Ascites mund të shkaktohen nga Sëmundja e Mëlçisë, Dështimi i Zemrës, Kanceri dhe Më shumë
Ascites (lajmëron një shikim-eez) është lëngu shtesë në hapësirën ndërmjet indeve që mbulojnë barkun dhe organet në zgavrën e barkut (të tilla si mëlçia, shpretkë , stomaku). Kjo hapësirë midis indeve quhet zgavër peritoneale. Një shtresë e linjave të indeve brenda murit të barkut dhe shtresa tjetër e linjave të indeve jashtë organeve.
Këto dy shtresa janë në të vërtetë një shtresë e vazhdueshme që ngrihet rreth ose dyshe prapa në vetvete, por ideja e rëndësishme është se ka hapësirë midis këtyre shtresave e cila normalisht është e mbushur me një sasi të vogël lëngu (të quajtur lëngu peritoneal ) që ndihmon lubrifikimin organet ndërsa lëvizin brenda barkut tuaj. Ndonjëherë, sëmundjet mund të shkaktojnë grumbullimin e tepërt të lëngjeve në zgavrën peritoneale. Ky lëng shtesë shkakton gjendjen e ascites.
Si shkakton sëmundja e mëlçisë Ascites?
Ascites është shkaktuar nga shumë sëmundje, duke përfshirë sëmundjen e mëlçisë, dështimin e zemrës congestive , nefritin, infeksionin dhe kancerin, për të përmendur disa nga më të zakonshmet. Një ndër komplikimet e cirrozës , një sëmundje e shkaktuar nga hepatiti kronik , është hipertensioni i portalit, i cili është një rritje e presionit në sistemin e venave të portalit. Një nga funksionet e mëlçisë është heqja e llojeve të caktuara të mbeturinave nga furnizimi me gjak i trupit që mund të kalojë nëpër mëlçinë tuaj çdo pesë minuta.
Mëlçia furnizohet me gjak nga zemra përmes arteries hepatike dhe me gjak nga zorrët (sistemi i tretjes) dhe pankreasit përmes vena portalit. Kur zhvillohet cirroza, sistemi i venës së portës nuk mund të filtrohet në mënyrë efektive përmes mëlçisë cirrotike dhe nodulare, gjë që rezulton në rritjen e presionit të gjakut që rrjedh përmes sistemit të tretjes.
Kjo presion në rritje detyron lëngun (të përbërë nga uji dhe proteinat) nga enët e gjakut që mbledh në zgavrën e barkut.
Shkaku i plotë i ascitesit është kompleks dhe përfshin disa sisteme. Një nga këto sisteme është veshkat , të cilat luajnë një rol të madh duke ruajtur ujin. Si rrjedhjet e lëngjeve nga mëlçia, vëllimi i gjakut reduktohet. Për të kompensuar, veshkat fillojnë të mbajnë natriumi i cili ruan ujë dhe mban nivelin normal të gjakut.
Megjithëse shkaku më i zakonshëm i asciteve është cirroza, arsye të tjera duhet të merren parasysh. Një mënyrë që mjeku mund ta bëjë këtë është duke hequr një mostër të lëngjeve duke përdorur një gjilpërë dhe duke e dërguar atë në një laborator për testim. Teknikët mund të tregojnë shumë patologji vetëm duke shikuar pamjen e lëngut. Për shembull, "i vrenjtur" sugjeron një infeksion, ndërsa "i përgjakshëm" mund të sugjerojë një tumor ose një trokitje traumatike (e cila është brenda gjakderdhjes në vendin e një birë gjilpëre).
Pse është një problem i Ascites?
Ascites zakonisht çon në probleme të frymëmarrjes (të tilla si gulçim), kequshqyerja dhe lodhje ekstreme.
Diagnoza: Si mjekët gjejnë Ascites
Dikush me ascites mund të ketë një rritje në trazim rreth barkut dhe kjo mund të jetë e mjaftueshme për të përcaktuar ascites.
Është e mundur për 20 litra lëngje (mendoni për 10, 2 litra shishe sode!) Për të mbledhur në zgavrën e barkut dhe vetëm një gjysmë litër është e nevojshme për t'u zbuluar klinikisht. Mjekët të cilët dyshojnë ascites do të kërkojë për zonat e fryrë në bark që tingëllojë vazhdimisht e shurdhër kur përgjuar nga gishtat. Një ultratingull ndihmon në sqarimin e rezultateve të ekzaminimit fizik të njerëzve me ascite të lehta ose të holla.
Trajtimi: Si mund të menaxhoni Ascites tuaj
Ascites shkaktuar nga sëmundja e mëlçisë është e pamundur për të kuruar, sepse ajo do të kërkonte heqjen e cirrozës themelore. Sidoqoftë, ascitët e butë mund të menaxhohen në mënyrë efektive duke kufizuar natriumin në dietë në më pak se 2 gram çdo ditë.
Arritja e kësaj sasie të synuar është relativisht e vështirë sepse zakonisht kërkon një ndryshim të rëndësishëm në zakonet e të ngrënit , të tilla si shmangia e shumicës së ushqimeve të përpunuara dhe shumicës së ushqimeve të përgatitura nga restoranti.
Për ascite të moderuara dhe të rënda, mjeku juaj ndoshta do të përshkruajë një diuretik me dication që ju shkakton për të rritur urinimin tuaj. Nëse ascites nuk kontrollohet nga dieta ose ilaçe, mjeku juaj mund të zgjedhë një procedurë të quajtur paracentezë (që përdor një gjilpërë për të mbledhur lëngun) ose përdor një shunt (TIPS, shunt transheugular intrahepatic portosystemic) për të ndihmuar në rrjedhjen e lëngut.
burimet
Bacon BR. Cirroza dhe Komplikimet e saj. Në: AS Fauci, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscaizo (eds), Parimet e Harrisonit të Mjekësisë së Brendshme , 17e. New York, McGraw-Hill, 2008. 1978-1979.
Glickman RM, Rajapaksa R. ënjtje barkut dhe Ascites. Në: AS Fauci, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscaizo (eds), Parimet e Harrisonit të Mjekësisë së Brendshme , 17e. New York, McGraw-Hill, 2008. 266-268.