Arteriet koronare janë enët e gjakut që furnizojnë gjak me miokardin (muskulun e zemrës). Për shkak se duhet të punojë vazhdimisht (në krahasim me muskujt e tjerë të trupit, të cilat shpesh janë në pushim), muskujt e zemrës kanë një kërkesë shumë të lartë për oksigjen dhe lëndë ushqyese dhe për këtë arsye kërkon një furnizim të vazhdueshëm dhe të besueshëm të gjakut. Arteriet koronare janë të dizajnuara për të ofruar furnizimin e vazhdueshëm të gjakut të nevojshëm për zemrën për të punuar si duhet.
Nëse rrjedhja e gjakut nëpër arteriet koronare bëhet pjesërisht e bllokuar, muskujt e zemrës mund të bëhen ishemike (që shkakton oksigjen), një gjendje që shpesh prodhon anginë dhe një braktisje në funksionin e muskujve (manifestohet me dobësi dhe dispnea ). Nëse rrjedha e gjakut bëhet plotësisht e bllokuar, muskujt e zemrës të furnizuara nga arteria e bllokuar mund të vuajnë nga infarkt ose vdekja e qelizave. Kjo quhet infarkt miokardi ose sulm në zemër .
Anatomia e Arterieve Koronare
Dy arteriet koronare të mëdha, arteria e drejtë koronare (RC) dhe arteria koronare kryesore e majta (LM), që lindin nga aorta (arteria kryesore e trupit) paksa përtej valvulës aortale të zemrës.
Arteria LM shpejt degë në dy arteriet e mëdha - arteria e majtë e përparme e majtë (LAD) dhe arteria e syrit (Cx). Pastaj muskujt e zemrës furnizohen nga një prej këtyre tri arterieve kryesore koronare: LAD, Cx dhe RC. Pamja (lart) tregon RC dhe arteriet LAD.
(Arteria Cx përshkruhet nga një hije e ngjashme me fantazmat prapa zemrës.)
Arteria RC shfaqet në anën e majtë të figurës, duke ecur rreth buzës së zemrës. Segmenti i gjatë i RC që, në këtë foto, shkon në majë të zemrës (kulmi) quhet arteria e poshtme zbritëse (PDA).
Në shumicën e njerëzve (rreth 75%) PDA vjen nga RC, si në këtë foto. Kjo është quajtur "dominuese e drejtë". Megjithatë, në 25% PDA del nga arteria Cx, e cila quhet "e majta dominante". Ky dallim është i rëndësishëm pasi (për shembull) një zemër e drejtë mbizotëruese do të bëjë më shumë dëme sesa do të ishte në një zemër mbizotëruese.
Arteria RC dhe degët e saj japin gjakun në pjesën më të madhe të atriumit të duhur, barkut të djathtë, nyjes së sinusit dhe (në shumicën e njerëzve) nyja AV .
Duke iu kthyer fotos, LAD-i dhe degët e tij janë treguar duke ecur drejt kulmit nga maja e zemrës. LAD furnizon atriumin e majtë dhe pjesët kryesore të barkut të majtë - dhomën kryesore të pompimit të zemrës. Pra, një sulm në zemër që del nga një bllokim në LAD pothuajse gjithmonë bën dëmtime serioze. Pllakat e arteries koronare në LAD shpesh referohen nga kardiologët si "krijuesit e vejushave".
Rëndësia e dëmit të bërë në muskujt e zemrës gjatë një sulmi në zemër varet jo vetëm nga ajo arterie që preket, por edhe në vendndodhjen e bllokimit brenda arteries. Një bllokim i afërt me ngritjen e arteries ka të ngjarë të bëjë shumë më shumë dëme sesa një bllokim më tej në arterie, ose në një nga degët e tij të vogla.
Nëse ndodh një sulm në zemër, dëmtimi i përhershëm shpesh mund të parandalohet duke u dhënë vëmendje të menjëhershme mjekësore, pasi ekzistojnë disa strategji për hapjen e shpejtë të një arterie të bllokuar koronare.
burimet:
Farooq V, van Klaveren D, Steyerberg EW, et al. Karakteristikat anatomike dhe klinike për të udhëhequr vendimmarrjen midis operacionit të bypassit të arteries koronare dhe ndërhyrjes koronare perkutane për pacientët individual: zhvillimi dhe validimi i rezultatit SYNTAX II. Lancet 2013; 381: 639.
Autorët / anëtarët e Task Forcës, Windecker S, Kolh P, et al. 2014 Udhëzimet e ESC / EACTS për revaskularizimin e miokardit: Task Force mbi Revascularization Myocardial të Shoqërisë Evropiane të Kardiologjisë (ESC) dhe Shoqatës Evropiane për Kirurgji Kardiokirurgjike (EACTS) Zhvilluar me kontributin e veçantë të Shoqatës Europiane të Ndërhyrjeve Kardiovaskulare Perkutane ( EAPCI). Eur Heart J 2014; 35: 2541.