Angina i referohet simptomave (zakonisht dhimbje gjoksi ose siklet gjoks) të prodhuara nga ishemia e një pjese të muskujve të zemrës - domethënë, kur muskujt e zemrës nuk marrin oksigjen të mjaftueshëm. Shkaku më i zakonshëm i anginës është sëmundja e arteries koronare (CAD) .
Çfarë është angina e qëndrueshme?
Kur një mjek bën një diagnozë të anginës, hapi tjetër është të përcaktojë nëse është "angina e" qëndrueshme "ose" e paqëndrueshme ".
Angina e paqëndrueshme - në të cilën simptomat ndodhin në pushim, ose me përpjekje të parëndësishme ose me frekuencë të pazakontë - zakonisht është një formë e sindromës akute koronare dhe duhet të trajtohet si një emergjencë mjekësore. Angina e paqëndrueshme është shkaktuar nga një këputje në një pllakë aterosklerotike .
Për fat të mirë, shumica e njerëzve me CAD kanë anginë të qëndrueshme .
Angina e qëndrueshme është shkaktuar nga një pllakë e qëndrueshme që nuk ka shpërthyer, por në vend të kësaj është prodhuar një bllokim i pjesshëm, i fiksuar në një arterie koronare. Kjo bllokim i pjesshëm zakonisht lejon rrjedhjen e duhur të gjakut në muskujt e zemrës gjatë periudhave të pushimit, kështu që në pushim nuk ka anginë. Sidoqoftë, bllokimi i pjesshëm kufizon gjithashtu rrjedhën maksimale të gjakut që arteria është në gjendje të ofrojë. Pra, në kohën kur muskujt e zemrës duhet të punojnë më shumë, si gjatë stresit fizik ose stresit emocional, rrjedha e gjakut nuk mund të rritet në mënyrë të mjaftueshme për të plotësuar kërkesat në rritje të muskujve të zemrës.
Mushti i urinuar me oksigjen bëhet ishemik, dhe ndodh angina.
Sapo ndezja fizike ndalohet - ka të ngjarë që pacienti të fillojë të përjetojë anginë - oksigjeni i nevojshëm nga muskujt e zemrës zbret në nivelin e tij bazë. Brenda disa minutash, ishemia zgjidhet dhe angina shkon larg.
Karakteristikat e anginës stabile
Pacientët me anginë të qëndrueshme zakonisht nuk kanë asnjë simptomë, ndërkohë që janë në pushim ose gjatë aktivitetit të butë, pasi që rrjedha e gjakut në muskujt e zemrës është e përshtatshme në këto kushte.
Angina zakonisht ndodh me tendosje, dhe shpesh në një mënyrë që është mjaft e riprodhueshme dhe e parashikueshme. Për shembull, një person me anginë të qëndrueshme mund të vërejë simptoma vetëm kur ngjitet në një shkallë të dytë të shkallëve, ose pas ecjes më shumë se tre blloqe.
Për shkak se angina e qëndrueshme tenton të jetë e riprodhueshme, mjekët shpesh mund të përdorin një test stresor për të bërë një vlerësim të përafërt të shkallës së bllokimit që prodhohet nga pllaka e fajtorit. Angina që ndodh pas 30 sekondash në një punë rutine ka të ngjarë të shkaktohet nga një pllakë që po prodhon shumë pengesa. Nëse angina ndodh vetëm pas 10 minutash, shkalla e bllokimit ka të ngjarë të jetë shumë më pak e rëndë.
Në mënyrë të ngjashme, testimi serik i stresit mund të përdoret për të gjykuar përshtatshmërinë e trajtimit dhe për t'i dhënë pacientit ndonjë ide se sa mund të ushtrojnë pa hashemi kardiake.
Trajtimi i anginës së qëndrueshme
Qëllimi në trajtimin e anginës së qëndrueshme është i trefishtë: për të lehtësuar ose zvogëluar simptomat e anginës, për të parandaluar progresin e mëtejshëm të pllakave aterosklerotike dhe për të parandaluar pasojat më të rënda të CAD-së - domethënë infarktit të miokardit , dështimit të zemrës dhe vdekja.
Trajtimi i nevojshëm për të përmbushur të gjitha këto qëllime mund të jetë i komplikuar dhe shpesh përfshin marrjen e disa vendimeve mjekësore mjaft të rëndësishme.
Çdokush që ka anginë duhet të kuptojë çështjet e përfshira në marrjen e këtyre vendimeve.
burimet:
Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al. Udhëzues për ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS për diagnozën dhe menaxhimin e pacientëve me sëmundje stabile ishemike të zemrës: përmbledhje ekzekutive: një raport i Kolegjit Amerikan të Kardiologjisë / dhe Kolegji Amerikan i Mjekëve, Shoqata Amerikane për Kirurgji Thoracic, Shoqata Parandaluese e Infermiereve Kardiovaskulare, Shoqata për Angiografi Kardiovaskulare dhe Ndërhyrje, dhe Shoqata e Kirurgëve Thoracic. Qarkullimi 2012; 126: 3097.