Dhimbje në gjunjë shoqërohet me përdorimin e tepruar të atletëve të rinj
Chondromalacia patellae është një term që përdoret për të përshkruar dëmtimin ose zbutjen e kërcit në pjesën e poshtme të kneecap. Është e ngjashme me sindromën e dhimbjes patellofemorale (gjunjët e kontrabandistit) në të cilën ndihet dhimbja nën dhe rreth rrymës.
Kjo gjendje është e zakonshme në mesin e atletikës së re, por mund të ndodhë edhe tek të rriturit më të moshuar që kanë artriti në gju .
Shkaqet e Chondromalacia
Chondromalacia patellae është shkaktuar nga një acarim i underside të kneecap. Kjo mund të jetë rezultat i veshin e zakonshme në nyjen e gju ndërsa ne moshe. Në të rinjtë, kjo është më shpesh për shkak të një dëmtimi akut të tillë si një rënie ose një dëm afatgjatë mbi përdorimin e sporteve.
Chondromalacia shpesh lidhet me shtrirjen e pahijshme të gjurit. Mund të ketë shumë arsye për këtë:
- Një shtrembërim kongjenital i gju
- Këmbë të sheshtë (pes planus)
- Stresi i përsëritur në nyjen e gjurit për shkak të drejtimit ose kërcimit
- Quadriceps të dobët dhe hamstrings në pjesën e përparme dhe të pasme të kofshës
- Një çekuilibër i muskujve adductor dhe abductor në çdo anë të kofshës
Ndër adoleshentët, chondromalacia mund të shkaktohet nga zhvillimi i pabarabartë i kockave dhe i muskujve gjatë spurts rritjes. Kjo mund të shkaktojë një ndryshim të përkohshëm që më vonë do të korrigjohet.
simptomat
Pjesa e poshtme e kraharorit dhe pjesa e sipërme e kockës së kofshës janë të dyja të mbuluara me një kërc (zile) të qetë që lejon dy eshtrat të rrëshqasin lehtë mbi tjetrën.
Nëse kërc është dëmtuar, sipërfaqja e nyjeve mund të bëhet e përafërt dhe lehtë inatosur sa herë që gju është përkulur ose zgjeruar. Në varësi të shkallës së dëmtimit, dhimbja mund të jetë diku nga e vogla në të rënda.
Simptoma më e zakonshme e patellae chondromalacia është një dhimbje e shurdhër nën ose rreth kneecap që rritet kur ecin nëpër shkallët.
Mund të ketë dhe dhembje kur ngjiten në shkallë ose ngrihen nga një karrige.
Një person me chondromalacia me shpesh do të përshkruajë ndjesinë e rëndë ose plasaritje sa herë që gjuha lëviz. Dhimbja shpesh do të jetë më keq, pasi të ulet ose të qëndrojë në vend për një periudhë të gjatë kohore ose gjatë aktiviteteve që vendosin presion ekstrem në gjunjë, duke përfshirë stërvitjen. Ënjtja dhe inflamimi i kneecap janë gjithashtu të zakonshme.
Diagnoza dhe trajtimi
Chondromalacia patellae diagnostikohet me një kombinim të testeve fizike dhe testeve të imazhit të tilla si skanimi me rreze X ose rezonancë magnetike (MRI) . X-ray zakonisht mund të zbulojë dëmtimin e kockave dhe artritin, ndërsa një MRI është e mirë në zbulimin e përkeqësimit të kërcit të nyjeve.
Bazuar në ashpërsinë e gjendjes, mjeku mund të përshkruajë pjesën tjetër, aplikimin e akullit , kufizimin e lëvizjes dhe një reliever jo steroidal dhimbje si trajtim i linjës së parë. Në disa raste, një mbajtëse ortopedike e gjurit mund të jetë e nevojshme për të mbajtur gjurin në një pozicion fiks.
Nëse këto masa konservative nuk sigurojnë lehtësim, mund të rekomandohet kirurgji arthroscopic . Për këtë procedurë, kirurgu do të përdorte mjete të specializuara të debridimit për të zbutur sipërfaqen e kërcit të artikut dhe për të pastruar çdo fragment që mund të shkaktojë që joint të kapë gjatë lëvizjes.
Në të dy rastet, terapia fizike do të rekomandohej për të forcuar kuadrotumin dhe muskujt përreth, në mënyrë që gju të mbrohen më mirë nga dëmtimet e mëtejshme. Kjo zakonisht përfshin ushtrime me ndikim të ulët, siç janë noti ose biçikleta stacionare. Ushtrimet isometrike , të cilat përfshijnë fluksin e kontrolluar dhe lëshimin e muskujve të veçantë, mund të përdoren gjithashtu për të ndërtuar masën e muskujve.
> Burimi:
> Kusnezov, N .; Watts, N .; Belmont, P. et al. "Incidenca dhe faktorët e rrezikut për dhimbjen kronike të gjurit përpara." J Knee Surg 2016; 29 (03): 248-53. DOI: 10.1055 / s-0035-1554921.