Astma dhe sëmundja kronike obstruktive pulmonare (COPD) janë sëmundje kronike të rrugëve të frymëmarrjes që të dy kanë obstruksion, inflamacion dhe hyperreponsiveness ajrore si pjesë e procesit të sëmundjes.
Në astmë, pengimi është i përhershëm, i kthyeshëm dhe funksionet e mushkërive kthehen në normale. Nga ana tjetër, pengimi në KOPB është i pakthyeshëm dhe shpesh progresiv.
Astma është menduar zakonisht si një sëmundje alergjike e fëmijërisë dhe COPD mendohet të zhvillohet në jetën e mëvonshme si pasojë e pirjes së duhanit. Ndërsa normalisht konsiderohet sëmundje të ndara, ka disa njerëz që kanë një sindrom mbivendosje të njohur si ACOS ose astma sëmundje kronike obstruktive pulmonare. Sindroma e mbivendosjes. Mbivendosja është më e zakonshme kur pacientët rriten.
"Hipoteza e Holandës" thotë se astma dhe reagimi i ajrosjes së tepërt i predispozitojnë pacientët në COPD më vonë në jetë. Hipoteza përcakton më tej se astma, COPD, bronkit kronik dhe emfizema janë pika të ndryshme në një spektër të sëmundjes.
Kriteret e Mbivendosjes së Sindromit
Diagnoza e sindromës mbivendosje mund të jetë e vështirë, sepse shumica e studimeve të astmës përjashtojnë pacientët me COPD dhe studimet e COPD përjashtojnë pacientët e astmës. Ekspertët gjithashtu nuk bien dakord për kriteret diagnostikuese, por e konsiderojnë sa më poshtë në marrjen e një diagnoze:
- Një diagnozë mjekësore e astmës dhe COPD në të njëjtin pacient
- Histori ose prova të atopisë si:
- Ethet e Hay
- IgE totale e rritur
- Mosha 40 vjeç ose më shumë
- Historia e pirja e duhanit me më shumë se 10 paketë vjet
- Postbronchodilator FEV1
- Raporti FEV1 / FVC prej më pak se 70%
- Përmirësimi i FEV1 dhe flukseve të pikut pas bronkodilatatorit
- Eosinophilia në pështymë
Trajtimi i ACOS
Nëse mjeku juaj beson se ju keni ACOS, ata nuk kanë shumë në rrugën e udhëzimit, pasi nuk ka të dhëna randomized për gjykim klinik për të ndihmuar në udhëzimin e ndërhyrjeve terapeutike në ACOS.
Sidoqoftë, doktori juaj ka të ngjarë të ndjekë udhëzimet e përgjithshme të trajtimit të drejtuar drejt përmbysjes së pengesës së ajrit.
Nëse vazhdoni të pini duhan, ndërprerja e duhanit është një qëllim i rëndësishëm për të ulur frymëmarrjen, ngushtësinë e gjoksit, kollën dhe frymëmarrjen .
Trajtimet mjekësore për ACOS, si për astma dhe COPD përfshijnë:
- Bronkodilatatorë me veprim të shkurtër ose SABAs: Pacientët me astmë dhe COPD marrin trajtim me bronkodilatatorë dhe trajtimi vazhdon me përmirësim simptomatik. SABAs përdoren për trajtimin e simptomave akute.
- Bronkodilat me veprim të gjatë ose LABAs: LABAs përdoren në mënyrë efektive si monoterapi në KOPB, por jo në trajtimin e astmës për shkak të ndikimit të dobishëm të steroideve të thithur.
- Antikolinergikë: Në COPD, barnat antikolinergjike sigurojnë bronkodilim të barabartë në krahasim me agonistët beta. Receta për bronkodilimin në COPD do të varet nga mënyra se si i përgjigjeni secilit medikament individualisht ose në kombinim.
- Steroidet e frymëmarrjes: Inflamacioni është astma nga eozinofilet, ndërsa inflamacioni nga COPD është nga neutrofile . Në stuhi inhaluar astma përdoren më herët sesa në KOPB.
- Steroidet sistemike
- Antibiotikë: për përkeqësime të moderuara të rënda të COPD. Antibiotikët nuk rekomandohen në mënyrë rutinore pasi shumica e infeksioneve respiratore janë virale.
Kur mjeku juaj dyshon se ka mbivendosje midis astmës dhe COPD, vlerësimi dhe trajtimi juaj ka të ngjarë të duket si një përzierje e të dyjave.
> Burimet
> NGM Orie. Hipoteza holandeze
> Instituti Kombëtar i Zemrës, Mushkërive dhe Gjakut. Raporti i Panelit Ekspert 3 (EPR3): Udhëzime për Diagnostikimin dhe Menaxhimin e Astmës.
> Papaiwannou > A et al. Sindromi mbivendosje e sëmundjes pulmonare obstruktive kronike (ACOS): literatura aktuale > rishikim. >. > J Thorac Dis. 2014 Mar; 6 (Suppl 1): S146-S151.