Çfarë është, se si është përdorur
Skanimi MUGA (skanimi i grumbullimit më shumë) është një test joinvasiv që përdoret për të vlerësuar funksionin kardiak. Skenari MUGA prodhon një imazh lëvizës të zemrës së rrahjes dhe nga ky imazh disa karakteristika të rëndësishme mund të përcaktohen për shëndetin e barkut të majtë dhe të djathtë (dhomat kryesore të pompimit të zemrës). Skenimi MUGA është veçanërisht i mirë në dhënien e një lexim të aftësisë së përgjithshme të pompimit të zemrës.
Si është bërë skanimi MUGA?
Nëse keni një skanim MUGA, një sasi e vogël e Technetium 99 (një substancë radioaktive) është injektuar në gjakun tuaj. Technetium 99 i kushton qelizave të kuqe të gjakut dhe qarkullon brenda qarkullimit të gjakut. Ju pastaj do të vendoseni nën një aparat të veçantë (një kamerë gama), e cila është në gjendje të zbulojë rrezatimin e nivelit të ulët që jepet nga qelizat e kuqe të etiketuara me Technetium. Për shkak se qelizat e kuqe të gjakut mbushin dhomat kardiake, kamera gama është në gjendje të prodhojë atë që në thelb është një film i zemrës së rrahjes. Ky "film" dixhital mund të analizohet me algoritme të ndryshme kompjuterike, të cilat mund të përcaktojnë shumë informata të dobishme për shëndetin e përgjithshëm të zemrës suaj.
Çfarë mund të mësohet nga skanimi MUGA?
Disa karakteristika të rëndësishme të funksionit kardiak mund të maten nga skanimi MUGA. Nëse një person ka pasur një sulm në zemër, skanimi i MUGA mund të tregojë se cila pjesë e muskujve të zemrës funksionon në mënyrë jo normale.
Duke lokalizuar zonat e dëmtimit të muskujve të zemrës, skanimi MUGA i jep mjekut shënime të rëndësishme për të cilat arteriet koronare ka të ngjarë të bllokohen ose pjesërisht të bllokohen nga ateroskleroza .
Skenimi MUGA është gjithashtu shumë i mirë në matjen e funksionit të përgjithshëm të zemrës. Kjo është veçanërisht e rëndësishme nëse ka ndonjë shkallë të kardiomiopatisë së dilatuar .
skanimi MUGA jep një mjet të saktë dhe riprodhues për matjen dhe monitorimin e "fraksionit të ejektimit" të ventrikulave kardiake. Pjesa e ejection fraction ventricular (LVEF) është një masë e shkëlqyer e funksionit të përgjithshëm kardiak dhe është shumë i dobishëm për të ndihmuar mjekët të vlerësojnë dhe trajtojnë njerëzit që kanë dështim në zemër .
Kur është skanimi i MUGA më i dobishëm se testet e tjera të zemrës?
Ka dy avantazhe të përgjithshme të skanimit MUGA mbi teknikat e tjera (të tilla si echocardiogram ) për vlerësimin e funksionit kardiak.
Së pari, LVEF-i i marrë me një skanim MUGA është shumë i saktë dhe konsiderohet si më i saktë se matjet e LVEF të marra nga llojet e tjera të testeve kardiake.
Së dyti, LVEF i matur me një fraksion të ezajes së skanimit MUGA është shumë i riprodhueshëm. Kjo do të thotë se nëse skanimet e mëvonshme MUGA matin një ndryshim në LVEF, kjo ndryshim ka të ngjarë të pasqyrojë një ndryshim të vërtetë në gjendjen e zemrës (dhe nuk është një objekt i një matje të pasaktë). Me teste të tjera, ndryshueshmëria në matjet e përsëritura të LVEF tenton të jetë më e madhe.
Këto dy karakteristika e bëjnë skanimin MUGA veçanërisht të dobishëm për zbulimin e ndryshimeve delikate në funksionimin kardiak të një personi me kalimin e kohës.
Një shembull i zakonshëm kur skanimet e përsëritura MUGA janë të dobishme do të ishin në vlerësimin e funksionit kardiak të një individi gjatë një kursi të kimioterapisë për kancerin.
Disa agjentë kimioterapeutikë ( Adriamycin janë më të dukshmet) mund të jenë mjaft toksike për muskujt e zemrës.
Skenimi MUGA është i saktë dhe i riprodhueshëm sa duhet për të zbuluar ndryshime delikate, të hershme në funksionet kardiake që mund të humbasin lehtësisht nga teknika të tjera. Duke matur LVEF me skanime periodike MUGA, oncologists mund të përcaktojë nëse është e sigurt për të vazhduar me kimioterapia, ose nëse medikamente të caktuara duhet të ndalet.
Kufizimet e skanimit MUGA
Ashtu si me çdo test diagnostik të përdorur në mjekësi, ka disa të meta për skanimin MUGA.
Për shkak se skanimi MUGA kërkon përdorimin e një substance radioaktive, personi që ka këtë skanim ekspozohet ndaj një sasi të vogël rrezatimi.
Sasia e rrezatimit që lidhet me një skanim MUGA është rreth 6.2 mSv, e cila është afërsisht dy herë më shumë se rrezatimi normal i sfondit që një person merr në një vit dhe rreth 10 herë rrezatimin e marrë me një mamografi .
Për më tepër, saktësia e LVEF e marrë me një skanim MUGA ka tendencë të zvogëlohet në pacientët me ritme të parregullta të zemrës, sidomos fibrilim atrial .
Gjithashtu, skanimi MUGA zakonisht nuk jep shumë informacione për funksionin e valvulave të zemrës, ose nëse ka hipertrofi ventrikulare . Echocardiogram, në të kundërt, është e shkëlqyer për të marrë informacion të tillë. Pra, për shumë njerëz me probleme të zemrës së dyshuar, skanimi MUGA duhet të përdoret në kombinim me teste të tjera kardiake për të marrë një pamje sa më të plotë të gjendjes së përgjithshme kardiake të personit.
> Burimet:
> Hendel RC, Berman DS, Di Carli MF, et al. Kriteret e Përdorimit të Përshtatshëm të Imazheve të Radionuklidit të Kardiologjisë: Raport i Kolegjit Amerikan të Kardiologjisë Kriteret e Përdorimit të Përshtatshëm Task Force, Shoqata Amerikane e Kardiologjisë Bërthamore, Kolegji Amerikan i Radiologjia, Shoqata Amerikane e Zemrës, Shoqata Amerikane e Ekokardiografisë, Shoqëria e Tomografisë Kompjuterike Kardiovaskulare, Shoqata për Rezonancë Magnetike Kardiovaskulare dhe Shoqëria e Mjekësisë Bërthamore. Qarkullimi 2009; 119: e561.