Ngjarjet e padëshiruara të shoqëruara me NSAID aktuale ose oral mund t'ju ndihmojnë të vendosni
Drogat anti-inflamatore nonsteroidal (NSAIDs) janë ndër medikamentet më të njohura dhe më të zakonshme për artriti. NSAIDs mund të merren gojarisht në formën e tabletave, kapsulave ose lëngjeve. NSAIDs janë gjithashtu në dispozicion në një formulim topik, si një krem, xhel ose lëng i aplikuar në lëkurë.
Si funksionojnë NSAID-et aktuale?
NSAID-t aktuale, të tilla si ibuprofeni i ditës ose xhel Voltaren , aplikohen në lëkurë mbi një nyje të dhimbshme.
Ekzistojnë përparësi të caktuara që lidhen me NSAID të ditës duke përfshirë:
- rritjen e ofrimit të drogës në indet e prekura
- incidenca e reduktuar e efekteve të dëmshme sistemike si p.sh. sëmundja e ulçerës peptike dhe gjakderdhja gastrointestinale
NSAID-et aktuale depërtojnë ngadalë duke dhënë sasi të vogla në qarkullimin sistemik. Krahasuar me NSAIDs me gojë, aplikimi lokal çon në përqëndrime relativisht të larta të NSAID në dermis (shtresa e lëkurës nën epidermë që përbëhet nga ind lidhës). Përqendrimet e arritura në indet e muskujve poshtë vendit të aplikimit ndryshojnë, por janë të barabarta me atë që arrihet me administrimin oral të NSAID-it.
NSAID-et aktuale arrijnë lëngun synovial , por sa dhe me çfarë mekanizmi të saktë duhet të përcaktohet ende. Diferencat individuale në lëkurë mund të japin llogari për variacione të caktuara që shihet në thithjen e NSAID-ve aktuale.
Në përgjithësi, është e vështirë të përcaktohet nëse NSAID të ditës ose orale janë më të mira sepse është demonstruar se në sprovat klinike ka një shkallë shumë të lartë placebo.
Njerëzit raportojnë lehtësim dhimbjeje edhe nëse nuk ka përbërës aktiv në pilulë apo krem.
Si funksionojnë NSAIDs oral?
NSAIDs oral janë pilula, kapsula ose medikamente të lëngshme që janë gëlltitur. Ata kalojnë përmes sistemit të tretjes dhe absorbohen në qarkullimin e gjakut, duke pasur efekte në të gjithë trupin. NSAIDs oral përdorin frenimin e ciklooksigjenës (COX) , një enzimë që katalizon acidin arachidonik ndaj prostaglandinave dhe leukotrieneve.
Acid arakidonik është lëshuar nga fosfolipidet e membranës në përgjigje të stimujve inflamatorë. Prostaglandinat përcaktojnë reagimin inflamator. NSAIDs ndërhyjnë në prodhimin e prostaglandineve duke penguar ciklooksigenazën.
Dallimet në Ngjarjet e Ndryshme ndërmjet NSAIDs Oral dhe Topical
NSAID-et aktuale kanë një profil më të mirë të sigurisë sesa NSAIDs me gojë. Efektet anësore të sekondës ndaj përdorimit aktual të NSAID-it ndodhin në rreth 10 deri në 15% të pacientëve dhe kryesisht janë të lëkurës (skuqje dhe pruritus - kruarje - ku aplikohet NSAID aktuale). Reaksionet e padëshiruara gastrointestinale të drogës janë të rralla me NSAID të ditës, krahasuar me një incidencë 15% të raportuar për NSAIDs me gojë.
Si pacientët zgjedhin midis NSAID-ve orale dhe ato topike
Nga dy raporte të botuara në British Medical Journal (BMJ) , u bë e qartë se vendimi mbi të cilin formulimi i NSAID, me gojë ose me gojë, për t'u përdorur zakonisht bazohet në:
- perceptimi i pacientit për rrezikun e efekteve negative
- prania e një sëmundjeje tjetër
- niveli i dhimbjes
- këshilla të marra
- praktike (kostoja dhe lehtësia e përdorimit)
Në BMJ , hulumtuesit kanë arritur në përfundimin se "NSAIDet aktuale janë një alternativë e besueshme dhe e sigurtë ndaj NSAIDs oral për trajtimin e osteoartritit në gjunjë , edhe nëse një efekt placebo shpjegon shumicën e vlerës së këtyre agjentëve aktual".
Si gjithmonë, diskutoni mundësitë tuaja me mjekun tuaj dhe punoni së bashku për të gjetur se cila është zgjidhja më e mirë për gjendjen dhe gjendjen tuaj.
> Burimet:
> NSAIDs orale kundrejt atyre topike në semundjet reumatike: një krahasim. Droga. 2000 Sep; 60 (3): 555-74. Heyneman CA et al.
> Oral vs NSAID aktuale për dhimbje OA - si dhe pse njerëzit zgjedhin trajtime. 5 dhjetor 2007. > UKMiCentral >. NHS.