Faktori reumatoid është më i përhapur në njerëzit me artrit reumatoid
Faktori reumatoid është një imunoglobulin (antitrup) i cili mund të lidhet me antitrupa të tjerë. Në mënyrë tipike, antitrupat janë proteina normale të gjetura në gjak që funksionojnë brenda sistemit imunitar . Faktori reumatoid, megjithatë, normalisht nuk gjendet në popullatën e përgjithshme. Ndërsa është gjetur vetëm në rreth 1-2 për qind të njerëzve të shëndetshëm, incidenca e faktorit reumatoid rritet me moshën dhe rreth 20 për qind e njerëzve mbi 65 vjeç kanë një faktor të ngritur reumatoid.
Prania e faktorit reumatoid është e dallueshme nga një test i gjakut. Testi i gjakut zakonisht urdhërohet kur ekziston dyshimi i artritit reumatoid . Faktori reumatoid është i pranishëm në 80 për qind të të rriturve që kanë artrit reumatoid, por ka një prevalencë shumë më të ulët në artriti reumatoid të mitur. Incidenca e faktorit reumatoid rritet me kohëzgjatjen e sëmundjes në artriti reumatoid: në 3 muaj incidenca është 33 përqind, ndërsa në një vit është 75 përqind. Deri në 20 për qind të pacientëve të artritit reumatoid mbeten negativë për faktorin reumatoid gjatë rrjedhës së sëmundjes së tyre. Njerëzit që janë negativë për faktorin reumatoid klasifikohen historikisht si që kanë artrit reumatik seronegativ.
Kushte të tjera të cilat mund të shoqërohen me një test të faktorit pozitiv të reumatoidit
Sëmundje të tjera autoimune që mund të jenë pozitive për faktorin reumatoid përfshijnë:
- Sindromi i Sjogrenit
- Lupus eritematoz sistemik
- Scleroderma
- polimiositi
- dermatomyositis
- Sëmundje e lidhur me indin lidhës
Infeksione të tjera ose kushte të cilat mund të shoqërohen me rezultate pozitive të testit të reumatoid përfshijnë:
- Fibroza pulmonare interstitale difuze
- Cirroza e mëlçisë
- sarkoidosis
Kushtet që nuk shoqërohen me faktor reumatoid
Kushtet reumatike që nuk janë të lidhura me faktorin e ngritur reumatoid përfshijnë:
- Osteoarthritis
- Spondilititi Ankilozion
- përdhes
- Artriti psoriatik
- Sindromi Reiter / Arthritis reaktive
Faktori i Lartë i Tektorit Reumatoid
Nivelet e larta ose titrat e faktorit reumatoid zakonisht shoqërohen me artrit të rëndë reumatoid. Faktori reumatoid gjithashtu është shoqëruar me një tendencë më të lartë për të zhvilluar manifestimet jo të përbashkëta (jashtë-articular) të sëmundjes, të tilla si nodulet reumatoidale dhe sëmundjet e mushkërive reumatoid.
Si matet Faktori Reumatoid?
Sasia e faktorit reumatoid në gjak mund të matet me:
Testet e aglutinimit
Një metodë përzihet gjakun e pacientit me rruaza të vegjël të lateksit të mbuluara me antitrupa njerëzore (IgG). Latexhi rruhet ose grumbullohet nëse faktori reumatoid (IgM RF) është i pranishëm. Një tjetër metodë përzihet gjakun e pacientit me qelizat e kuqe të qumështit të deleve që janë mbuluar me antitrupa lepuri. Qelizat e kuqe të gjakut grumbullohen nëse faktori reumatoid është i pranishëm.
Një titër është një tregues i asaj se sa mostra e gjakut të testit të aglutinimit mund të jetë i holluar përpara se faktori reumatoid të mos zbulohet.
Një titër prej 1:20 tregon se faktori reumatoid mund të zbulohet kur një pjesë e gjakut është e holluar me deri në 20 pjesë të kripur. Në varësi të laboratorit, një vlerë për faktorin reumatoid prej 1:20 ose më pak konsiderohet normale.
Test i Nephelometrisë
Gjaku i pacientit është i përzier me antitrupa që shkaktojnë grumbullimin e saj nëse ka faktor reumatoid. Një dritë kalon përmes tubit që përmban përzierjen dhe një instrument mat sa dritë është bllokuar nga përzierja. Nivelet e larta të faktorit reumatoid krijojnë një mostër më të re dhe lejojnë që të kalojnë më pak dritë, të matur në njësi. Në varësi të laboratorit, një vlerë për faktorin reumatoid me 23 ose më pak njësi konsiderohet normale.
Kur analizoni rezultatet e laboratorit, mos harroni se një faktor reumatoid më shumë se 23 njësi dhe një titër më shumë se 1:80 është tregues i artritit reumatoid, por mund të ndodhë edhe me kushte të tjera. Rezultate të rreme pozitive mund të ndodhin kur niveli i yndyrave në gjak është i lartë. Rezultatet e pasakta mund të shkaktohen nga trajtimi jo i duhur i mostrës së gjakut. Dhe së fundi, një rezultat negativ i testit për faktorin reumatoid nuk përjashton diagnozën e artritit reumatoid.
burimet:
Arthritis reumatoid: Diagnoza e hershme dhe trajtimi. Cush, Weinblatt dhe Cavanaugh MD Professional Communications, Inc. Botimi i tretë.
Todd-Sanford: Diagnoza klinike sipas metodave laboratorike.