Plagosja Progresive e mëlçisë është shkaku 12 i vdekjes së vdekjes në SHBA
Cirroza është dhëmbja e gjerë (fibroza) e mëlçisë e shkaktuar nga dëmtime afatgjata. Dëmi është për shkak të inflamacionit të vazhdueshëm dhe të vazhdueshëm, më shpesh si përgjigje ndaj infeksionit kronik viral si hepatiti ose alkoolizmi kronik.
Mëlçia ka aftësinë për të riparuar vetveten, por pasi gradualisht ndërton indet e mbresë, ajo është më pak e aftë të funksionojë siç duhet.
Me kalimin e kohës, ndërsa sasia e dhëmbëve rritet dhe qarkullimi i qarkullimit të gjakut në mëlçi zvogëlohet, funksionet thelbësore të mëlçisë komprometohen. Në disa raste, kjo mund të çojë në dështim të mëlçisë dhe madje edhe vdekje.
Mbi një milion njerëz vdesin çdo vit të cirrozës, duke përfshirë 30,000-plus në SHBA Është sot shkaku kryesor i vdekjes së 12-të të vendit, që prek dy herë më shumë meshkuj sesa gratë.
Shkaqet e cirrozës
Shkaqet më të zakonshme të cirozës janë alkoolizmi, hepatiti B , hepatiti C dhe sëmundja e mëlçisë yndyrore jo-alkoolike .
- Hepatiti C udhëheq në numrin e diagnozave të cirrozës në SHBA, si dhe është treguesi kryesor për transplantet e mëlçisë.
- Sëmundja e mëlçisë në lidhje me alkoolin vjen afër dhe shoqërohet zakonisht me pije të rënda gjatë disa viteve (mesatarisht, mbi dy pije në ditë për femrat dhe mbi tre për meshkujt dhjetë ose më shumë vjet).
- Ndërsa hepatiti B është më pak i zakonshëm në SHBA, që prek më pak se 1% të popullsisë, normat mund të rriten në 5% ose më shumë në shumë vende në zhvillim.
- Sëmundja jodik e jo-alkoolike në mënyrë tipike lidhet me obezitetin, si dhe diabetin, presionin e lartë të gjakut dhe kolesterolin e lartë. Njerëzit me sindromë metabolike, të karakterizuar nga një madhësi e madhe e belit, trigliceridet e larta, niveli i kolesterolit jonormal, presioni i lartë i gjakut dhe niveli më i lartë i glukozës në gjak, janë më të prirur ndaj krizës.
Disa shkaqe më pak të zakonshme të cirozës janë penguar kanalet biliare të mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit, hepatiti autoimunitar dhe sëmundjet e trashëguara si sëmundja e Wilsonit ose hemo-kromatosis .
Simptomat e cirrozës
Përparimi i dëmtimit të mëlçisë nga fibrozë e hershme në cirrozë në përgjithësi kërkon vite dhe madje edhe dekada për të manifestuar simptomatikisht. Në vitet e hershme, shpesh ka pak, nëse ka, simptoma.
Kur shfaqen simptoma, ato nganjëherë bëhen gabimisht të diagnostikuara, injorohen ose u atribuohen shkaqeve të tjera të mundshme. Ndërsa sëmundja përparon, megjithatë, simptomat treguese mund të bëhen më të dukshme dhe përfshijnë:
- lodhje
- dobësi
- që kruhet
- humbja e oreksit
- humbje peshe
- të përzier
- bruises lehtë
- verdhëz (verdhimi i lëkurës dhe / ose sytë)
- Angioma e merimangës (gjilpëra mbi lëkurë, shpesh rreth hundës dhe faqet)
- edemë (ënjtje e këmbëve, këmbëve dhe këmbëve për shkak të ngritjes së lëngut)
- bloating abdominal nga ascites (një ndërtim i lëngjeve në bark)
Shumë prej këtyre simptomave janë shkaktuar nga hipertensioni portal , në të cilin indet mbresë pjesërisht bllokon rrjedhën normale të gjakut në mëlçi.
Diagnoza e cirrozës
Biopsi i mëlçisë është mënyra më e saktë për të diagnostikuar cirrozën dhe për të vlerësuar në mënyrë të duhur fazën e sëmundjes së mëlçisë.
Një numër i testeve të gjakut dhe mjeteve të imazhit (duke përfshirë ultratinguj, CT dhe, MRI) mund të përdoren për të monitoruar progresionin e sëmundjes.
Cirroza mund të klasifikohet në mënyrë tipike ose kompensuar ose dekompensuar . Kirurgjia e kompensuar është thjesht një mëlçi i dëmtuar që është ende relativisht funksional, ndërsa cirroza e dekompensuar sugjeron që mëlçia është jofunksionale. Nëse komplikimet nuk mund të kontrollohen kur funksionon mëlçia , transplantimi i mëlçisë zakonisht tregohet.
Rreth 5% e njerëzve me cirrozë do të zhvillojnë karcinomë hepatocelulare (HCC) , forma më e zakonshme e kancerit të mëlçisë.
Trajtimi i cirrozës
Trajtimi i cirrozës varet shumë nga shkaku dhe ashpërsia e sëmundjes.
Kur gjendja bëhet simptomatike, duhet të ndërmerren disa metoda për të zvogëluar përparimin e dhëmbëve të mëlçisë, duke përfshirë:
- Shmangia e alkoolit dhe substancave të paligjshme (duke kërkuar trajtim abuzimi me substanca, nëse është e nevojshme).
- Rritja e stërvitjes dhe zakonet më të shëndetshme të hahet me yndyrë të ulët.
- Shmangia e butakeve të papërpunuara, që përmban një bakter që mund të shkaktojë infeksion serioz tek njerëzit me sëmundje të mëlçisë të avancuar.
- Vaksinat për hepatitin A dhe hepatitin B , si dhe shfaqjen e hepatitit C.
- Trajtimi antiviral për hepatitin B dhe hepatitin C.
- Trajtimi i shkaqeve të tjera atipike për cirrozë (p.sh., ursodiol për bllokimet e kanaleve biliare).
burimet:
Instituti Kombëtar i Diabetit dhe Sëmundjet e Sëmundjeve të Sëmundjeve të Sëmundjeve të Sëmundjeve dhe Rrufës "Cerozë." Bethesda, Maryland; qasur më 1 janar 2015.
Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC). "Vdekjet: të dhënat përfundimtare për vitin 2010." Raporti Kombëtar i Statistikave Vitale. 8 Maj 2013; 61 (4): 1-118.