik në Universitetin e Teksasit, Shkolla e Mjekësisë Jugperëndimore, Divizioni i Rheumatologjisë, në Dallas, Texas. Dr. Zashin gjithashtu është një mjek në spitalet Presbyterian të Dallas dhe Plano. Ai është një anëtar i Kolegjit Amerikan të Mjekëve dhe Kolegjit Amerikan të Rheumatologjisë dhe një anëtar i Shoqatës Amerikane të Mjekëve. Dr. Zashin është autor i Artritit pa Pain - Mrekullia e Anti-TNF Blockers dhe bashkë-autor i Trajtimit të Arthritit Natyror.