Pjesa e zbrazjes është një mjek i matjes që zakonisht përdoret për të vlerësuar se sa mirë zemra është në gjendje të pompojë gjakun. Në mënyrë të veçantë, pjesa e zbrazjes është përqindja e gjakut që derdhet nga barkushti i majtë (dhoma kryesore e pompimit të zemrës) me çdo rrahje të zemrës.
Në mënyrë tipike, barkushe e majtë hedh 55% ose më shumë të vëllimit të gjakut me çdo rrahje, kështu që një fraksion "normale" e heqjes është 55% (0.55) ose më e lartë.
Një pjesë e ejektimit prej 40-50% konsiderohet "nën normale". Pacientët me dështim të zemrës më së shpeshti kanë fraksione nxjerrëse që janë më pak se 40%.
Terminologjia e "Fraction Ejection"
Është e rëndësishme të theksohet se kur mjekët thonë se fjalët "pjesë e heqjes" ata janë duke iu referuar fraksionit të nxjerrjes së barkusës së majtë. Më mirë kjo do të quhet "pjesë e ejektimit të ventrikulit të majtë" ose "LVEF" dhe ndonjëherë mund të shihni ose dëgjoni këtë terminologji.
Barkusha e djathtë gjithashtu ka fraksionin e vet të nxjerrjes ("fraza e ejection e drejtë ventrikulare", ose RVEF). Megjithatë, RVEF përmendet rrallë ose bisedohet nga mjekët (pjesërisht për shkak se është shumë më e vështirë të matet sesa LVEF, dhe pjesërisht sepse njohja e RVEF-së të saktë zakonisht nuk është veçanërisht e dobishme).
Kur mjeku juaj thotë "fraksioni i ekzekutimit", ai ose ajo i referohet LVEF.
Pse A Sëmundja e Zemrës Nganjëherë Shkakton një Fragment të Zvogëluar?
Kur muskujt e zemrës bëhen të dobëta, fibrat e muskujve bëhen të paaftë për t'u kontraktuar plotësisht.
Kjo është, shkurtimi i fibrave të muskujve që ndodh me tkurrjen e muskujve është zvogëluar. Kjo do të thotë se, nëse nuk ka kompensim për funksionin e dobët të muskujve, sasia e gjakut që derdhet me çdo rrahje zemre (" vëllimi i goditjes ") do të zvogëlohej.
Për të kompensuar këtë mangësi, zemra dilet, duke lejuar që një vëllim normal (ose afër normal) goditje të ruhet pavarësisht shkurtimit të zvogëlimit të fibrave të muskujve.
Kjo zgjerim nënkupton se përqindja e gjakut që nxirret gjatë çdo rrahje zemre është zvogëluar (domethënë, pjesa e zbrazjes bie) - por vëllimi i goditjes tenton të mbetet në një nivel pothuajse normal.
Një tjetër emër për zgjerimin kardiak kompensues që ndodh me sëmundjen e muskujve të zemrës është "remodeling".
Si matet fraksionet e shpërnguljes?
Pjesa e zbrazjes zakonisht matet me një echocardiogram , por gjithashtu mund të matet me një skanim MUGA ose gjatë një kateterizimi kardiak . Skenimi MUGA është zakonisht metoda më e saktë dhe riprodhuese e matjes së fraksionit të nxjerrjes, dhe zakonisht përdoret në situata ku nevojiten matje të përsëritura dhe të sakta; për shembull, kur përdoret kimioterapia që mund të jetë toksike për muskujt e zemrës - më së shpeshti, doxorubicin (Adriamycin) .
Si e përdorin mjekët matjen e fraksionit të shpërhapjes?
Pjesa e zbrazjes është e dobishme si masë e fuqisë së përgjithshme të zemrës. Sa më e ulët të jetë fraza e zbrazjes, aq më e dobët është muskujt e zemrës (meqë zgjerimi më i madh i zemrës është i nevojshëm për të mbajtur vëllimin e goditjes kardiake). Nëse pjesa e ejection fraction është në rënie, kjo në përgjithësi do të thotë muskujt e zemrës po bëhet më i dobët. Një fraksion në rritje e zbrazjes zakonisht nënkupton se forca e muskujve të zemrës po përmirësohet.
Mjekët përdorin matjen e fraksionit të shfaqjes për të diagnostikuar kardiomiopatinë , për të vlerësuar efektivitetin e terapisë mjekësore në stabilizimin ose përmirësimin e dështimit të zemrës dhe për të vendosur mbi qasjet më të mira të trajtimit për dështimin e zemrës.
Për shembull, një pjesë e ejection prej më pak se 35% rrit shumë probabilitetin e pacientit për zhvillimin e arrestimit kardiak , dhe në përgjithësi duhet të provokojë një diskutim të një defibrilatori implantifikues.
burimet:
Lang RM, Bierig M, Devereux RB, et al. Rekomandime për kuantifikimin e dhomës: një raport i Shoqatës Amerikane të Udhëzimeve dhe Standardeve të Ekokardiografisë dhe Grupit të Shkrimit të Numërimit të Dhomave, i zhvilluar në bashkëpunim me Shoqatën Evropiane të Ekokardiografisë, një degë e Shoqatës Europiane të Kardiologjisë. J Am Soc Echocardiogr 2005; 18: 1440.