Matja e Progresionit të Osteoarthritis
Imazhet me rreze X mund të zbulojnë ngushtimin e hapësirës së përbashkët. Në nyje të shëndetshme, ekziston një sasi normale e hapësirës ndërmjet skajeve të eshtrave që formojnë nyjen e përbashkët. Skajet e eshtrave në një të përbashkët janë të mbuluara nga kërc kyçit. Në një të përbashkët të sëmurë që është prekur nga artriti - ka prova për ngushtimin e hapësirës midis skajeve të eshtrave në nyje, rezultat i humbjes së kërcit .
Kordha e artikullit shërben si jastëk dhe amortizues brenda goditjes. Kur kërc përkeqësohet ose konsumohet, nyja e prekur bëhet e dhimbshme, e ngurtë dhe e kufizuar në gamën e lëvizjes së saj. Kur një joint është dëmtuar rëndë dhe kërc është tërësisht i veshur larg, dëmi është zakonisht i referuar si kockave në kockë .
Ngushtimi i Përbashkët i Hapësirës është një pikënisje për diagnozën e artritit
Vlerësimi i artrit zakonisht përfshin matjen e hapësirës së përbashkët dhe gjykimin nëse ai është ngushtuar. Një x-ray me peshë merret për të kërkuar ngushtimin e hapësirës së përbashkët në hips dhe gjunjë.
Në osteoartriti , ngushtimi i hapësirës së përbashkët është zakonisht asimetrik. Ai ndryshon në pjesët e ndryshme të gjurit të të njëjtit gju dhe sipërfaqet e nyjeve të hipit të prekura. Megjithatë, zakonisht është simetrik në osteoartritin e nyjeve të gishtërinjve.
Ndërsa ngushtimi i përbashkët i hapësirës është shpesh shenja e parë e një diagnoze të artritit, ajo është vetëm një tregues.
Ngushtimi i përbashkët i hapësirës ka një kuptim të ndryshëm dhe shfaqet në kohë të ndryshme në lloje të ndryshme të artritit. Mosha e pacientit gjithashtu faktorë në rëndësinë e ngushtimit të hapësirës së përbashkët.
Të gjeturat tjera radiografike, si dhe rezultatet e një ekzaminimi fizik dhe testet e gjakut, gjithashtu duhet të merren parasysh gjatë procesit të diagnostikimit.
Ngushtimi i përbashkët i hapësirës mund të ndodhë me kushtet e ndryshme reumatike, duke përfshirë osteoartriti, artriti reumatoid , artriti inflamator , osteoartriti eroziv , përdhes ose lupus eritematoz sistemik .
Hapësira e Përbashkët Shtrënguese Tregues i Përkeqësimit të Osteoartritit
Veshja dhe grisja e osteoartritit karakterizohet nga përkeqësimi i përbashkët dhe humbja e kërcit . Kur mjekët vlerësojnë ashpërsinë e osteoartritit, ata përdorin studime të imazhit për të përcaktuar sasinë e dëmtimit të përbashkët duke matur hapësirën që ekziston midis eshtrave të një të përbashkët. Shtrirja e hapësirës së përbashkët tregon humbjen e kërcit dhe përkeqësimin e osteoartritit.
Hapësira e Përbashkët Shtrëngimi në Gju
Në gju, ngushtimi i përbashkët i hapësirës ka qenë i lidhur me humbjen e kërcit të nyjeve. Megjithatë, dëmtimi meniskal gjithashtu kontribuon në ngushtimin e hapësirës së përbashkët.
Në një studim, një MRI i gjunjëve prej 264 pjesëmarrësish me osteoartriti simptomatike u mor në fillim të studimit, pastaj përsëri pas 15 muajsh dhe përsëri pas 30 muajsh. Hulumtuesit arritën në përfundimin se ndryshimet në menisk (kërci jo-articular në gju) përbënin ndryshime që rezultuan në ngushtimin e hapësirës së përbashkët.
