Dështimi i zemrës është një gjendje në të cilën zemra nuk është në gjendje të kryejë punën e nevojshme për t'iu përmbajtur nevojave të trupit. Simptomat më të zakonshme janë gulçimi dhe lodhja. Ndërsa mund të menaxhohet me ilaçe dhe, në disa raste, kirurgji ose procedura të tjera, dështimi i zemrës është një kusht serioz që lidhet me rrezikun e vdekjes brenda pesë deri në 10 vjet.
Dështimi i zemrës është rezultati përfundimtar i kushteve të zemrës, të tilla si sëmundja e arteries koronare dhe anomalitë e ritmit të zemrës.
Ka dy sindroma klinike të lidhura me dështimin e zemrës:
Dështimi i zemrës congestive : Kjo është shpesh ajo që njerëzit i referohen kur flasin për dështimin e zemrës. Me këtë lloj, funksioni i dobët i zemrës rezulton në një mbingarkesë të rrjedhjes së gjakut në mushkëri dhe në të gjithë trupin. E para rezulton në gulçim, ndërsa kjo e fundit rezulton në ënjtje të këmbëve dhe ndoshta duart.
Dështimi i ulët i zemrës: Herë pas here, njerëzit me dështim të zemrës mund të kenë pak ose aspak kongjestion të mushkërive. Në këto situata, problemi kryesor ka tendencën të jetë që muskujt e zemrës janë bërë shumë të dobëta, saqë zemra nuk është më në gjendje të pompojë gjak të mjaftueshëm në organet e trupit.
Njerëzit, dështimi i zemrës së të cilëve është kryesisht dështimi i zemrës së ulët, kanë më shumë gjasa që të kenë presion të ulët të gjakut, kokëfortësi dhe sincope.
Dështimi i ulët i zemrës së prodhimit zakonisht është një shenjë e dështimit shumë të avancuar të zemrës dhe shoqërohet me një prognozë shumë të dobët.
simptomat
Dështimi i hershëm i zemrës mund të prodhojë një sërë simptomash . Nëse zhvilloni dështim të zemrës, madje edhe në fazën e hershme, ekziston një shans i mirë që ju do të keni diagnostikuar tashmë ose pa diagnostikuar sëmundjet e zemrës për shumë vite.
Dështimi i zemrës zakonisht ndikon tek të rriturit por mund të ndodhë tek fëmijët për shkak të sëmundjes së lindur (nga lindja) e zemrës.
Simptomat më të zakonshme të sëmundjeve të zemrës përfshijnë:
- Dyspnea : Shkurtesa e frymëmarrjes, veçanërisht me tendosjen fizike
- Edema: ënjtje, zakonisht në këmbë dhe këmbë. Edema mund të jetë një edemë e cila karakterizohet nga një indentacion në zonën e fryrë pas aplikimit të presionit, zakonisht zgjat disa minuta.
- Dobësi dhe lodhje, veçanërisht me mundim
- Urinim i shpeshtë
- Trouble gjumi për shkak të gulçim
- Presion të ulët të gjakut
- lightheadedness
Për shumicën e njerëzve me dështim të zemrës, dispneja dhe edema janë simptomat më të spikatura. Shkurtimi i frymës mund të shfaqet në mënyrë karakteristike me pozicione të caktuara dhe mund të përjetoni disa ose të gjitha këto:
- Orthopnea (gulçim që ndodh kur shtrihet)
- Dispepsi paroxysmal nate ose PND, e cila ndodh befas në mes të gjumit
- Bendopnea , e cila ndodh kur përkulet
Simptomat janë më të rënda dhe të vazhdueshme në dështimin e avancuar të zemrës, të referuara edhe si ESRD (dështimi në fund të fazës së zemrës). Përveç kësaj, kur dështimi i zemrës përparon në dështimin e zemrës në fund të fazës, priten simptoma të tjera, duke përfshirë:
- Shkurtesa e frymës në pushim
- Dobësi dhe lodhje, edhe pa mundim
- Një ndjesi se zemra juaj po gara
- Grindja dhe kollitja
- Zvogëlimi i oreksit ose humbja e oreksit
- të fikët
- ngatërrim
shkaqet
Ka disa lloje të dështimit të zemrës dhe të gjitha karakterizohen nga pompimi joadekuat i muskujve të zemrës, gjë që rezulton në akumulimin e lëngjeve. Akumulimi i përgjithësuar i lëngjeve shkakton dyspnea dhe edemë të dështimit të zemrës. Ky akumulim i lëngjeve gjithashtu shkakton mbingarkesë, e cila ka tendencë të jetë më e shquar në mushkëritë dhe gjymtyrët e poshtme, duke shkaktuar frymëmarrje dhe nivel të ulët të energjisë.
