Si e bën doktori im diagnozën e astmës?
Megjithëse ju mund të merrni një diagnozë të astmës në çdo moshë, shumica e njerëzve do të diagnostikohen në fëmijëri. Edhe pse mjeku juaj ndoshta është shumë i njohur me shenjat klasike të vështirësisë së astmës , ngushtësia e gjoksit , gulçimi dhe diagnoza e kollës - në astmë mund të jetë shumë e vështirë për shkak të këtyre simptomave të përgjithshme jo specifike.
Një diagnozë e astmës kërkon:
- Prania e simptomeve të pajtueshme me astmën.
- Matja objektive e zvogëlimit të fluksit të ajrit në mushkëritë tuaja që përmirësohen pjesërisht ose tërësisht në mënyrë spontane ose me trajtim.
Mjeku juaj do të dëshirojë gjithashtu të sigurohet që diagnoza juaj e astmës është e saktë dhe simptomat janë me të vërtetë astma dhe jo një diagnozë tjetër që imiton astmën në fëmijën tuaj. Mjeku juaj ndoshta do t'ju kërkojë një numër pyetjesh dhe do të porositni disa teste.
Të shqetësuar se ju ose fëmija juaj ka një diagnozë të astmës mund të jetë një kohë e frikshme. Duke ditur disa nga pyetjet që doktori juaj mund të kërkojë dhe disa nga testet që mund të urdhërohen në diagnostikimin e astmës, do t'ju ndihmojë të merrni më shumë nga vizita e mjekut tuaj dhe të lehtësoni disa ankth të panjohur që mund të krijoni tek mjeku.
Pyetjet historike
Simptomat klasike: Nëse ju ose fëmija juaj lexoni tekstin para se të shihni mjekun tuaj, ju do të ankoheni për treshin klasik të një kollë, gulçim dhe vështirësi - një fishkëllimë e lartë kur fryni.
Kollitja juaj kronike është tipikisht "e thatë", jo-produktive dhe zakonisht më e keqe gjatë natës. Disa pacientë gjithashtu përshkruajnë gulçim si një ngushtësi gjoksi ose ndjesi si banda.
Simptomat episodike: Në mënyrë tipike në astmë, simptomat tuaja do të vijnë dhe shkojnë me kalimin e kohës dhe mjeku juaj ka të ngjarë t'ju kërkojë të shpjegoni se sa shpejt hynë simptomat dhe çka çoi në lehtësimin e simptomave.
Ai ose ajo mund t'ju kërkojë gjithashtu të mendoni për shkaktarë të veçantë të simptomave të kaluara, të tilla si ekspozimi ndaj alergeneve si pluhuri, tymi ose ndryshimet në mot, si ajri i ftohtë .
Simptomat e stërvitjes: Simptomat e astmës që vijnë nga stërvitja ndodhin zakonisht pas rreth 15 minutash të aktivitetit dhe zgjidhen pas pushimit për 30 minuta deri në një orë - kështu që fryma e ndjerë e ndjerë pas ecjes së një shkalle shkallësh që merr më mirë në pak minuta nuk është Astma e mundshme nga stërvitja. Simptomat e ushtrimit zakonisht janë më të rënda dhe ndodhin më shpesh me ekspozimin ndaj ajrit të ftohtë.
Simptomat alergjike dhe historia : Astma është më e zakonshme tek njerëzit me një histori familjare të astmës, alergji të tjera në familjen e tyre ose disa sëmundje atopike - që nënkupton sëmundjen alergjike, si ethet e kashtës . Mjeku juaj ndoshta do të pyesë për simptoma të tilla si:
- Duke mos qenë në gjendje të vazhdojnë me shokët e klasës në aktivitetin fizik
- Kollë kronike ose natën në mungesë të një infeksioni
Ata gjithashtu do të pyesin nëse ka një histori kushtesh atopike si:
- Ethet e Hay
- Rinit alergjik
- Dermatit atopik
Një histori e ndonjë prej këtyre kushteve në një pacient me simptoma të pajtueshme me astmën, e bën më të mundshëm astmën. Mjeku juaj gjithashtu ka të ngjarë të pyesë për ekspozimin dhe shfaqjen e simptomave me disa alergeneve të caktuara.
