Osteoartriti eroziv konsiderohet si një tip i pazakonshëm dhe unik i osteoartritit të dorës (OA). Është unike për shkak se ka inflamacion të përbashkët, gjë që çon në zbulime karakteristike të x-ray, si dhe dhimbje dhe ngurtësi më të rëndë të përbashkët.
Duke fituar njohuri për këtë sëmundje, mund të shpresoni të kuptoni se pse është më paaftësi sesa dora tipike OA.
Simptomat dhe shenjat
Osteoartriti eroziv zakonisht fillon me fillimin e menjëhershëm të butësisë së rëndë në nyje të shumta të gishtave së bashku me shkallë të ndryshme skuqjeje, ngurtësi, ngrohtësi dhe ënjtje. Fillimi i menjëhershëm i simptomave të shikuara në osteoartriti eroziv është në kontrast me fillimin gradual të parë në osteoartriti tipik të dorës.
X-rrezet e duarve të dikujt me osteoartrinë erozive zbulojnë erozione qendrore, të cilat janë thyerje në sipërfaqen e eshtrave në qendër të nyjeve (në x-ray, ju shihni "zonat e zhveshura" ose zonat ku duhet të ketë kocka por aty nuk eshte).
Në osteoartrinë erozive, ndryshime të tjera të x-ray që mund të shihen përfshijnë:
- Osteofitë (rritjet kockore)
- Cysts subchondral (cysts në kockë nën kërc)
- Subluximet (dislokimet e pjesshme)
- Ankyloses (ngurtësi e një të përbashkët nga fusion kockave)
Gratë preken më shumë se burrat
Prevalenca e përgjithshme e osteoartritit eroziv është rreth 3 për qind e popullsisë së përgjithshme dhe gratë preken më shumë se meshkujt.
Megjithatë, këto përqindje debatohen nga ekspertët, pjesërisht sepse disa studime që kanë ekzaminuar progresin e tipike të osteoartritit të dorës raportojnë se një numër i madh njerëzish (deri në 40 përqind) në të vërtetë shfaqin "ndryshime erozive".
Kjo sugjeron që shumë njerëz me "osteoartriti të dorës" mund të kenë "osteoartrinë erozive të dorës". Kjo ka nxitur debatin nëse osteoartrusi eroziv është me të vërtetë sëmundja e tij ose një fazë e përparimit të osteoartritit të dorës.
diagnozë
Diagnoza e osteoartritit eroziv është ende një proces i ndërlikuar, pasi aktualisht nuk ekziston një kriter guri. Megjithatë, mjekët përdorin një kombinim të dhënash mjekësore dhe x-rrezet për të bërë diagnozën përfundimtare.
Historia Mjekësore: Me qëllim të diagnostikimit të osteoartritit eroziv, një mjek fillimisht do të kryejë një histori mjekësore dhe ekzaminim fizik. Në kushtet e një historie mjekësore, mjeku juaj do të bëjë pyetje në lidhje me historinë tuaj të kaluar ose historinë familjare të artritit, sidomos artritit reumatoid (gjendja shëndetësore që ndoshta më së shumti i ngjan osteoartritit eroziv).
Ai gjithashtu do të hetojë nëse keni apo jo simptoma të trupit si një ethe të ulët, lodhje ose humbje peshe. Këto nuk duhet të jenë të pranishme në osteoartrinë erozive, por mund të ndodhin me artrit reumatoid ose lloje të tjera të artritit inflamator (për shembull, artriti psoriatik).
Ekzaminimi fizik: Gjatë ekzaminimit të duarve, mjeku juaj mund të shtypë butësisht në një nyje individuale të gishtit për të hyrë në ënjtje, butësi, ngrohtësi dhe skuqje. Ai gjithashtu do të shqyrtojë gamën e lëvizjes dhe forcën tuaj të gishtërinjve.
Mbani mend, në osteoartrinë erozive, ndodh një proces inflamues (siç dëshmohet nga erozionet qendrore në x-ray), kështu që dhembja e përbashkët, ngurtësia dhe funksioni i kufizuar i përbashkët është më i rëndë se në dorën tipike OA.
Mjeku juaj do të shqyrtojë nyje të tjera në trupin tuaj, përveç duarve tuaja, si kyçet dhe bërrylat tuaja, të cilat zakonisht preken në artriti reumatoid, por jo në osteoartriti eroziv.
