Spondiliti Ankilozion

Një vështrim i spondilitit Ankilozim

Spondilititi ankyloz është një lloj i artritit i karakterizuar nga inflamacion kronik i cili kryesisht ndikon në shpinë dhe në qafë (pra, në shtyllën kurrizore). Në raste të rënda, kockat në shpinë mund të shkrihen (gjithashtu të referuara si ankylosis) duke rezultuar në një shpinë të ngurtë dhe të papërkulur. Qëndrimi jonormal mund të jetë një pasojë. Gjithashtu mund të përfshihen nyje të tjera, duke përfshirë edhe hips, gjunjët, këmbët ose supet. Sëmundja gjithashtu mund të shoqërohet me efekte sistemike , duke prekur organe të ndryshme të trupit.

> Shih se si spondylitis ankylosing, një lloj i artritit, ndikon në shpinë.

Spondilititi i anksilozës i përket një grupi kushtesh të njohura si spondiloarthropati . Spondiloarthropati të tjera përfshijnë:

• Arthritis reaktive
• Artriti psoriatik
• Arthritis shoqeruar me semundje inflamatore te zorreve (kolit ulcerative ose semundje Crohn)
• Arthritis enteropatike

Spondiloarthropati klasifikohen si aksiale ose periferike, në varësi të nyjeve që janë të përfshira.

• Çfarë duhet të dini rreth diagnostikimit të spondilitit ankilozë

• Trajtimi për Ankylosing Spondylitis

Aksial i referohet përfshirjes së shtyllës kurrizore. Periferike i referohet nyjeve të tjera jashtë shtyllës kurrizore. Spondilititi Ankiloz është një spondiloarthropati axial.

Shkaku i spondilitit Ankiloz

Shkaku i gjendjes është i panjohur, por geni HLA-B27 është i pranishëm në 90 për qind të njerëzve me sëmundje, duke sugjeruar një lidhje gjenetike. Megjithatë, është e rëndësishme të theksohet se jo të gjithë ata që kanë gjenin HLA-B27 zhvillojnë spondilitis ankilozuese. Sipas Shoqatës së Spondilitit të Amerikës, ka gjasë që pesë ose gjashtë gjene të përfshira në ndjeshmërinë ndaj spondilitit ankilozues. Studiuesit besojnë se një ngjarje e shkaktuar mjedisore e kombinuar me ndjeshmërinë është ajo që shkakton zhvillimin e sëmundjes.

Kush merr Ankylosing Spondylitis?

Gjendja prek kryesisht meshkujt. Dy deri në tre herë më shumë meshkuj sesa gratë e zhvillojnë sëmundjen. Sidoqoftë, kushdo mund të zhvillojë spondiliti ankylosing. Mosha e fillimit të sëmundjes është zakonisht midis 17 dhe 35 vjeç. Sipas CDC (Qendrat për Kontrollin e Sëmundjeve dhe Studimin e Parandalimit të NHANES), të paktën 2.7 milion të rritur në SHBA kanë spondyloarthritis axial.

Simptomat e lidhura me Spondylitis ankylosing

Simptomat e hershme të spondilitit ankyloz janë zakonisht dhimbje dhe ngurtësi në rajonin e poshtëm të shpinës. Simptomat zakonisht fillojnë para moshës 45 vjeç. Dhimbja dhe ngurtësia evoluojnë dhe zhvillohen në simptoma kronike. Në mënyrë tipike, dhimbja ankylosing spondylitis përkeqësohet pas pushimit ose pasivitetit dhe përmirësohet me aktivitet. Kjo mund të shkaktojë ngurtësi në mëngjes që zgjat më shumë se 30 minuta.

Dhimbja dhe ngurtësia, me kalimin e kohës, mund të përparojnë shpinë në qafë. Kockat e shpinës dhe qafës mund të shkrihen, duke shkaktuar lëvizje të kufizuara lëvizjeje dhe zvogëluar fleksibilitetin e shpinë.