Ai / ajo do të dëshirojë të dijë nëse zhvilloni simptoma kur:
- Jeni rreth kafshëve të mbuluara me qime
- Numri i poleneve rritet
- Ju jeni të ekspozuar ndaj pluhurit dhe moulds
Provimi fizik
- Shurdhja: Karakteristike, mjeku juaj do të dëgjojë një zë muzikor të lartë në skadim - kur frymoni ose nxjerrni - kjo është tipike, por jo specifike për astmën (dmth. Kushtet e tjera mund të shkaktojnë probleme të frymëmarrjes). Megjithatë, ndoshta nuk do të keni zhurmë gjatë gjithë kohës dhe vështirësia nuk tregon se sa i butë apo i rëndë është astma juaj.
- Inflamacioni i hundës: Një ënjtje e zbehtë e dëmtimit të dhëmbit të hundës sugjeron rinitit alergjik që mund të përkeqësojë simptomat e astmës.
Duke testuar
- Norma e rrjedhjes së ekspansionit të pikut (PEFR): PEFR, një matje e fluksit të ajrit në mushkëritë tuaja, matet me një pajisje të thjeshtë dore që ju nxisni me forcë. Mjeku juaj mund t'ju mbajë një regjistër të matjes në shtëpi. Ju do të zhvilloni një PEFR më të mirë personale që do t'ju tregojë se sa mirë kontrollohet astma juaj. Ju dhe mjeku juaj do të zhvillojnë një plan për çfarë të bëni nëse PEFR juaj është nën 80 për qind të normës.
- Spirometria: Një test i ngjashëm me PEFR që kërkon pajisje më të përparuara dhe zakonisht bëhet në zyrën e mjekut tuaj. Ky test lejon mjekun tuaj të përcaktojë më mirë ashpërsinë e pengesës suaj të ajrit.
- Bronchodilator Response: Një karakteristikë e astmës është një përmirësim pas trajtimit me një Bronchodilator , një medikament i shpejtë për lehtësimin e lehtësimit. Në përgjithësi, mjeku juaj do të përsëris spirometri 10-15 minuta pas trajtimit me një bronkodilator. Rritjet në rrjedhën e ajrit prej 12 për qind konsiderohen pozitive dhe ndihmojnë në bërjen e diagnozës së astmës.
- Testimi i Sfidës së Bronkoprovokimit: Vetëm e kundërta e kërkimit të përmirësimit të funksionimit të mushkërive me një bronkodilator, tentimet e testimit të bronkitit provokojnë për të provokuar pengimin e rrjedhjes së ajrit pasi të keni thithur një substancë irrituese. Ky test zakonisht bëhet vetëm kur personat e pranishëm me simptoma atipike.
- X-ray gjoks : Rrezet e gjoksit zakonisht janë normale në pacientët me astmë, por mjeku juaj mund të urdhërojë një, nëse jeni duke paraqitur për herë të parë me wheezing. Nëse astma ka shkuar pa diagnozë për një kohë të gjatë, x-ray e gjoksit mund të tregojë përhapjen e tepërt.
- Testet e gjakut: Nuk ekzistojnë analiza diagnostike të gjakut për astmën. Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të urdhërojë disa teste të gjakut për të ndihmuar në përjashtimin e shkaqeve të tjera të simptomave.
Për të bërë një diagnozë, mjeku juaj do të përdorë një kombinim të historisë, provimit fizik dhe testeve për të vendosur se çfarë trajtimi është i përshtatshëm për ju.
burimet:
Astma. Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve. https://www.cdc.gov/asthma/
Astma. Në Mjekësinë e Gjoksit: Essentials of Medicine Pulmonary and Critical Care . Redaktorët: Ronald B. George, Richard W. Light, Richard A. Matthay, Michael A. Matthay. Maj 2005.
Zemra Kombëtare, Mushkëritë dhe Instituti i Gjakut. Raporti i Panelit Ekspert 3 (EPR3): Udhëzime për Diagnostikimin dhe Menaxhimin e Astmës
Informacioni i pacientit UpToDate.com. Simptomat e astmës dhe diagnoza tek fëmijët