NSAIDs ndihmojnë në lehtësimin e dhimbjeve të artritit dhe inflamacionit
NSAIDs (droga anti-inflamatore nonsteroidal) janë përdorur për të trajtuar artritin për më shumë se tridhjetë vjet. NSAID-et kanë anti-inflamator, analgjezik (dhimbje koke), dhe antipiretike (reduktimin e etheve). Ka fakte të rëndësishme që ju duhet të dini për NSAIDs në mënyrë që medikamentet të përdoren në mënyrë të sigurtë dhe efektive.
1. Ka tre kategori të NSAIDs
Ka salicilate acetilizuar dhe salicilate jo acetilizuar.
Aspirina është salicilati më i njohur i acetilizuar, i quajtur edhe acid acetilsalicilik. Salicilatet jo acetilizuar përfshijnë kolin dhe salicilatet e magnezit. Ka shumë NSAID tradicionale duke përfshirë:
- Ansaidi (emër i përgjithshëm flurbiprofen)
- Arthrotec (emër i përgjithshëm diclofenac me misoprostol)
- Aspirin (salicilatet acetiluar / jo acetilizuar)
- Celebrex (emër i përgjithshëm celekoksib)
- Clinoril (emri gjenerik sulindac)
- Daypro (generic name oxaprozin)
- Disalcid (salsalate gjenerike)
- Dolobid (emër i përgjithshëm diflunisal)
- Feldene (piroxicam gjenerik emër)
- Ibuprofen (emrat e markave përfshijnë Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
- Indocin (indomethacin gjenerik emër)
- Ketoprofen (emrat e markave përfshijnë Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
- Lodine (emri gjenerik etodolac)
- Mobic (Meloxicam gjenerik emër)
- Nalfon (emër i përgjithshëm fenoprofen)
- Naproxen (emrat e markave përfshijnë Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
- Relafen (emër gjenerik nabumetone)
- Tolektin (emër i përgjithshëm tolmetin natriumi)
- Trilisate (emër i përgjithshëm choline magnesium trisalicylate)
- Voltaren (emër i përgjithshëm diclofenac sodium)
I vetmi NSAID selektiv COX-2 në treg është Celebrex (celecoxib). NSAIDs përzgjedhës COX-2 kanë më pak gjasa të shkaktojnë probleme stomaku sesa NSAID-et tradicionale. Profili i tyre superior i gastrointestinalit i bëri ata fillimisht popullore, por të gjithë NSAID-të kanë një rrezik të tensionit të lartë, problemeve të veshkave , mbajtjes së lëngjeve dhe rreziqeve të zemrës.
2. Disa NSAID janë të disponueshme në forcën e antitrupave
Nëse ju duhet të përdorni over-the-counter ose NSAIDs fuqinë recetë varet nga gjendja juaj. Zakonisht për kushtet akute, si sprains dhe strains, NSAIDs mbi-counter mund të funksionojnë mjaft mirë. Për llojet kronike të artritit, forca recetë ka gjasa të nevojshme.
3. NSAID-të punojnë duke penguar ciklooksigenazën (COX)
Acid arakidonik është lëshuar nga fosfolipidet e membranës në përgjigje të stimujve inflamatorë. Prostaglandinat përcaktojnë reagimin inflamator. NSAIDs ndërhyjnë në prodhimin e prostaglandineve duke penguar ciklooksigenazën .
4. NSAIDs me recetë nuk duhet të merren me NSAID-in mbi-Counter
Marrja e recetave NSAID me NSAID ose me aspirinë mbi-counter- rrit rrezikun e efekteve anësore toksike , ndoshta gjakderdhje gastrointestinale . Pacientët shpesh mendojnë se aspirinat dhe NSAID-et kundërta janë të sigurta, bazuar thjesht në faktin se ata nuk kërkojnë një recetë. Kjo nuk është rasti dhe ata janë ende në gjendje të shkaktojnë ndërveprime të padëshirueshme të drogës.