Një tjetër çelës për mjekët që një person mund të ketë osteoartriti eroziv është nyjet specifike të gishtave të përfshira. Në osteoartrinë erozive, pjesët më të afërta me majat e gishtave (të quajtura nyjet interfalaerale distale) të dorës janë më së shumti të përfshira, e ndjekur nga nyjet më të afërta me nyjet (të quajtur nyjet proximal interphalangeal).
Krahët e dorës (të quajtur joints metacarpal-phalangeal) zakonisht nuk preken, dhe nyja e gishtit zakonisht është e kursyer në osteoartriti eroziv.
Testet e gjakut: Mjeku juaj ndoshta do të urdhërojë testet e gjakut, më shumë për të përjashtuar sëmundjet e tjera sesa për të sunduar në osteoartriti eroziv. Këto teste të gjakut zakonisht përfshijnë:
- Shkalla e sedimentimit të eritrociteve (ESR)
- Proteina C-reaktive (CP)
- Faktor reumatoid
- Antitrupi peptid anti-ciklik citrullinuar
Këto teste mund të jenë pozitive (ose të ngritura) në artriti reumatoid por duhet të jenë brenda intervalit normal në osteoartrinë erozive.
Testet e imazhit: Dëshmia me rreze X e erozioneve qendrore në duar shton shumë vlerë kur bën diagnozën e osteoartritit eroziv. Kjo është në kontrast me erozionet margjinale (zonat e zhveshura në anët) të shikuara në artrit reumatoid ose psoriatik.
trajtim
Shkaku i saktë i osteoartritit eroziv është i panjohur, kështu që trajtimi është ende sfidues. Për momentin, trajtimi i osteoartritit eroziv fokusohet kryesisht në terapi fizike dhe droga anti-inflamatore nonsteroidal . Ndërsa hulumtimet zhvillohen, terapitë më të reja po shfaqen, ndonëse provat prapa tyre janë akoma shumë herët. Për shembull, adalimumab (një inhibitor i faktorit të nekrozës së tumorit) mund të jetë një trajtim efektiv për osteoartriti eroziv.
Së fundi, për shkak të shqetësimeve të deformimit të dorës dhe funksionit të dëmtuar të dorës me osteoartrinë erozive, trajtimi i hershëm është më i miri. Megjithatë, është mirë të theksohet se, ndryshe nga artriti reumatoid, inflamacioni i osteoartritit eroziv mund të zhduket.
Një Fjalë Nga
Figura e madhe këtu është se ndërsa diagnoza e saktë dhe klasifikimi i osteoartritit eroziv ende debatohet midis ekspertëve, ashpërsia (në krahasim me osteoartriti tipik të dorës) dhe gjetjet specifike me rreze x (erozionet qendrore) janë tipare të dallueshme.
Nëse ju ose një person i dashur ka osteoartriti eroziv, sigurohuni që të kërkoni kujdes nga një mjek i specializuar në nyje (të quajtur reumatolog). Me një plan të mirë trajtimi që përfshin medikamente dhe terapi fizike, ju mund të zgjedhni shëndetin tuaj të përbashkët.
> Burimet:
> Anandarajah A. (2010). Mjekësia e zbulimit: Osteoartriti eroziv.
> Doherty M, Abhishek A. Manifestimet klinike dhe diagnoza e osteoartritit. Hunter D, ed. Uptodate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Gazeley DJ, Yeturi S, Patel PJ, Rosenthal AK. Osteoartriti eroziv: Një analizë sistematike e përkufizimeve të përdorura në literaturë. Semin Arthritis Rheum . 2017 Shkurt; 46 (4): 395-403.
> Kwok WY, Kloppenburg M, Rosendaal FR, van Meurs JB, Hofman A, Bierma-Zeinstra SM. Osteoartriti eroziv i dorës: prevalenca e tij dhe ndikimi klinik në popullatën e përgjithshme dhe në osteoartriti simptomatik të dorës. Ann Rheum Dis . 2011 Korrik; 70 (7): 1238-42.
> Verbruggen G, Wittoek R, Vander Cruyssen B, Elewaut D. Tumor bllokadën e faktorit të nekrozës për trajtimin e osteoartritit eroziv të nyjeve të gishtave interphalangeal: një gjyq i dyfishtë i verbër dhe i rastësishëm për modifikimin e strukturës. Ann Rheum Dis . 2012 1 qershor; 71 (6): 891-98.