Menaxhimi i Terapisë Fizike i një Kneecap Dislocated
Nëse e keni zhvendosur nyjën tuaj, mund të përfitoni nga terapia fizike për t'ju ndihmuar të shëroheni. Terapisti juaj fizik mund të vlerësojë gjendjen tuaj dhe të përshkruajë trajtimin më të mirë për patellën tuaj të zhvendosur. Qëllimet tipike të PT për një patellë të dislokuar përfshijnë rivendosjen e lëvizjes dhe fuqisë normale të gjurit dhe të hipit dhe rimarrjen e mobilitetit të plotë funksional.
Kjo përfshin kthimin në ecjen normale dhe drejtimin dhe aktivitetet e lidhura me to.
Anatomia e Patellës
Patella, ose kneecap, është kocka e vogël në frontin e nyjëve të gjurit të njeriut. Patella është një lloj kocke që quhet kockë sesamoid , dhe është kocka më e madhe sesamoike në trup. Ajo shërben për të përmirësuar vijën e tërheqjes së muskujve kuadrotik në pjesën e përparme të kofshës. Patella banon në një zakon të vogël në fund të kockës së kofshës. Kur patella bëhet dislokuar ose lëviz nga brazda e saj, ajo shkakton dhimbje në gjunjë dhe humbje të funksionit të duhur të gjurit.
Llojet e dislokimeve
Ka dy lloje të zhvendosjeve në trupin e njeriut: zhvendosje dhe nënluksione. Një zhvendosje ndodh kur një lëvizje e përbashkët del jashtë vendit dhe qëndron jashtë vendit. Nëse patella juaj del nga pozita e saj origjinale dhe qëndron jashtë pozicionit, atëherë ka ndodhur një zhvendosje dhe kërkohet vëmendje e menjëhershme mjekësore për të zhvendosur ose zvogëluar zhvendosjen.
Një subluxation është kur patella juaj lëviz nga pozita dhe pastaj shpejt dhe spontanisht lëviz përsëri në pozitë.
Shkaqet e zhvendosjes
Patella mund të bëhet e zhvendosur gjatë aktivitetit atletik kur gjuri është i shtrembëruar në një pozicion të panatyrshëm dhe këmbët mbillen fort në tokë. Për shembull, nëse jeni duke luajtur futboll dhe këmbët tuaja mbillen në terren dhe pastaj gjuri juaj bëhet i shtrembëruar, patella mund të tërhiqet nga pozicioni dhe të bëhet subluxed ose dislocated.
Një tjetër shkak i zhvendosjes së patellës është nëse vuani një goditje të fortë në gju në një drejtim anësor. Kjo forcë mund ta shtyjë patellën jashtë pozicionit.
Herë pas here, muskujt e ngushtë ose të dobët rreth gju dhe hip mund të shkaktojnë që patella të zhvendoset ose sublux. Shtrëngimi në grupin iliotibial mund të tërheqë patellën anormalisht. Dobësia në muskujt quadriceps që kontrollon pozitën e patellës mund të rezultojë në pozicionin e patellës dhe nënluksioneve të pahijshme. Ndonjëherë subluxations mund të ndodhë për asnjë arsye të dukshme dhe ju mund të vuani episodet kur patella shpejt subluxs dhe pastaj është repositioned. Çdo episod i nënluksionit është i dhimbshëm dhe episodet e shumta mund të keqësohen me kalimin e kohës.
Si të Ndihmoni Ndihmën e Parë
Nëse keni dhimbje në gjunjë dhe dyshoni se e keni zhvendosur patellën tuaj, së pari ndiqni parimin e Rajsit për të minimizuar ënjtjen dhe kontrollimin e inflamacionit rreth gju. Pastaj, kontrolloni pozicionin e shtyllës suaj. Më shpesh patella lëviz drejt pjesën e jashtme, ose anësore, pjesë të gju. Nëse patella juaj është qartësisht jashtë pozicionit, rekomandohet që një vizitë në departamentin tuaj të urgjencës lokale ose mjeku të zvogëlohet dislokimi. Ju mund të jepni paterica për të ecur me disa ditë ose javë, ndërsa shërimi ndodh, dhe ju mund të punoni me një terapist fizik për të mësuar se si të ecni me paterica .
Nuk është ide e mirë të përpiqeni ta zvogloni patellën në vete, pasi që muskujt ose tendonat e tjerë mund të lëndohen dhe lëndimet e mëtejshme mund të rezultojnë nëse tentoni një manovër të tillë.
Nëse patella juaj duket të jetë në pozitën e saj normale, atëherë ju mund të keni thjesht subluxed patella tuaj. Ndiqni parimin e Rajsit për dy deri tre ditë dhe vizitoni mjekun ose terapistin tuaj fizik për të kontrolluar gjurin.
vlerësim
Nëse keni patelën e zhvendosur, mjeku juaj mund të ju referojë një terapisti fizik për vlerësimin dhe trajtimin e gjurit. Nëse dëshironi, ju mund të jeni në gjendje t'i referoheni vetë terapisë fizike përmes qasjes direkte .
