Faktet prapa kardiomiopatisë së stresit dhe implikimet e saj më të gjera
Çdo vit, pranë Ditës së Shën Valentinit, gazetat tregojnë histori mbi "sindromën e zemrës së thyer", një gjendje në të cilën njerëzit (zakonisht gratë postmenopauzë) përjetojnë simptoma të rënda dhe akute të zemrës pas një episodi të stresit ekstrem emocional. kardiomiopatia e stresit ". (Cardiomyopathy është thjesht termi mjekësor për çdo çrregullim të muskujve të zemrës.) Kardiomiopatia e stresit është një gjendje e njohur kohët e fundit kardiake që është dramatike dhe e rëndë, por që fatmirësisht zakonisht është e kthyeshme dhe e përkohshme - nëse trajtohet në mënyrën e duhur.
Dhe ky lloj i sindromës së zemrës së thyer përgjithësisht nuk ka të bëjë fare me romancat e dështuara.
Çfarë është kardiomiopatia e stresit?
Në cardiomyopath stres, një pjesë e muskujve të zemrës - shpesh një pjesë të madhe - papritmas pushon të funksionojë, duke çuar në dështimin akut të zemrës . Me kujdes mjekësor agresiv, gjendja në përgjithësi është e përkohshme dhe muskujt e zemrës kthehen në funksionin normal brenda pak ditësh ose javë. Megjithatë, nëse kujdesi mjekësor vonohet, kardiomiopatia e stresit mund të jetë fatale.
Kardiomiopatia e stresit është shkaktuar nga trauma ekstreme dhe papritur emocionale ose nga stresi fizik. Shkaktarët e raportuar kanë përfshirë lajme të papritura për një vdekje, abuzim familjar, grabitje të armatosur, madje edhe një parti surprizë. Gjendja zakonisht shfaqet me simptoma që sugjerojnë një sulm akut në zemër (dhimbje të forta të presionit të dhimbjes së gjoksit, disponinë dhe ndjenjën e dënimit të afërt).
Pothuajse 90% e njerëzve që kanë këtë gjendje janë gra, mosha mesatare e të cilave është 66 vjeç.
Nuk dihet se pse kardiomiopatia e stresit prek gratë në mënyrë joproporcionale.
Shkaku i kardiomiopatit të stresit është i panjohur, por shumica e ekspertëve e fajësojnë atë në një përgjigje të pazakontë ndaj hormoneve të stresit (si adrenalin) pas traumave emocionale. Gjendja mund të lidhet me anginë microvascular , e cila është shkaktuar nga shtrëngimi i microvessels (enët e vogla të gjakut) brenda muskujve të zemrës.
Të tjerë kanë pohuar se kjo gjendje mund të lidhet me spazma të arteries koronare .
Si diagnostikohet kardiomiopatia e stresit?
Kur u vlerësua fillimisht, njerëzit që kanë stres cardiomyopathy fillimisht mendohet të kenë sulme masive në zemër.
Megjithatë, ndryshimet në EKG-të e tyre nuk janë tipike për një atak në zemër, dhe testet e enzimeve kardiake që supozohet se konfirmojnë një sulm në zemër, nuk janë ngritur dukshëm. Për më tepër, kur merren në laboratorin e kateterizimit , arteriet e tyre koronare zbulohen të jenë të hapura (ndërsa në sulme të vërteta të zemrës, një prej arterieve koronare do të ishte mbyllur).
Dhe së fundmi, shumë njerëz me kardiomiopatinë e stresit kanë një lloj të veçantë të dobësisë së muskujve të zemrës (kardiomiopatinë) në echocardiography , ku një pjesë e "bombardimeve të tyre të majtë" balona jashtë në një mënyrë të pazakontë dhe të veçantë.
(Në Japoni, ku kjo gjendje u përshkrua për herë të parë, balona dalluese e barkusës së majtë thuhet të ngjajë një kurth oktapod, ose "takotsubo", kështu që gjendja quhet kardiomiopatia takotsubo.)
Trajtimi i kardiomiopatit te stresit
Shumë njerëz me kardiomiopatik stres fillimisht kanë dështim të rëndë të zemrës, dhe kërkojnë kujdes kardiak agresiv dhe intensiv.
