Sëmundje-Modifying Anti-reumatike drogës për artrit
Sulfasalazine (emri i markës Azulfidine) është një ilaç që ka qenë në dispozicion për rreth 60 vjet, por përdorimi i tij është rritur vetëm brenda dy dekadave të fundit. Duket se ka humbur disa popullaritet pasi droga biologjike u tregua për herë të parë në vitin 1998 për artriti reumatoid . Duket të jetë rikthim për pacientët të cilët nuk mund të tolerojnë metotreksat ose që janë kandidatë të papërshtatshëm për barna biologjike.
Klasa e drogës
Sulfasalazina, siç mund të dyshoni nga emri i saj, i përket një klase të drogave të referuara si ilaçe sulfa. Sulfasalazina përmban salicilat dhe antibiotikët sulfa. Sulfasalazina klasifikohet gjithashtu si një DMARD (ilaç anti-reumatik që modifikon sëmundjet).
Indikacionet për Përdorimin e Sulfasalazine
Përveç përdorimit të saj si një trajtim për artrit reumatoid, sulfasalazine është gjithashtu e përshkruar për artritin e mitur , artritin psoriatik , spondilitit ankilozues dhe kolit ulcerativ.
Sulfasalazina ndihmon në zvogëlimin e dhimbjes, ënjtjes dhe ngurtësimit të lidhur me artriti. Është më efektive për trajtimin e simptomave të lehta dhe të moderuara. Sulfasalazina gjithashtu mund të parandalojë dëmtimin e përbashkët dhe të zvogëlojë rrezikun e zvogëlimit të funksionit të përbashkët. Në mënyrë tipike, pacientët të cilët reagojnë ndaj përmirësimit të njoftimit të sulfasalazines brenda 12 javëve.
Informacioni dhe disponueshmëria e dozimit
Sulfasalazina është në dispozicion si një tabletë 500 mg. Rekomandohet që të merrni ca ushqime dhe të pini një gotë të plotë të ujit kur të hahet sulfasalazine.
Trajtimi për artritin reumatoid zakonisht fillon gradualisht. Për javën e parë, pacientët marrin 1 ose 2 tableta sulfasalazine në ditë. Ajo pastaj mund të rritet në dy tableta dy herë në ditë. Doza maksimale është 6 tableta në ditë. Pllakat e veshura me enterik janë në dispozicion dhe mund të ndihmojnë me mërzitjen e stomakut.
Efektet e zakonshme anësore të shoqëruara me Sulasalazine
Sulfasalazina është e lidhur me disa efekte anësore të zakonshme.
Efektet më të zakonshme anësore janë të përzier ose siklet barkut. Çështjet e barkut duket se zgjidhen me kalimin e kohës, veçanërisht kur droga është dhënë fillimisht në një dozë të ulët. Efektet anësore më pak të zakonshme mund të përfshijnë skuqjen e lëkurës, dhimbjen e kokës, plagë të gojës, kruarje, probleme me funksionin e mëlçisë dhe ndjeshmërinë ndaj diellit.
Reaksione të mundshme të dëmshme të mundshme
Reaksione të padëshirueshme të lidhura me sulfasalazinë përfshijnë anoreksi, dhimbje koke të rëndë, shqetësim të rëndë stomakut, vjellje dhe numërim të ulët të spermës. Numri i ulët i spermës mund të jetë i kthyeshëm me ndërprerjen e drogës. Këto reaksione negative ndikojnë rreth një e treta e pacientëve të trajtuar me sulfasalazinë. Reaksione negative që ndikojnë jo më shumë se 1 në 30 pacientë që marrin sulfasalazinë përfshijnë kruajtje, koshere, ethe, anemi i trupit Heinz, anemi hemolitike dhe cianozë (zbardhje kaltërosh).
Ndërsa reagimet e rënda të padëshiruara nuk konsiderohen të zakonshme, ato tentojnë të rriten kur doza ditore e sulfasalazines është e barabartë ose tejkalon 4 gram. Gjithashtu, ka reaksione të tjera negative të shoqëruara me sulfonamide (droga sulfa) që duhet të konsiderohen të mundshme me sulfasalazinë, duke përfshirë çrregullimet e gjakut, reaksionet e mbindjeshmërisë, reaksionet e sistemit nervor qendror, reaksionet renale, dhe urinimin dhe zbehjen e lëkurës.
Kundërindikimet (të cilët nuk duhet të marrin drogën)
Sulfasalazina nuk është një opsion i përshtatshëm për trajtimin e pacientëve me obstruksion intestinale ose urinare, porfirinë , ose në pacientët me mbindjeshmëri të njohur për sulfasalazinë, sulfonamide ose salicilate.
Paralajmërimet dhe masat paraprake
Për të minimizuar rrezikun e efekteve anësore ose reaksioneve negative. ju duhet të jeni të vetëdijshëm për paralajmërimet dhe masat e mëposhtme gjatë marrjes së sulfasalazines.
- Duhet të kryhen teste të rregullta gjaku për të monitoruar numërimin e gjakut, funksionin e veshkave dhe funksionimin e mëlçisë.
- Nëse planifikoni të mbeteni shtatzënë, ju jeni të inkurajuar të diskutoni përdorimin e sulfasalazines me mjekun tuaj. Gratë që janë me gji nuk duhet të marrin sulfasalazine.
- Shtimi i acidit folik mund të jetë i nevojshëm nëse jeni duke u trajtuar me sulfasalazinë.
- Jini të vetëdijshëm për ndërveprimet e mundshme të drogës me sulfasalazinë nëse merrni edhe Coumadin (warfarin), ciklosporinë, ose digoksin. Droga mund të rrisë rrezikun e dëmtimit të mëlçisë në pacientët që marrin isoniazid për tuberkuloz. Sulfasalazine gjithashtu mund të rrisë rrezikun e sheqerit në gjak të ulët në mesin e pacientëve të cilët marrin disa ilaçe diabetik.
burimet:
Sulfasalazine (Azulfidine). Kolegji amerikan i reumatologjisë. Mars 2015.
http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Treatments/Sulfasalazine-Azulfidine
Arthritis reumatoid: Diagnoza e hershme dhe trajtimi. Cush JJ MD, MD Weinblatt ME, Kavanaugh Një MD Profesionale Communications, Inc. Botimi i Tretë. Copyright 2010.