Gjatë emërimit tuaj fillestar në terapi fizike, jini të përgatitur t'i shpjegoni terapistit tuaj fizik natyrën e simptomave tuaja. A keni dhimbje? A ndjehet gjumi juaj i dobët ose a jep atë? A është gjuri juaj i fryrë? Si ndikon dhimbja e gjurit në aktivitetet e përditshme si puna apo rekreacioni? Përgjigja ndaj këtyre pyetjeve mund të ndihmojë terapistin tuaj fizik në zhvillimin e trajtimit korrekt për ju.
Terapisti juaj fizik mund të marrë edhe matje të caktuara të gjurit për të ndihmuar në vendosjen e trajtimit të duhur. Komponentët e vlerësimit të terapisë fizike mund të përfshijnë vlerësimin e lëvizjes , matjen e matjeve të lëvizjes , matjet e forcës , matjet e ënjtjes dhe testet e veçanta. Terapisti juaj gjithashtu mund të vlerësojë sasinë e levizjes rreth pllakës tuaj për të përcaktuar nëse është i lirshëm ose hypermobile.
trajtim
Trajtimi me terapi fizike për një patelë të dislokuar mund të fillojë pas vlerësimit fillestar. Trajtimet e zakonshme të terapisë fizike mund të përfshijnë modalitetet për të kontrolluar dhimbjen dhe ënjtjen, trajtimet për të përmirësuar tkurrjen e muskujve dhe funksionimin rreth pllakës, dhe trajnimin e ecjes për të përmirësuar ecjen.
Muskujt quadriceps në majë të kofshës ndihmojnë për të kontrolluar pozicionin e patellës, dhe ky grup i muskujve mund të jetë i dobët në qoftë se ju keni vuajtur një dislokim patelesh. Ushtrimet në gjunjë për të ndihmuar në përmirësimin e tkurrjes së këtij grupi muskujsh mund të fillojnë sapo dhimbja dhe ënjtja të lejojnë.
Shumica e hulumtimeve aktuale tregojnë se dobësia hip mund të luajë një rol në shkaktimin e një patelë të dislokuar ose subluxed, kështu që ushtrimet forcuese të hip mund të përfshihen gjithashtu si pjesë e një programi të terapisë fizike. Forcimi i avancuar i hip mund të kërkohet pas disa javësh për të ndihmuar në përgatitjen për tu kthyer në aktivitetin normal dhe në atletikë.
Ekzistojnë gjithashtu teknikat e tapingut që shumë terapistë fizikë përdorin për të ndihmuar në kontrollin e pozitës së patellës. Mendimi i përgjithshëm me taping është se kaseta mban patella në pozicionin e duhur, ndërsa muskujt rreth gju "relearn" se si të punojnë siç duhet për të mbajtur patella në pozitë.
Veshjet e gjurit mund të përdoren gjithashtu për të ndihmuar në kontrollimin e pozicionit të patellës për të ndihmuar në parandalimin e zhvendosjeve ose nënluksioneve. Kujdes duhet të përdoret për të mos e shfrytëzuar mbeshtjelljen. Kjo mund të krijojë varësi nga brace, dhe muskujt dhe tendons që mbështesin patella mund të dobësohet dhe mund të mos jetë në gjendje të ndihmojë në sigurimin e mbështetjes së duhur. Në përgjithësi, formatimin e teksteve duhet të përdoren për veprimtari atletike ose për aktivitete specifike funksionale si në këmbë ose për punë në oborr. Pasi të jeni në shtëpi dhe të relaksoheni, mbajtësja duhet të hiqet.
Pas katër deri në tetë javë trajtimi për gjurin tuaj, duhet të jeni relativisht pa dhimbje dhe gjuri juaj duhet të funksionojë siç duhet. Natyrisht, koha e nevojshme për të shëruar plotësisht varet nga shumë faktorë, siç është ashpërsia e dëmtimit tuaj, moshën tuaj dhe gjendjen tuaj shëndetësore. Nëse vazhdoni të përjetoni dhimbje në gjunjë për shkak të subluxations ose dislocations, ju duhet të vizitoni mjekun tuaj për të diskutuar opsionet e tjera. Herë pas here një procedurë kirurgjikale e quajtur anulim lateral është e nevojshme për të korrigjuar problemin dhe për të parandaluar ndryshimin e gjurit nga disku. Nëse keni nevojë për kirurgji, terapi fizike pas operacionit mund të urdhërohet për t'ju ndihmuar të rifitoni funksionin normal të gjurit.
Një Fjalë Nga
Një patella e zhvendosur mund të jetë një gjë e dhimbshme. Mund të kufizojë aftësinë tuaj për të ecur, drejtuar ose për të marrë pjesë në aktivitete rekreative. Një program i terapisë fizike mund t'ju ndihmojë të rifitoni funksionin normal të gjurit dhe mund të ndihmoni për të parandaluar episodet e ardhshme të dislokimeve të patellës. Nëse keni zhvendosur kneecap tuaj, kontrolloni me mjekun tuaj dhe kërkoni në PT është trajtimi i duhur për ju.
> Burimi
Safran, M., Stone, D., & Zachazewski, J. (2003). Udhëzime për pacientët e mjekësisë sportive. Filadelfia: Saunders.