Lexoni për trajtimin e dështimit të zemrës . Për fat të mirë, me kujdes mjekësor agresiv, jo vetëm që ato mbijetojnë, por edhe kardiomiopatia e tyre zakonisht zgjidhet plotësisht brenda pak ditësh e javësh.
Çfarë e bën stresin kardiomiopatike unike?
Kardiomiopatia e stresit është një kusht realisht unik. Kjo ndodh papritur në njerëz ndryshe të shëndetshëm (zakonisht gratë); ai menjëherë ndjek një episod të stresit të rëndë emocional ose fizik; simptomat e paraqitura me forcë sugjerojnë një sulm në zemër; dhe, ndërsa viktimat fillimisht janë të sëmurë me dështim të zemrës, me kujdesin e duhur ata mbijetojnë më shpesh dhe kardiomiopatia pothuajse gjithmonë zhduket plotësisht
Një koment mbi Cardiomyopathy Stresi
"Kardiomiopatia e stresit" është një term më i mirë për këtë kusht sesa termi më popullor, "sindromi i zemrës së thyer". Ne zakonisht mendojmë për një zemër të thyer si diçka që ndodh pasi të keni një letër të dashur John, jo diçka që ndodh pasi të keni parë një ngarkuar .44 magnum shoved në fytyrën tuaj.
Sidoqoftë, kjo terminologji ka rezultuar me shumë publicitet dhe njohuritë për këtë sindrom të ri rrjedhimisht janë shpërndarë me shpejtësi dhe gjerësisht. Dhe kjo vetëdije e përhapur është e mirë.
Simptomat e kardiomiopatit të stresit janë kaq të papritura dhe kaq të rënda saqë është pothuajse e pakonceptueshme që kushdo që e zhvillon atë nuk do të kërkojë ndihmë mjekësore; dhe manifestimet fizike të gjendjes janë kaq të dukshme sa që asnjë mjek që e sheh një prej këtyre grave nuk mund të kuptojë se po ndodh diçka serioze. Pra, aq e keqe sa është kardiomiopatia e stresit, të paktën ekziston rreziku i vogël që do të injorohet ose nga viktimat e tij ose nga personeli mjekësor.
Kjo qëndron në kontrast të thellë me disa kushte të tjera kardiake të përjetuara nga gratë që janë shumë më të shpeshta se stres cardiomyopathy. Shefi në mesin e këtyre janë angina dhe sulmet në zemër - kushtet që janë aq të shpeshta dhe të rrezikshme tek gratë si në meshkuj, por që shpesh shfaqen me simptoma "atipike". Pra, gratë që vuajnë nga sëmundja e arteries koronare shpesh nuk arrijnë të kërkojnë ndihmë, dhe kur kërkojnë ndihmë ata shumë shpesh dështojnë ta marrin atë nga mjekët e tyre. Lexoni më shumë për tiparet unike të sëmundjes së arteries koronare tek gratë .
Një Fjalë Nga
Ndoshta publiciteti rreth "sindromës së zemrës së thyer" do të tërheqë më shumë vëmendjen e grave dhe mjekëve në faktin e përgjithshëm se sëmundjet e zemrës në femra ndryshojnë nga sëmundjet e zemrës tek meshkujt - por nuk është më pak e shpeshtë dhe jo më pak vdekjeprurëse. Nëse është kështu, terminologjia e pasaktë e përdorur për këtë gjendje në të gjithë mediat masive do të jetë e mirë.
> Burimet:
> Prasad A, Dangas G, Srinivasan M, et al. Incidenca dhe Karakteristikat Angiografike të Pacientëve me Sindrom Apical Ballooning (Takotsubo / Cardiomyopathy Stress) në gjyqin HORIZONS-AMI: një analizë nga një studim multicentrik, ndërkombëtar i ST-lartësimit të infarktit të miokardit. Catheter Cardiovasc Interv 2014; 83: 343.
> Singh K, Carson K, Usmani Z, et al. Rishikimi sistematik dhe meta-analiza e incidencës dhe lidhjeve të përsëritjes së kardiomiopatisë së Takotsubo. Int J Cardiol 2014; 174: 696.
> Templin C, Ghadri JR, Diekmann J, et al. Karakteristikat klinike dhe rezultatet e Takotsubo (Stresi) Cardiomyopathy. N Engl J Med 2015; 373: 929.