Nga diagnoza në prognozë
Artriti psoriatik klasifikohet si një nga spondiloartropatitë (një grup i kushteve të lidhura me artritin e shtyllës kurrizore). Është e rëndësishme që të diagnostikohet me artriti psoriatik në mënyrë që opsionet e trajtimit të konsiderohen në fillim të sëmundjes. Ka 10 gjëra që duhet të dini rreth artritit psoriatik.
1 - Arthritis psoriatik është një lloj i artritit që shoqërohet me psoriasis të sëmundjes së lëkurës.
Artriti psoriatik është një lloj kronik i artritit.
Në disa pacientë, simptomat që lidhen me artriti psoriatik janë të butë. Në ato pacientë me sëmundje të butë, simptomat mund të vijnë dhe të shkojnë. Për pacientët e tjerë me artrit psoriatik, rrjedha e sëmundjes është më e qëndrueshme.
2 - Artriti psoriatik mund të ndikojë në çdo të përbashkët në trup.
Në mënyrë tipike, artriti psoriatik ndikon në nyje të mëdha të gjymtyrëve të poshtme, nyjeve distale të gishtave dhe gishtërinjve, si dhe nyjet e pasme dhe sakroilike . Ekzistojnë 5 modele klinike të artritit psoriatik të cilat nuk janë ekskluzivisht reciprok dhe mund të evoluojnë nga njëri në tjetrin:
- asimetrike monoarticular dhe oligoarticular artrit
- arthritis simetrik polyarticular
- përfshirje të përbashkët interphalangeal distale
- arthritis mutilans
- aksiale ose spondilitit
Çdo lloj shpjegohet në Artritin Psoriatik - Faktet Thelbësore
3 - Rreth 40 për qind e pacientëve të artritit psoriatik kanë një histori familjare të psoriasis ose artritit.
Shkaku i artritit psoriatik ende është i panjohur.
Pacientët me një histori familjare të psoriasis ose artrit mbështetin teorinë se faktorët gjenetikë mund të jenë të lidhur me kauzën. Shkaktarët e mjedisit mund të luajnë gjithashtu një rol. Për shembull, psoriasis mund të shkaktohet nga fyt strep në disa raste.
4 - Rreth 15 për qind e njerëzve me psoriasis përfundimisht zhvillojnë artrit psoriatik.
Simptomat e psoriasis dhe inflamacion kronik të përbashkët shpesh zhvillohen veçmas për pacientët e artritit psoriatic.
Në 85 për qind të pacientëve të artritit psoriatik, simptomat e psoriasis zhvillohen përpara simptomave të artritit . Arthritis zhvillon para psoriasis në deri në 15 për qind të pacientëve të artritit psoriatic. Psoriasis dhe artriti mund të zhvillohen vite larg.
5 - Artriti psoriatik mund të keqdiagnosohet si përdhes ose artrit reumatoid.
Përdhes dhe artriti reumatoid ndajnë disa nga shenjat dhe simptomat që lidhen me artritin psoriatik. Testet duhet të kryhen për të përjashtuar kushtet e tjera. Lidhjet e dhimbshme dhe të fryrë janë të përbashkëta për të tre kushtet e përmendura. Ndryshimet e lëkurës dhe gozhdës në përputhje me psoriasis ndihmojnë për të përcaktuar diagnozën. Janë marrë edhe biopsie të lëkurës për të ndihmuar në diagnostikimin e artritit psoriatik.
6 - Arthritis psoriatik, ndryshe nga artriti reumatoid, mund të duhet të trajtohet vetëm kur lindin simptoma.
Kur simptomat zvogëlohen dhe artriti psoriatik është më pak aktiv, mund të jetë e mundur të ndalohet trajtimi për disa pacientë derisa të shfaqen simptomat. NSAIDs ( droga anti-inflamatore nonsteroidal ) janë zakonisht vija e parë e trajtimit për artrit psoriatik. DMARDs ( droga anti-reumatike që modifikojnë sëmundjet ) mund të shtohen në kursin e trajtimit. Drogat biologjike janë gjithashtu në mesin e opsioneve të trajtimit.
7 - Ka faktorë që parashikojnë një prognozë më të keqe për pacientët psoriatik.
Parashikimi për pacientët e artritit psoriatik është më keq nëse ata kanë:
- përfshirje të gjerë të lëkurës
- histori të fortë familjare të psoriasis
- gjinisë femërore
- sëmundja fillon në moshën më të re se 20 vjeç
- shprehja e gjeneve HLA-B27, HLA-DR3, HLA-DR4
- poliartikular (p.sh., artriti që ndikon në disa nyje) ose arthritë erozive (p.sh., dëmtimi i përbashkët nga inflamacioni)
8 - Rreth 2 për qind e popullsisë Kaukaziane në Amerikën e Veriut ka psoriasis. Nga këta njerëz, 5 deri në 7 për qind kanë artrit inflamator në një formë.
Sipas Fondacionit Arthritis, 95 për qind e njerëzve me artrit psoriatik kanë fryrje në nyje jashtë shtyllës kurrizore dhe më shumë se 80 për qind kanë plagë gozhdë.
Artriti psoriatik zakonisht zhvillohet në mes 30 dhe 50 vjeç. Burrat dhe gratë duket se kanë rrezik të barabartë për zhvillimin e artritit psoriatik.
9 - Ekziston një rrezik 50-fish i rritjes së zhvillimit të artritit psoriatik në të afërmit e shkallës së parë të pacientëve që kanë sëmundjen.
Hulumtuesit kanë përcaktuar gjithashtu se në binjakët identikë ekzistojnë 70 për qind të pajtueshmërisë (p.sh., shkalla e ngjashmërisë në një palë binjakesh në lidhje me praninë ose mungesën e një sëmundje të caktuar) për psoriasis. Është interesante që ekziston një rrezik i dyfishuar i transmetimit të artritit psoriatik nga një baba i prekur në krahasim me një nënë të prekur.
10 - Asnjë test laboratorik ose rezultatet specifike me rreze X nuk ofrojnë kritere përfundimtare diagnostikuese për artriti psoriatik.
Testet laboratorike për inflamacion jo-specifik (p.sh., sedrat dhe CRP ) mund të ngrihen kur arthriti psoriatik është aktiv. Në mënyrë tipike, pacienti psoriatik i artritit është negativ për faktorin reumatoid . Nëse faktori reumatoid është pozitiv, mund të jetë një rast i psoriasis kombinuar me artrit reumatoid, në vend se një rast i artritit psoriatik.
> Burimet:
> Arthritis Psoriatic. Edukimi i pacientit - Kolegji Amerikan i Reumatologjisë. Maj 2004.
> Arthritis Psoriatic. Don Martin, MD, Johns Hopkins Qendra Arthritis. 3 korrik 2007.