Ndihma për të menaxhuar artritin reumatoid
Medikamentet janë shtylla kryesore e trajtimit tradicional për artritin reumatoid . Sapo të jeni diagnostikuar me artriti reumatoid , mjeku juaj do të rekomandojë dhe përshkruajë një kurs trajtimi.
Ka mjaft medikamente të përdorura për trajtimin e artritit reumatoid të cilat janë të ndara në klasifikimet e drogës bazuar në atë se si funksionojnë. Është e rëndësishme për ju të kuptoni mundësitë tuaja, si dhe të kuptoni pse një mjekim i veçantë është zgjedhur për ju.
Me fjalë të tjera, çfarë është droga që bën në trup?
Nëse një kurs i veçantë trajtimi nuk duket të jetë efektiv pas një periudhe kohore, është e zakonshme që mjeku juaj të bëjë ndryshime në regjimin tuaj. Le të shqyrtojmë medikamentet e artritit reumatoid. Ju mund të përshkruani një ose më shumë nga të mëposhtmet.
NSAIDs
NSAIDs (anti-inflamatore nonsteroidal) parandalojnë COX 1 dhe COX 2 (enzimat e ciklooksigenazës) nga bërja e prostaglandineve , hormonet që kontribuojnë në inflamacion në trup. Ka disa NSAID nga të cilat mund të zgjidhni. NSAID të përshkruara më së shpeshti janë Motrin (ibuprofen) , Naprosyn (naproxen) , Mobic (meloxicam) dhe Voltaren (diclofenac) . Celebrex (celekoksib) është i vetmi inhibitor selektiv COX-2 i disponueshëm në SHBA. Gjithashtu, Advil (ibuprofen) dhe Aleve (naproxen) janë në dispozicion në forcën mbi-counter.
NSAIDs kanë qenë të lidhura me një rrezik në rritje të sulmit në zemër ose goditje në tru, kështu që në fund të fundit është përcaktuar që barnat duhet të merren në dozën më të ulët të mundshme dhe për kohëzgjatjen më të shkurtër të mundshme.
Gjithashtu, kurrë nuk duhet të merrni më shumë se një produkt të NSAID në të njëjtën kohë. Lexoni etiketat me kujdes, pasi NSAID mund të jetë një komponent i barnave të ndryshme mbi kollën, ftohtësinë, alergjinë, gjumin dhe stomakun.
analgesics
Medikamente analgjezike punojnë duke lehtësuar dhimbjen. Acetaminophen është një ilaç popullor kundër dhimbjes; në të vërtetë ajo është ilaçi i vetëm analgjezik i disponueshëm mbi banak.
Ajo gjithashtu mund të jetë në produkte të ndryshme mbi-counter, prandaj është e domosdoshme të lexoni etiketat dhe të jeni të vetëdijshëm për efektin kumulativ të acetaminofen.
Analgjezikët më të fortë janë në dispozicion vetëm me recetë. Ato quhen opioide ose narkotikë. Opioidet veprojnë në sistemin nervor qendror për të bllokuar sinjalet e dhimbjes. Medikamentet opioidë vijnë me rrezikun e varësisë, por nëse përdoren sipas udhëzimeve dhe vigjilencës në lidhje me efektet anësore të mundshme dhe ngjarjet e padëshirueshme, këto barna mund të jenë lehtësues efektiv për dhimbje për njerëzit me artrit reumatoid. Në vitin 2016, Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC) lëshuan udhëzime për përshkrimin e opioideve . Hydrocodone / acetaminophen (markë Norco) dhe Tramadol (markë Ultram) janë dy nga analgjezikët opioidë të përshkruar më së shpeshti. Të tjerë përfshijnë oxycodone dhe MSContin.
kortikosteroidet
Kortikosteroidet , të njohura edhe si glukokortikoide ose steroide, imitojnë efektet e kortizolit të hormoneve në trup dhe luajnë një rol në përgjigjen imune. Kortikosteroidet janë në dispozicion janë forma të ndryshme duke përfshirë pilula, zgjidhje injektuese, pika, dhe krem të ditës.
Kortikosteroidet janë ilaçe të fuqishme anti-inflamatore. Ndërsa efektiviteti i tyre mund të duket mrekullisht, ato lidhen me efekte anësore potencialisht të rënda, jo pak prej të cilave është një rrezik në rritje i infeksionit.
Për të zvogëluar rrezikun e efekteve anësore, kortikosteroidet duhet të merren në dozën më të ulët të mundshme dhe për kohëzgjatjen më të shkurtër të mundshme.
Disa njerëz me artriti reumatoid janë të përshkruar me një dozë të ulët kortikosteroide si pjesë e regjimit të tyre të ilaçeve rutinore. Të tjerë përdorin vetëm kortikosteroide për të zbutur një shpërthim të simptomave të artritit reumatoid. Njerëzit që kanë marrë një kortikosteroid për një kohë të gjatë mund të përjetojnë simptoma të tërheqjes nëse ndalojnë ilaçin pa u ngushtuar. Prednisone dhe methylprednisolone janë kortikosteroidet më të zakonshme me gojë. Triamcinolone është një injeksion popullor dhe krem.