Siç është përmendur tashmë, mund të përfshihen shpatulla, hips dhe nyje të tjera. Dhimbja e hip është mjaft e zakonshme me spondylitis ankylosing dhe mund të shoqërohet me dhimbje në ijë ose mollaqe, si dhe vështirësi në këmbë. Nëse kafshi i kyçit është i përfshirë, zgjerimi i kraharorit mund të shkaktojë vështirësi në frymëmarrje. Tendonet dhe ligamentet mund të preken (p.sh., përfshirja e thembrave me tendonin e Akilit dhe fasciiti i shputës ).

Spondilititi i anksilozës është gjithashtu një sëmundje sistematike, që do të thotë se njerëzit mund të zhvillojnë ethe, lodhje, sy, ose inflamacion të zorrëve. Zemërimi ose përfshirja e mushkërive është e rrallë por e mundur.

Diagnoza e Spondilitit Ankilozë

Diagnoza bazohet kryesisht në simptomat, ekzaminimin fizik, analizat e gjakut dhe studimet e imazhit. Simptomat e hershme të spondilitit ankiloz mund të imitojnë kushte të tjera, kështu që testet diagnostike përdoren për të përjashtuar spondiloartropatitë e tjera dhe sëmundjet e tjera reumatike . Mungesa e faktorit reumatoid dhe nodules reumatoid ndihmojnë për ta dalluar atë nga artriti reumatoid .

Përderisa nuk ekziston një provë e vetme e gjakut që mund të diagnostikojë definitivisht spondilitin ankiloz, test HLA-B27 ofron një indikacion të rëndësishëm diagnostikues, veçanërisht në grupe të caktuara njerëzish. Për shembull, spondilititi ankiloziv është një diagnozë e pamundur në dikë që është i bardhë, me prejardhje evropiane dhe negative për HLA-B27. Testet për inflamacion jo specifik ( shkalla e sedimentimit dhe CRP ) janë të dobishme për formulimin e pamjes klinike, por ato nuk janë diagnostike.

Studimet e imazhit karakteristike të spondilitit ankilozë tregojnë ndryshime në nyjet sakroilike . Ndërkohë që ndryshimet mund të shihen në x-rrezet, mund të duhen vite pas fillimit të simptomave për t'u vëzhguar. MRI gjithashtu mund të shfrytëzohet për të kërkuar ndryshimet karakteristike në nyjet sacroiliac. X-rrezet përdoren gjithashtu për të vlerësuar dëshmin e dëmtimit të shpinës.

Trajtimi i spondilitit Ankiloz

Trajtimet për gjendjen kryesisht fokusohen në uljen e dhimbjes, ngurtësimit dhe inflamacionit. Parandalimi i deformimit, ruajtja e funksionit dhe trajnimi i sjelljes janë gjithashtu qëllimet e trajtimit.

• Si lidhen Spondyloarthritis Axial dhe Ankylosing Spondylitis?

• Cilat janë simptomat e spondilitit Ankilozë?

Medikamentet që përdoren për trajtimin e spondilitit ankilozues përfshijnë si në vijim:

• Drogat anti-inflamatore nonsteroidal (NSAIDs) janë vija e parë e trajtimit farmakologjik. Shumë njerëz përdorin ilaçe NSAID vetëm për të menaxhuar atë.
• Analgesat ose medikamentet e dhimbjes mund të përdoren kur dhimbja nuk është e kontrolluar mirë nga vetëm NSAID.
• Bllokuesit TNF ( Humira (adalimumab) , Remicade (infliximab) , Enbrel (etanercept) , Cimzia (certolizumab pegol) dhe Simponi (golimumab ) janë miratuar për trajtimin e spondilitit ankilozues dhe kanë treguar përmirësime të dukshme në aktivitetin e sëmundjes.
• Cosentyx (secukinumab) , një inhibitor IL-17, u miratua vetëm në janar 2016 për gjendjen.
• DMARDs (droga anti-reumatike që modifikojnë sëmundjet) mund të përdoren për të ngadalësuar përparimin e sëmundjes. Në mënyrë tipike, sulfasalazine përdoret në pacientët ankylosing spondylitis me artriti periferik të cilët nuk mund të përdorin një blocker TNF. Metotreksat vetëm mund të ndihmojë disa njerëz, por në përgjithësi nuk konsiderohet efektiv për ankilozimin e spondilitit. Një tjetër DMARD, Arava (leflunomide) , konsiderohet se ka pak ose aspak përfitim.
• Kortikosteroidet orale përdoren rrallë, por kur ato merren, duhet të jetë afatshkurtër, jo afatgjatë.