Shkaqet më të shpeshta të dështimit të zemrës përfshijnë:
Kardiomiopati i shtrirë: Kardiomiopatia e shthurur është rezultati përfundimtar i një sërë sëmundjesh të zemrës, të tilla si sëmundja e arteries koronare dhe sëmundjet e zemrës valvulare. Kjo ndodh kur sëmundja themelore kardiake përfundimisht prodhon një dobësim të ndjeshëm të vetë muskujve të zemrës.
Kardiomiopatia hypertrophic: Kardiomiopatia hypertrophic është zakonisht një gjendje gjenetike dhe shpesh shkon në familje. Ajo karakterizohet nga një trashje e muskujve të zemrës, duke rezultuar në ventricles ngurtë.
Mosfunksionimi diastolik: Mosfunksionimi diastolik është i ngjashëm me kardiomiopatinë hypertrophic në atë që është shkaktuar nga një stiffening e muskujve të zemrës, e cila çon në mbushje të dobësuar të zemrës. Por ndryshe nga kardiomiopatia hypertrophic, dështimi diastolik shpesh nuk shoqërohet nga trashje e muskujve të zemrës dhe nuk mendohet të jetë një çrregullim gjenetik. Ajo tenton të ndodhë në individët e moshuar, shpesh në gratë dhe njerëzit me presion të lartë të gjakut. Ajo karakterizohet nga episode relativisht të papritura të gulçimeve të rënda për shkak të mbingarkesës së mushkërive.
Ka një sërë problemesh të tjera mjekësore që mund të çojnë ose kontribuojnë në dështimin e zemrës, duke përfshirë sulmet e zemrës, presionin e lartë të gjakut, sëmundjen e valvulave të zemrës, pirja e duhanit, obeziteti, diabeti, kimioterapia dhe stresi.
diagnozë
Nëse keni simptoma të dështimit të zemrës, mjeku juaj do të përdorë disa metoda për të përcaktuar nëse dështimi i zemrës është shkak i simptomave tuaja. Diagnoza e dështimit të zemrës përfshin:
Ekzaminimi fizik: Shpesh doktori juaj mund të dëgjojë bllokimin duke dëgjuar mushkëritë tuaja dhe zbulimin e shenjave të dështimit të zemrës ose anomalitë e ritmit të zemrës duke dëgjuar zemrën tuaj.
X-ray me kraharor : Një rreze X në gjoks mund të tregojë se keni një zemër të zgjeruar ose shenja të bllokimit të mushkërive.
Echocardiogram: Zgjatimi dhe dobësimi i barkut të majtë zakonisht vlerësohet duke matur fraksionin e ejektimit ventrikular të majtë. Pjesa e zbrazjes mat përqindjen e gjakut të mbajtur nga barkushti i majtë që nxirret me çdo rrahje zemre. Në mënyrë tipike, pjesa e zbrazjes është 50 për qind ose më e madhe. Me kardiomiopati të zgjeruar, kjo vlerë zvogëlohet.
Testet e gjakut: Testet e gjakut zakonisht nuk konsiderohen standarde në diagnozën e dështimit të zemrës. Peptidi natriuretik i llojit B (BNP), një test gjaku që mund të ndihmojë mjekët të vendosë nëse dështimi i zemrës po ndodh, mund të konsiderohet në disa raste.
trajtim
Për fat të mirë, është duke u bërë shumë përparim në trajtimin e dështimit të zemrës . Me terapi agresive, të dyja simptomat dhe rreziku i vdekjes mund të jenë jashtëzakonisht të reduktuara. Medikamentet, si dhe disa procedura, mund të përmirësojnë simptomat dhe të rrisin mbijetesën për njerëzit që kanë dështim në zemër.
Medikamentet më të zakonshme të përdorura në trajtimin e dështimit të zemrës përfshijnë:
- ACE (angiotensin-konvertimin enzimë) frenuesit: ACE frenuesit bllokojnë formimin e angiotensin II. Ky medikament ul presionin e gjakut dhe zvogëlon mbajtjen e natriumit tek njerëzit që kanë dështim në zemër.
- Bllokuesit e Beta: Blloqet beta mbyllin efektin e adrenalinit në zemër për të reduktuar stresin e tepërt në zemrën e dështuar. Këto medikamente përdoren më së shpeshti për kardiomiopatinë e zgjatur.
- Diuretics: Shpesh i quajtur "pilula uji", këto ilaçe stimulojnë trupin për të humbur ujin duke vepruar në veshkat. Ky efekt zvogëlon mbajtjen e lëngjeve dhe edemën.