DMARDs
Droga anti-reumatike që modifikojnë sëmundjet ( DMARDs ) janë droga me veprim të ngadaltë që punojnë për të ngadalësuar përparimin e sëmundjes dhe për të zvogëluar dëmtimin e përbashkët.
Ka DMARD tradicionale, opsionet origjinale dhe më të vjetra. Ekzistojnë gjithashtu DMARD biologjike - e para prej të cilave u shfaq në vendin e ngjarjes në vitin 1998. Dhe, së fundi, një nënklasë tjetër e DMARD-ve, e njohur si medikamente të vogla molekulare.
Nga DMARD tradicionale, metotreksat është më i zakonshmi. Në fakt konsiderohet trajtimi standard i arit për artriti reumatoid. DMARD të tjera tradicionale përfshijnë Arava (leflunomide) , Plaquenil (hydroxycholorquine) , dhe Azulfidine (sulfasalazine) . Ari dhe Imuran (azathioprine) janë në dispozicion, por nuk janë më të zakonshme për artriti reumatoid. DMARD tradicionale ndikojnë në sistemin imunitar , rrjedhimisht mund të jetë më e vështirë për të luftuar një infeksion dhe ekziston mundësia e rritjes së rrezikut të zhvillimit të kancerit të caktuar. Ju duhet t'i kushtoni vëmendje të kujdesshme efekteve të mundshme anësore dhe paralajmërimeve të lidhura me DMARDs. Në mënyrë tipike, testet periodike të gjakut janë urdhëruar për të kontrolluar funksionin e mëlçisë dhe numërimin e plotë të gjakut.
DMARDs biologjike
Droga biologjike , e quajtur edhe DMARD Biologic ose Modifiers Biologic Response, janë medikamente që janë krijuar për të parandaluar ose zvogëluar inflamacionin që dëmton nyjet. Biologjia specifikon në mënyrë specifike molekulat në qelizat e sistemit imunitar dhe produktet e sekretuara në nyje, të cilat përfshihen në shkaktimin e inflamacionit dhe shkatërrimit të përbashkët.
Ekzistojnë disa lloje të biologjive, secila me një objektiv specifik. Synimet përfshijnë faktorin e nekrozës së tumorit (TNF) , interleukinë (IL-1, IL-6, IL-12 dhe IL-23), qelizat B dhe qelizat T. Drogat biologjike janë mjaft të shtrenjta, por ndihma financiare është në dispozicion për njerëzit që kualifikohen. Droga administrohet me infuzion ose injeksion. Për shkak të efektit të biologjisë në sistemin imunitar, disa efekte anësore të padëshirueshme dhe të rënda janë të mundshme.
DMARD të targetuara të molekulave të vogla
Klasa më e re e barnave për artriti reumatoid është "molekula e vogël e targetuar DMARDs", të cilat ndërpresin sinjalizimin intracellular. Duke ndërprerë sinjale specifike intracellulare, është e mundur të modulohen funksionet specifike të qelizave, duke përfshirë receptorët sipërfaqësorë, proteinat sinjalizuese dhe transkriptimin e proteinave bërthamore. Duke vepruar kështu, sjellja e llojeve të qelizave në shënjestër mund të ndikohet ose ndikohet.
Objektivat e interesit më të madh për studiuesit, me qëllim të trajtimit të sëmundjeve autoimune dhe inflamatore, përfshijnë kinazën e lidhur me Janusin, tirozin kinazën e shpretkës, fosfodiesterazën-4, tirozin kinazën e Brutonit dhe fosfatidilinozitol-3 kinazë. Gjykimet njerëzore janë të nevojshme për të përcaktuar potencialin e secilit objektiv. Frenuesit JAK (Janus kinase) janë më të zhvilluara dhe një është aprovuar nga FDA, Xeljanz (tofacitinib).
Një Fjalë Nga
Disa njerëz me artrit reumatoid frikësohen nga ilaçet, kryesisht për shkak të efekteve anësore potenciale, disa prej të cilave mund të jenë të rënda. Sigurisht që është e rëndësishme të peshoni përfitimet dhe rreziqet e barnave me mjekun tuaj.
Konsideroni nivelin tuaj aktual të aktivitetit të sëmundjes dhe vendosni për qëllimet e trajtimit me mjekun tuaj. Ka mundësi që do të përshkruheni disa kombinime të opsioneve në dispozicion të përshkruara më sipër. Mbani një ditar simptomash pas fillimit të medikamenteve për të ndihmuar në vlerësimin nëse ata punojnë mirë për ju. Keni njohuri për efektet anësore të mundshme dhe raportoni diçka të pazakontë me mjekun tuaj.
> Burimet:
> Arthritis Sot. Guide për drogën 2016. Botuar nga Fondacioni Arthritis.
> Kelly, V. dhe Genovese, M. Terapitë e molekulave të vogla të molekulave në artriti reumatoid. Reumatologjia (Oxford) (2013) 52 (7): 1155-1162.
> Libri i Kelley për Rheumatologji. Edicioni i nëntë. Elsevier.