Terapia fizike dhe stërvitja janë një pjesë e rëndësishme e çdo plani trajtimi për spondylitis ankylosing. Rëndësia e ushtrimit, si pjesë e menaxhimit të sëmundjes dhe ruajtjes së lëvizjes dhe funksionimit, nuk mund të ekzagjerohet.

Parashikimi i spondilitit Ankilozim

Disa njerëz me këtë gjendje kanë një kurs të butë të sëmundjes dhe janë në gjendje të punojnë dhe të funksionojnë normalisht. Të tjerë zhvillojnë sëmundje të rënda dhe jetojnë me kufizime të konsiderueshme për shkak të sëmundjes axial. Disa njerëz me spondylitis ankylosing zhvillojnë komplikacione jashtë-articular kërcënuese për jetën - por kjo nuk është rasti për shumicën.

Në mënyrë tipike, një pacient individual merret me aktivitetin e luhatshëm të sëmundjes që, për pjesën më të madhe, është i menaxhueshëm. Rreth 1 përqind e njerëzve me sëmundje aktualisht arrijnë një fazë ku simptomat zvogëlohen dhe konsiderohen në falje.

Kushtojini vëmendje këtyre gjërave

Një shpinë që ka shkrirë, ose që është më pak fleksibël, është më e ndjeshme ndaj thyerjes. Kjo tha, duhet të jeni të vetëdijshëm për rrezikun shtesë dhe të merrni masa paraprake. Ju duhet të kufizoni ose shmangni ndonjë sjellje që mund të rrisë rrezikun e rënies. Kjo mund të përfshijë çdo gjë nga kufizimi i sasisë së alkoolit që konsumoni për instalimin e bërthamave dhe marrjes së rugs në shtëpinë tuaj. Shmangni aktivitetin me ndikim të lartë. Në thelb, përdorni kuptim të përbashkët dhe të jeni mbrojtës i shpinë tuaj.

Ju duhet të përdorni një jastëk që vendos qafën tuaj dhe mbrapa në shtrirje të mirë ndërsa ju pushoni ose fle. Gjithmonë përdorni rripin e sigurimit gjatë makinës ose si pasagjer në një automjet. Gjithashtu, njerëzit me spondylitis ankylosing që pijnë duhan janë këshilluar të lënë për të ulur rrezikun e tyre të frymëmarrjes. Dhe mos harroni rëndësinë e pjesëmarrjes në një program stërvitje për të forcuar shpinë tuaj dhe për të përmirësuar shëndetin tuaj të përgjithshëm të përbashkët.

Një Fjalë Nga

Sa mirë do të jetoni me spondiliti ankilozë do të varet nga ashpërsia e sëmundjes tuaj, si dhe sa të përkushtuar ju qëndroni në planin tuaj të trajtimit, stërvitjen e rregullt dhe duke mbrojtur shpinë tuaj. ju ka siguruar faktet themelore rreth gjendjes dhe është një burim që mund t'i referoheni përsëri për këshillat e menaxhimit të sëmundjes që ju nevojitet.

> Burimet:

> Spondiliti Ankilozion. Spondylitis Shoqata e Amerikës. Qasja në 07/16/2016.

> Spondyloarthritis. Klinika e Cleveland. 2014/11/04.

> Van der Linden S et al. Spondiliti Ankilozion. Libri i Kelley për Rheumatologji. Kapitulli 75. Elsevier. Edicioni i nëntë.

> Yu DT. Vlerësimi dhe trajtimi i spondilitit ankilozë në të rriturit. Uptodate. 2016/04/21.

> Yu DT. Informacioni i Pacientit: Spondiliti Ankilozion dhe Spondyloarthritis tjetër (Përtej Bazat). Uptodate. Përditësuar më 04/12/2016.