Shkaqet e dhimbjes së përbashkët të ndërfanaleve dhe më shumë shpjegime
Artriti i dorës mund të jetë i dhimbshëm dhe i dobësuar. Duart tuaja janë të përbëra nga një rrjet kompleks i eshtrave, nyjeve , muskujve, ligamenteve, tendonave , nervave dhe enëve të gjakut që punojnë në mënyrë të ndërlikuar dhe harmonike për të sjellë së bashku shtrirjen, koordinimin dhe forcën që ju lejon të kryeni detyra të shkëlqyera motorike. Ky artikull shpjegon simptomat, diagnozën dhe trajtimin e artritit të dorës.
Anatomia e dorës
Ekzistojnë 27 eshtra në dore dhe në dorë. Tetë kockat e vogla në dore quhen carpals . Në pëllëmbën e dorës, disa nga karpalet lidhen me pesë metakarpale . Çdo metakarpal lidhet me një nga gishtërinjtë ose gishtin e madh. Të phalanges janë eshtra që lidhen për të formuar çdo gisht dhe gisht (p.sh., kockat e gishtave). Lidhjet e nyjeve formohen aty ku phalanges lidhen me metacarpals dhe janë referuar si nyjeve metacarpophalangeal (MCP) . Joints MCP punojnë si nyje nyje të bëj dhe drejtoni gishtat dhe gishtin.
Çdo gisht ka tre phalanges që janë të ndara nga dy nyje , të njohura si nyje interphalangeal (IP) (përjashtim nga ky është gishti i madh, i cili ka vetëm dy phalanges të ndara nga një nyje). grusht) njihet si ndërlidhja proximal interphalangeal (PIP) . Bashkimi IP i cili ndodhet më afër fundit të gishtit tuaj njihet si ndërfalangeal distal (DIP) .
Nyjet e dorës, gishtërinjve dhe gishtit tuaj janë të mbuluara me kërc të zorrëve që thith shoku dhe lejon lëvizjen pa fërkime. Kardio artikulore mbulon skajet e eshtrave që vijnë së bashku për të formuar nyje. Nëse humbja e kërcit zhvillohet në nyje të dorës, mund të përjetoni dhimbje të konsiderueshme.
Fillimisht, simptoma e dhimbjes së dorës është e paqartë. Së pari mund të dyshoni për një lëndim, por dhimbja e duarve mund të shkaktohet nga sëmundje, si artriti.
Simptomat e artritit të dorës
Në mënyrë tipike, shenja e parë e artritit të dorës përfshin dhimbje që zhvillohet pas përdorimit të gjerë të dorës. Rritja e përdorimit të dorës mund të shkaktojë dhimbje në rritje ndërsa pjesa tjetër mund ta lehtësojë atë, veçanërisht në fazat e hershme. Me avancimin e artritit të dorës, madje edhe aktivitete të thjeshta, të tilla si hapja e një kavanoz ose çelës derri , mund të shkaktojnë dhimbje dore. Ngurtësia e mëngjesit mund të bëhet më e theksuar.
Simptomat e përgjithshme të lidhura me artritin e dorës përfshijnë:
- ënjtje
- Ngrohtësi për shkak të inflamacionit
- Crepitus
- Gishtat që kapen ose mbyllen
- Cysts ose nodules në gishta.
Shenjat dhe simptomat e artritit reumatoid të dorës zakonisht përfshijnë:
- Nodula të forta përgjatë gishtërinjve
- Një gungë e butë në anën e pasme të dorës
- Shkyçja e gishtave larg nga gishti (devijimi i ulnarit)
- Rupture tendosje e cila shkakton një paaftësi të papritur për të përkulur ose për të rregulluar gishtat
- Deformiteti i përbashkët
- Ndonjëherë, ka mpirje ose ndjesi shpimi të dorës (dmth. Sindromi i tunelit të kyçit të dorës ).
Simptomat e osteoartritit të dorës përfshijnë:
- Nyjet Bouchard : Nodules kockore që zhvillohen në PIP përbashkët
- Nyjet e Heberden : Nodules kockore që zhvillohen në DIP përbashkët
- Dhimbje në bazën e gishtit.
Shenjat e tjera përfshijnë skuqjen dhe telangiektasi (dilatimi) të kapilarëve të deleve të thonjve, të cilat shpesh lidhen me sëmundjet e indit lidhës , të tilla si lupusi . Sklerodactyly, ose shtrëngimi i lëkurës mbi gishtat, dhe ulcerat digjitale janë shpesh shenjat e sklerodermës . Daktiliti, ose ënjtja e një shifre të tërë, është e lidhur me një nga spondiloartropatitë , të tilla si artriti psoriatik .
Diagnoza e artritit të dorës
Ekzistojnë tri teste kryesore të përdorura për të përcaktuar nëse dikush ka artrit të dorës:
- Një ekzaminim fizik : Me duart tuaja të hapura, doktori juaj mund të kontrollojë shtrirjen e gishtërinjve tuaj, si dhe të kërkoni ndonjë anomali të dukshme. Mjeku juaj gjithashtu mund të provojë funksionin dhe forcën e dorës duke ju kapur ose kapur objekte. Mjeku juaj do të ndjejë edhe dorën tuaj për të përcaktuar nëse ka ndjeshmëri të përbashkët.
- X-rrezet mbledhin informacion rreth ngushtimit të hapësirës së përbashkët , zhvillimit të osteofiteve dhe shfaqjes së kockave përgjatë kufijve të përbashkët.
- Testet e gjakut merren nëse ekziston dyshimi i artritit reumatoid : faktori i reumatoidit , shkalla e sedimentimit , CRP dhe anti-CCP mund të urdhërohen për të ndihmuar në konfirmimin e diagnozës.
Trajtimi për artritin e dorës
Qëllimi i trajtimit për artritin e dorës është lehtësimi i dhembjes dhe përmirësimi i funksionit. Trajtimi mund të përfshijë përdorimin e barnave anti-inflamatore jo-steroidal (NSAIDs) ose ilaçeve analgjezik (dhimbje) . Gjithashtu, mund të përdoren pjesa tjetër, nxehtësia, injeksioni i kortizonit dhe gjilpëra.
Ushtrimet ndihmojnë në mbajtjen e lëvizjes dhe funksionimit të dorës. Disa sesione me një terapist dore do t'ju lejojnë të mësoni rreth ushtrimeve që janë më të mira për situatën tuaj individuale.
Kirurgjia konsiderohet vetëm si mjet i fundit kur të gjitha opsionet e tjera të trajtimit kanë dështuar. Kirurgjia me dorë nuk kryhet përgjithësisht për arsye thjesht të kozmetikës. Qëllimet kryesore të kirurgjisë së duarve janë lehtësimi i dhimbjeve dhe ruajtja ose restaurimi i funksionit.
> Burimet:
> Udhëzues i pacientit për anatominë e dorës. e-Orthopod.
> Primer mbi Sëmundjet Reumatike. Ekzaminimi i zonave specifike të përbashkëta - dora dhe dora. Klippel John, MD et al. Botimi i Trembëdhjetë. Fondacioni Arthritis.
> Artriti i dorës: Arthritis reumatoid. Shoqata Amerikane për Kirurgjinë e Duarve. 2008.
> Arthritia e dorës: Osteoarthritis. Shoqata Amerikane për Kirurgjinë e Duarve. 2008.