Hulumtuesit shpjeguan se me osteoartriti, kërci i zorrëve bëhet i dëmtuar dhe meniskusi mund të zhvendoset.
Ngushtimi i përbashkët i hapësirës është pasojë e ndryshimeve në të gjitha këto struktura.
Sa e ngushtë e Përbashkët e Hapësirës është vlerësuar dhe vlerësuar
Shuma e ngushtimit të hapësirës së përbashkët vlerësohet duke përdorur një sistem të quajtur shkalla e klasifikimit të Kellgren-Lawrence, e cila u propozua për herë të parë në vitin 1957. Ai mat progresionin e osteoartritit në nyje në një shkallë pesëpike.
- 0 = Nuk ka shenja ndryshimi
- 1 = Një ndryshim "i dyshimtë" në ngushtimin e hapësirës së përbashkët
- 2 = Ndryshimi minimal që karakterizohet kryesisht nga osteofite
- 3 = Ndryshim i moderuar me osteofite të shumta dhe / ose ngushtim të ngushtë të hapësirës përfundimtare
- 4 = Ndryshime të rënda me ngushtim të konsiderueshëm të hapësirës së përbashkët, kontakt të kockave në kockë, dhe osteofite të rëndësishme
Ky sistem mbetet në përdorim dhe bazohet në x-rrezet jo-peshore. Pesha që mbajnë x-rrezet mund të përdoret për të klasifikuar në mjedisin klinik dhe për të parashikuar progresin e sëmundjes. Disa e kanë quajtur vlerësimin e ngushtimit të hapësirës së përbashkët si "koha për zëvendësimin e përbashkët", por që nuk merr parasysh shumë faktorë të tjerë që hyjnë në një vendim në lidhje me zëvendësimin e përbashkët.
Një Fjalë Nga
Nuk ka medikamente që ndikojnë në ecurinë e osteoartritit në këtë kohë. Zhvillimi i DMOADS (droga të modifikuara të sëmundjes së osteoartritit) ka qenë zhgënjyese, për të thënë të paktën.
Një pjesë e problemit, nëse zgjedhim ta quajmë një problem, në zhvillimin e barnave që do të ngadalësonin përparimin e ngushtimit të hapësirës së përbashkët është se shkaku i osteoartritit është më i komplikuar sesa veshin e thjeshtë. Ka faktorë proinflamatorë dhe proteaza të përfshira në shkatërrimin e indeve të shoqëruara me osteoartriti. Kjo tha, pa trajtim efektiv për të ngadalësuar përparimin e osteoartritit, rëndësia e klasifikimit dhe shënimi i ngushtimit të hapësirës së përbashkët është disi i kufizuar.
Shumica e trajtimeve të osteoartritit kanë për qëllim menaxhimin e simptomave dhe ato janë alternativat më të mira në dispozicion për zvogëlimin e dhembjes dhe rritjen e cilësisë së jetës.
> Burimet:
> Karsdal, MA et al. Trajtimet e modifikimit të sëmundjes për osteoartriti (DMOADs) të gju dhe hip: mësimet e nxjerra nga dështimet dhe mundësitë për të ardhmen. Osteoarthritis dhe kërc. 2016 Dhjetor; 24 (12): 2013-2021.
> Emrani PS, et al. Hapësira e Përbashkët e Ngushtimit dhe Kellgren-Lawrence Progresi në Osteoarthritis në Gju. Kanceri i osteoartritit. 2008: 16 (8); 873-882.
> Kellgren JH, Lawrence JS. Vlerësimi radiologjik i osteo-artrozës . Analet e Sëmundjeve Reumatike. 1957; 16: 494-502.
> Jacobson JA, Girish G, Jiant Y, Sabb BJ. Vlerësimi radiografik i artritit: Sëmundja Degjeneruese e Përbashkët dhe Ndryshimet. Radiologji. 2008: 248 (3): 737-47.
> Loeser, Richard F. MD. Patogjeneza e osteoartritit. Uptodate. Përditësuar më 21 qershor 2016.