Procedurat mund të përdoren gjithashtu për dështimin e zemrës, por jo gjithkush që ka dështim të zemrës pritet të përfitojë. Për më tepër, disa njerëz me dështim të zemrës mund të mos kenë shëndet të mjaftueshëm për të qenë në gjendje të tolerojnë këto procedura.
Varësisht nga funksioni i zemrës, mund t'i diskutoni këto procedura me mjekun tuaj.
- Pacemaker: Një stimulues kardiak është një mjet që stimulon zemrën për të pompuar. Normalisht, pacemakers janë të implantuara për të stimuluar vetëm një anë të zemrës. Në trajtimin e dështimit të zemrës, megjithatë, një stimulues stimulon anën e djathtë dhe të majtë të zemrës. Kjo shpesh është referuar si CRT (terapi kronike resynchronization).
- Transplantimi i zemrës: Një transplantim i zemrës është zëvendësimi kirurgjik i zemrës me një zemër që mund të funksionojë mirë. Kjo nuk është një procedurë e thjeshtë për një numër arsyesh. Nëse keni dështim të zemrës, shëndeti juaj mund ta bëjë të vështirë për ju që të toleroni intensitetin fizik të procedurës. Dhe, duke pasur parasysh që ju do të keni nevojë për një zemër donatori nga një dhurues i shëndetshëm, nuk ka një bollëk organesh në dispozicion për transplantim.
Përballja
Dështimi i zemrës shkakton një kufizim në aktivitetet tuaja, si dhe lodhjen. Përballja me dështimin e zemrës kërkon një rregullim në mentalitet, si dhe konsiderata praktike.
Rregullimet e jetesës përfshijnë sigurimin se nuk merrni pjesë në aktivitete që mund të keqësojnë gjendjen tuaj, si dhe marrjen e aktiviteteve që mund të përmirësojnë shëndetin tuaj.
Disa strategji të rëndësishme përfshijnë:
Zakonet: Pirja e duhanit dhe përdorimi i alkoolit janë të dyja të lidhura me sëmundjen e zemrës dhe mund të përkeqësojnë gjendjen nëse e keni tashmë, prandaj është e dobishme që t'i ndërprisni këto aktivitete nëse keni dështim në zemër.
Menaxhimi i dietës / kripës: Ruajtja e një diete të shëndetshme është e rëndësishme në menaxhimin e dështimit të zemrës. Është e rëndësishme që të merrni kalori dhe ushqyes të mjaftueshëm për të ruajtur energjinë tuaj. Ju gjithashtu mund të keni nevojë të takoni një dietist për të marrë këshilla rreth çështjeve të veçanta siç janë mirëmbajtja e peshës, kufizimi i kripës dhe kufizimi i lëngjeve. Një dietë e ulët e kripës mund të ndihmojë në lehtësimin e disa retentioneve të lëngjeve që ndodhin me sëmundjet e zemrës.
Menaxhimi i peshës: Zemra e dobët që karakterizon sëmundjet e zemrës nuk mund të tolerojë lehtësisht kërkesat e vendosura nga tendosja e peshës shtesë. Mbajtja e një peshe optimale mund të ndihmojë në lehtësimin e disa prej punës së tepërt që është e vështirë për një zemër të dështuar për të vazhduar.
Ushtrimi: Aktiviteti fizik mund të stërvitë zemrën për t'u bërë më e fortë dhe më efikase. Megjithatë, nëse keni dështim të zemrës, duhet të diskutoni me mjekun tuaj dhe të ndiqni këshillat mjekësore në këtë fushë.
Një Fjalë Nga
Nëse ju ose një person i dashur ka dështim të zemrës, duhet të dini se nuk jeni vetëm. Ky është një problem shumë i zakonshëm mjekësor, por është një problem mjekësor që duhet marrë seriozisht.
Përveç simptomave që shkaktojnë siklet, siç është gulçimi dhe marramendja, është gjithashtu e vështirë të përshtatet me zvogëlimin e nivelit të aktivitetit të shkaktuar nga mungesa e energjisë dhe lodhjes. Me menaxhim të mirë, mund të përjetoni një përmirësim të simptomave tuaja.
Kur një person i dashur ka dështim në zemër, mund të keni nevojë të zgjidhni aktivitete të modifikuara që i përshtaten nivelit tuaj të energjisë, si dhe nivelin e energjisë dhe tolerancën e aktivitetit të të dashurit tuaj.
> Burimi:
> Ibrahim NE, Januzzi JL Jr. Ardhmëria e terapisë së drejtuar nga biomarkeri për dështimin e zemrës Pas terapisë udhëzuese bazuar në provat Duke përdorur Biomarker Trajtimi Intensifikuar në Dështimin e Zemrës (GUIDE-IT) Studimi. Curr Heart Fail Rep 2018, 15 (2): 37-43. doi: 10.1007 / s11897-018-0381-0.