5. Efektet anësore mund të ndryshojnë ndërmjet disa NSAID-ve individuale.
Ajo që studiuesit kanë gjetur është se:
- Naproxeni duket më i sigurt për sistemin kardiovaskular.
- Celebrex njihet për më pak probleme stomaku se NSAIDs tradicionale, por një rrezik më i lartë i zemrës.
- Personat e moshuar që kanë probleme me presionin e lartë të gjakut , problemet e zemrës dhe ulçerët mund të përjetojnë rrezik më të madh të efekteve anësore nga NSAID.
6. Pacientët me sëmundje të njohur të zemrës nuk duhet të marrin ndonjë NSAID
Në disa raste të pacientëve individualë me sëmundje të zemrës, mund të ketë mundësi më të mira trajtimi për të kontrolluar simptomat e artritit pa rrezik sa më të madh. Acetaminopeni, për shembull, mund të jetë një alternativë më e mirë për pacientët me sëmundje të zemrës. Ka edhe medikamente të tjera të dhimbjes . Pacientët e zemrës të cilët tashmë janë duke marrë aspirinë për shkak të gjendjes së tyre të zemrës mund të mos jenë kandidat për NSAID pasi që kombinimi rrit rrezikun e efekteve anësore .
7. Ka shumë ndryshueshmëri në reagimin individual të pacientit
Me fjalë të tjera, pse një NSAID i caktuar punon mirë për një pacient dhe aspak për një tjetër? Ndryshimet farmakokinetike midis NSAID mund të japin llogari për ndryshueshmërinë në përgjigjen e pacientit. Me fjalë të tjera, mënyra se si droga absorbohet, shpërndahet, metabolizohet dhe eliminohet në trup mund të llogarisë dallimet individuale.
8. Rreth 60 për qind e pacientëve do të përgjigjen ndaj ndonjë NSAID të dhënë
Një sprovë e një NSAID për tre javë duhet të jetë mjaft e gjatë për të vendosur nëse do të jetë efektive dhe do të zvogëlojë inflamacionin. Rreth 10 për qind e pacientëve të artritit reumatoid nuk i përgjigjen asnjë NSAID.
9. Doktori juaj duhet të informohet nëse keni disa kushte mjekësore
Njoftojeni mjekun tuaj para se të merrni NSAID nëse keni ose keni pasur ndonjë nga kushtet e mëposhtme:
- U zvogëlua funksioni i veshkave ose i mëlçisë
- Problemi i pa diagnostikuar i mëlçisë
- Ulcera e kohëve të fundit, gjakderdhja e stomakut , gastriti
- Merrni thinners gjakut
- Merrni prednisone ose steroide të tjera
- Numri i ulët i trombociteve
- Sëmundja e Crohn-it ose koliti ulcerativ
- Historia e pash ose çështje të tjera të zemrës
- Astma ose kushtet kronike të mushkërive
- Alergji ndaj NSAIDs ose aspirina
- Polipat e hundës
- Zbutës acid
- Shtatzëna ose ushqyerja me gji
- Pini më shumë se 7 pije alkoolike në javë ose 2 ditë
- Më i vjetër se 65 vjeç
10. Nëse jeni shtatëzënë, diskutoni përdorimin e NSAID me mjekun tuaj
Këshilla e zakonshme për gratë shtatzëna është se ata nuk duhet të përdorin NSAID, nëse nuk ka alternativë tjetër për ta. NSAIDs patjetër duhet të shmanget gjatë 12 javëve të fundit të shtatzënisë për shkak të rreziqeve ndaj fetusit.
burimet:
Informacion për pacientët rreth NSAID. Kolegji amerikan i reumatologjisë. Qershor 2007.
http://www.rheumatology.org/public/factsheets/nsaids.asp
NSAIDs. Primer mbi Sëmundjet Reumatike. Botimi 12. Botuar nga Fondacioni Arthritis.