Llojet e ndryshme të heqjes në kolit ulceroz dhe sëmundjen e Crohn
Sëmundja e zorrëve inflamatore (IBD) është një gjendje kronike, që do të thotë se njerëzit që jetojnë me të kalojnë nëpër periudha sëmundjeje dhe Wellness. Qëllimi i trajtimit për njerëzit me sëmundjen e Crohn dhe kolit ulcerative (format kryesore të IBD) është heqja. Trajtimi mund të marrë shumë forma, duke përfshirë medikamente, kirurgji, terapitë alternative dhe plotësuese, dhe ndryshimet e jetesës.
Shumë njerëz me IBD mendojnë për faljen si një kohë ndjenjë më të mirë, me më pak ose aspak simptoma të IBD si dhimbje abdominale, diarre ose gjak në stol. Ky lloj heqjeje nganjëherë quhet remision klinik. Megjithatë, ekziston një përkufizim i zgjeruar i faljes që po bëhet gjithnjë e më e rëndësishme për pacientët dhe mjekët që quhet remision endoskopik.
Disa lloje të ndryshme të faljes
Mendoni për remisionin si një term i madh ombrellë, me llojet e ndryshme të faljes nën të. Mjekët do të përdorin terma të ndryshëm për të përshkruar remisionin bazuar në atë që po ndodh me IBD. Jo çdo gastroenterologu do ta bëjë këtë në praktikën e tyre të përditshme, por në qendrat e specializuara të IBD ose në sprovat klinike, këto lloje të ndryshme të faljes mund të fliten dhe të shihen si një qëllim i trajtimit. Njerëzit me IBD që kanë pyetje në lidhje me trajtimin mund të fitojnë njëfarë pasqyre për IBD-në e tyre duke pyetur për këto lloje të ndryshme të remisioneve dhe nëse IBD-ja e tyre bie në ndonjë nga këto kategori heqjejeje:
- Remision klinik: "Ndjeheni më mirë" me simptomat e IBD në rënie ose madje zhdukje.
- Remision endoskopik: Gjatë një fushëveprimi, të tillë si kolonoskopia ose sigmoidoskopia , nuk ka inflamacion në zorrët.
- Heqja biokimike: Testet që përdoren për të matur se si ndikon IBD në gjak ose stol mund të mos tregojnë shenja të inflamacionit që janë të pranishme.
- Remision kirurgjik: Kur operacioni përdoret si një trajtim dhe rezulton në një periudhë të simptomave pak ose aspak. Kjo nganjëherë mund të përdoret për të përshkruar njerëzit që kanë operuar dhe nuk po përjetojnë asnjë simptomë dhe / ose inflamacion.
- Heqja histologjike: Një term tjetër ombrellë që përfshin remodinë endoskopike dhe klinike. Përveç kësaj, kur biopsiet merren nga zorrët dhe shqyrtohen, ato nuk tregojnë asnjë nga karakteristikat e inflamacionit IBD.
Remision endoskopik
Njerëzit me IBD duhet të kenë testime të rregullta për të monitoruar se si trupat e tyre janë duke iu përgjigjur trajtimit. Ndër testet e ndryshme që mund të përdoren janë procedurat endoskopike si një kolonoskopi ose endoskopi i sipërm. Gjatë këtyre testeve një mjek mund të shohë brenda zorrës së trashë ose të zorrëve të vogla dhe të kërkojë shenjat e IBD si inflamacion, shenjë me kalldrëm , dhëmbëza, ose kufizime.
Nëse trajtimi është duke punuar dhe një gastroenterolog nuk sheh ndonjë gjë në zorrët që është tipike për IBD, një pacient mund të konsiderohet të jetë në remision endoskopik. Nëse ka pasur më parë pjesë të zorrëve të vogla dhe të mëdha që janë ndezur dhe tani ata janë shëruar, një pacient mund t'i nënshtrohet shërimit mukozal, që është kur inflamacioni në shtresën mukozale të zorrëve fillon të shërohet dhe të kthehet në gjendje më të shëndetshme.
Ky lloj i shërimit është shumë i rëndësishëm, sepse mund të nënkuptojë se ka më pak rrezik për të zhvilluar komplikime që mund të çojnë në hospitalizime ose në zvogëlimin e cilësisë së jetës.
A ka simptoma heqjeje endoskopike?
Të qenit në faljen endoskopike mund ose nuk do të thotë se simptomat e IBD janë zhdukur gjithashtu. Është gjetur se disa njerëz me IBD mund të kenë zorrët që janë shëruar, por ato ende kanë simptoma. Nëse simptomat vazhdojnë, një gastroenterolog mund të kërkojë një arsye tjetër, siç është sindromi i zorrëve nervoz (IBS) , sëmundja celiac ose intolerancën e laktozës . E kundërta është gjithashtu e vërtetë: Disa njerëz mund të kenë inflamacion aktiv dhe nuk mund të kenë simptoma.
Pse është e rëndësishme heqja endoskopike?
Mund të duket arbitrar për pacientët: Çfarë do të thotë mbarimi endoskopik nëse kjo do të thotë se ende mund të ketë simptoma të IBD? Remision endoskopik është i rëndësishëm sepse inflamacioni në sistemin e tretjes mund të çojë në probleme më të mëdha poshtë linjës. Nëse inflamacioni zvogëlohet ose zhduket, kjo do të thotë që rreziqet e komplikimeve janë ulur. Inflamacioni që shkon pakontrolluar mund të çojë në një cilësi më të ulët të jetës ose komplikime më të rënda të zorrëve dhe jashtë-zorrëve. Kjo është arsyeja pse heqja endoskopike është një pjesë e rëndësishme e arritjes së remizionit në IBD. Bisedoni me mjekun tuaj nëse keni pyetje në lidhje me planin tuaj të trajtimit dhe se si po përparoni drejt arritjes së qëllimeve në falje.
burimet:
Cellier C, Sahmoud T, Froguel E, et al. Groupe d'Etudes Therapeutiques des Affections Inflammatoires Digestive. Korrelacioni ndërmjet aktivitetit klinik, endoskopisë, ashpërsisë dhe parametrave biologjikë në sëmundjen kolonike dhe ileokolonike të Crohn. Një studim i ardhshëm multicentrik i 121 rasteve. Gut . 1994; 35: 231-235.
Neurath MF, Travis SP. Shërimi i mukozave në sëmundjet inflamatore të zorrëve: një rishikim sistematik. Gut . 2012; 61: 1619-1635.