Medikamente për të frenuar COX nuk mund të jetë një gjë e mirë
Dhimbja dhe inflamacioni, një ankesë primare e shumicës së njerëzve në një moment në jetën e tyre dhe një ngjarje e zakonshme e përditshme për shumë njerëz me artriti, është shkaktuar kryesisht nga ciklooksigjenoza, ose COX, për të shkurtër.
COX është një enzimë që formon prostanoidet - prostaglandinat , prostacyclins dhe thromboxanes - të cilat janë të gjitha përgjegjëse për përgjigjen inflamatore.
Rezulton se COX nuk është e gjitha e keqe, madje është e nevojshme edhe për proceset celulare normale.
Drogat që synojnë frenimin e COX për lehtësimin e inflamacionit, duket si një ide e mirë, por duke penguar COX, ka një dobësi.
COX-1 kundrejt COX-2
Në vitet 1990 u zbulua se kishte dy forma të enzimës COX-1 dhe COX-2. Kjo e fundit është më pak e dëshirueshme nga të dyja. COX-1 është i njohur të jetë i pranishëm në shumicën e indeve. Në traktin gastrointestinal, COX-1 mban rreshtimin normal të stomakut dhe mbron stomakun nga lëngjet e tretjes. Enzima gjithashtu është e përfshirë në funksionin e veshkave dhe trombociteve. COX-2 gjendet kryesisht në vendet e inflamacionit.
Të dy COX-1 dhe COX-2 mund të shkaktojnë dhimbje dhe inflamacion, por meqenëse COX-1 është një enzimë e tillë e dobishme, përdorimi i barnave për të penguar mund të mos jetë një ide e mirë.
NSAIDs pengojnë COX
Drogat anti-inflamatore nonsteroidal (NSAIDs), zakonisht të përshkruara për trajtimin e artritit, punojnë duke penguar prostaglandinet. NSAIDs tradicionale, si ibuprofen dhe naproxen, mund të shkaktojnë probleme gastrointestinale duke përfshirë ulcerat .
Këto NSAID janë jo-zgjedhore, që do të thotë se ato pengojnë COX-1 dhe COX-2. Ndalimi i COX-2 nga NSAID-et tradicionale është e dobishme për efektet e saj anti-inflamatore, por dobësi është pengimi i COX-1 mund të çojë në efekte anësore të tilla si ulçera, koha e zgjatur e gjakderdhjes dhe problemet e veshkave.
NSAIDs seleksionuese COX-2
Në fund të viteve 1990, kompanitë e drogës zhvilluan disa ilaçe që targetonin vetëm COX-2, këto NSAID ishin Celebrex, Vioxx dhe Bextra.
Nga këto, Celebrex është droga e vetme që mbetet në treg në Shtetet e Bashkuara dhe ka një paralajmërim për kuti të zezë që mbart rrezikun e sulmit në zemër dhe goditje në tru.
Që nga tërheqja e Vioxx në vitin 2004, Administrata Amerikane e Ushqimit dhe Barnave shqyrtoi të gjithë klasën e barnave, duke përfshirë të gjitha NSAIDs dhe COX-2 frenues që ishin shitur mbi-counter ose me recetë, dhe shtoi paralajmërimet e kutisë së zezë në udhëzimet e përshkruar .
Dy frenues të tjerë COX-2, Arcoxia dhe Prexige, të cilat janë në përdorim në vende të tjera, janë refuzuar nga FDA. Prexige u hoq nga tregu në Australi dhe Kanada për shkak të ndërlikimeve të mëlçisë.
Disa studiues besojnë, pasi kanë gjetur nivele të ulëta të COX-2 në disa inde jo të përflakur, se COX-2 mund të luajë një rol edhe në disa funksione normale të trupit, përveç inflamacionit. Hulumtuesit në Mbretërinë e Bashkuar kanë zbuluar se COX-2 mund të mbrojë nga ateroskleroza, termi mjekësor për forcimin e arterieve, ngushtimin dhe clogging.
Ndërsa NSAIDs dhe COX-2 inhibitorët konsiderohen mundësi të konsiderueshme të trajtimit për pacientët e artritit , përfitimet dhe rreziqet duhet të merren parasysh për secilin pacient individual. Rreziku i zemrës dhe lloji më i mirë i NSAID për t'u përdorur duhet të vlerësohen.
> Burimet
> Arthritis Foundation. NSAIDs.
> Bathon, Joan M. Diskutimi i inhibitorëve specifik COX-2. Johns Hopkins Qendra e Arthritit.
> Kirkby N, Lundberg M, Wright W, Warner T, Paul-Clark M, Mitchell, J. COX-2 Mbron kundër Atherosclerosis Pavarësisht Prostacyclin Vascular Lokale: Identifikimi i Pathways Associated COX-2 Implikojnë Rrjetet Rgl1 dhe Lymphocytes. PLOS Një. 2 qershor 2014.