Kirurgjia për të riorganizuar kneecap
Një lirim lateral është një procedurë kirurgjikale në gju që përdoret për të riorganizuar kneecap (i quajtur edhe patella). Lirimi lateral kryhet si një operacion arthroscopic gju dhe mund të kryhet si një pacient i jashtëm. Arsyeja e zakonshme për të kryer një lansim anësor është ai i një kneecap dislocating ose subluxing që është duke shkaktuar dhimbje.
Lëvizja Patellar
Kneecap lëviz lart e poshtë në një zakon në fund të kockave të kofshës, si bends gjunjë.
Në disa pacientë, kneecap tërhiqet anomalisht në drejtim të jashtme të zakonit të saj. Kur kneecap nuk zhvishet mirë brenda zakonit, mund të rezultojë në acarim kërc dhe dhimbje. Ekzistojnë disa shkaqe të maltracking patellar (emri i dhënë në kneecap duke u tërhequr në pjesën e jashtme), dhe më të zakonshmet janë ind të ngushtë të bashkangjitur në pjesën e jashtme të krehës (retinaculum lateral).
Kur mjeku juaj vlerëson problemet tuaja kneecap, ai ose ajo do të kërkojë disa probleme themelore me mekanikën e kneecap. Pjerrësia e pattellarit është këndi i kneecap, dhe nëse është apo jo ajo është duke u tilted tepër nga një retinaculum ngushtë. Tjetër është subluxation patellar , e cila është kur kneecap është duke u tërhequr jashtë zakonit për shkak të malalignment.
Lirimi lateral është më i miri për një pacient me lëvizje të tepërt patellare. Kur retinaculum lateral është shumë i ngushtë, ajo mund të veprojë si një lidhës në kneecap.
Një lëshim lateral është një procedurë e kryer për të prerë këtë retinaculum të ngushtë dhe të lejojë që kneecap të ulet siç duhet brenda zakonit të saj.
Kur duhet të kryhet një lansim lateral
Një lëshim lateral është i suksesshëm kur kryhet në pacientin e duhur. Për shumë vite, mjekët po e kryenin këtë procedurë shumë shpesh, dhe disa pacientë nuk gjetën lehtësim.
Ndërsa kemi fituar përvojë me këtë problem, kirurgët janë bërë më të mirë në përzgjedhjen e pacientëve që mund të përfitojnë nga një lëshim lateral.
Lajm i mirë për pacientët është se në shumicën e rasteve, një retinaculum shtrënguar lateral mund të trajtohet me sukses me shtrirjen dhe rehabilitimin jo-kirurgjikal. Për këtë arsye, një çlirim lateral duhet të merret parasysh vetëm kur pacientët kanë bërë përpjekje të mëdha për të trajtuar këtë problem përmes terapisë formale fizike.
Përveç kësaj, pacientët të cilët kanë një zhvendosje kneecap shpesh kërkojnë një procedurë më të gjerë kirurgjikale për të trajtuar gjendjen e tyre. Ekzistojnë një numër procedurash të ndryshme kirurgjikale për të trajtuar dislokimet e kneecap përfshirë rindërtimin e ligamenteve, riorganizimin e kockave dhe të tjerave. Pjesa kritike për gjetjen e suksesit me trajtimin është të kryejë procedurën e duhur kirurgjike për çdo situatë individuale.
komplikimet
Efekti më i zakonshëm anësor i një lirimi anësor është gjakderdhja në gjunjë; kjo mund të çojë në dhimbje dhe ënjtje. Komplikime të tjera përfshijnë infeksionin dhe formimin e indeve të mbresë. Një nga aspektet më të vështira të kirurgjisë është sigurimi që ligamentet të lëshohen në mënyrë të mjaftueshme për të trajtuar çështjen e shtrirjes, por jo duke i liruar ligamentet aq shumë sa që kneecap të bëhet i paqëndrueshëm dhe të tërhiqet në brendësi të gju (nënluksion medial).
Problemi tjetër i zakonshëm i kësaj procedure kirurgjikale është mungesa e lehtësimit të simptomave origjinale të dhimbjes. Historikisht, shumë mjekë kanë menduar se një lirim lateral është kryer shumë shpesh, pa një përzgjedhje të mirë dhe të kujdesshme të njerëzve që kanë më shumë gjasa të përfitojnë nga procedura. Gjatë dekadës së fundit, kirurgët janë bërë shumë më selektivë me pacientët që kanë këtë procedurë dhe duket se ndihmojnë më shumë. Megjithatë, duke bërë një operacion lirimin anësor nuk është një garanci për lehtësim të dhimbjes në gju. Kushdo që e konsideron këtë operacion duhet të diskutojë me kirurgun e tyre se sa gjasa do të jetë procedura për lehtësimin e simptomave të tyre dhe nëse kirurgu mendon se mund të ketë trajtim efektiv nonsurgical të problemit.
burimet:
Post WR. "Dhimbje e mëparshme e gjurit: diagnoza dhe trajtimi" J Am Acad Orthop Surg. 2005 Dec; 13 (8): 534-43.