Humbja e vazhdueshme e peshës është çelësi për faljen e diabetit
Përfitimet e humbjes së peshës në trajtimin e diabetit kanë qenë gjithmonë në ballë të kujdesit ndaj diabetit, veçanërisht për ata njerëz me diabet të tipit 2 që janë mbipeshë ose të trashë. Pesha e tepërt mund të rrisë inflamacionin dhe të bëjë sheqernat e gjakut më të vështirë për të kontrolluar duke shkaktuar rezistencë ndaj insulinës.
Shoqata Amerikane e Diabetit thotë se "Ekzistojnë prova të forta dhe të qëndrueshme që humbja modeste e vazhdueshme e peshës mund të vonojë progresin nga prediabeti në diabetin e tipit 2 dhe është i dobishëm për menaxhimin e diabetit të tipit 2." Por, çfarë ndodh nëse humbja e peshës mund të ndihmojë në të kundërtën për të kthyer diabetin e tipit 2 krejtësisht?
Hulumtuesit e Studimit Klinik të Dënimit të Diabetit (DiRECT) zbuluan se pas 12 muajve të intervenimit, 46 për qind e pjesëmarrësve ishin në gjendje të arrijnë remisionin e diabetit të tipit 2 përmes humbjes së peshës kundrejt vetëm 4 për qind në kontroll. Ata gjetën gjithashtu që pesha më e madhe humbi rritjen e remizionit (e definuar si arritja e një A1c prej më pak se 6.5 përqind pa mjekim të diabetit) të diabetit të tipit 2.
Drejtori Mjekësor i Aleancës së Diabetit dhe Drejtuesit e Telediabetes në Spitalin e Malit Sinai dhe endokrinologu, Dr. Noga Minsky thotë, "Pika e marrjes, e cila ofron kaq shumë njerëz atje shpresë, është se diabeti është i kthyeshëm me humbjen e peshës. studime që krahasojnë kirurgji bariatric për ndryshimet e jetesës ose menaxhimin mjekësor, ku trajtimi jo-kirurgjik nuk çoi në heqjen e diabetit në asnjë pacient të trajtuar jo-kirurgjik pas dy deri tre vjet ". Përveç kësaj, Minsky thotë, "Ishte premtues se diabeti u përmbys me sukses edhe në pacientët që kishin diabet për gjashtë vjet, por është e rëndësishme të theksohet se pacientët të cilët u trajtuan me insulinë u përjashtuan nga studimi".
Ky studim siguron kaq shumë njerëz me diabet që shpresojnë në këtë, edhe nëse ata kanë pasur diabet për njëfarë kohe, humbja e peshës mund t'i ndihmojë ata të arrijnë kontrollin e sheqerit në gjak dhe të marrin medikamente.
Pra, Si Pjesëmarrësit Humbën Pesha?
Nëse humbja e peshës ishte e lehtë, atëherë industria e humbjes së peshës nuk do të merrte në miliarda dollarë në vit.
Humbja e peshës dhe mirëmbajtja e peshës mund të jetë e vështirë. Një hap i rëndësishëm për suksesin është gjetja e një plani që mund të rrish. Është gjithashtu jashtëzakonisht e dobishme që profesionistët e shëndetësisë të modifikojnë dietën tuaj dhe të mbajnë një sy të ngushtë në marrjen tuaj. Mbikëqyrja jo vetëm që ju ndihmon të mbani planin, por gjithashtu ndihmon për të eleminuar disa zgjedhje fillestare të ushqimit.
Në këtë studim të veçantë, pjesëmarrësit ndoqën një zëvendësim të përgjithshëm të dietave (dietë me formulë 825-853 kcal / ditore për tre deri në pesë muaj), ndërhyri në rikthimin e ushqimit (dy deri në tetë javë) dhe mbështetjen e strukturuar për mirëmbajtjen afatgjate të humbjes së peshës. Tre muajt e parë përbëheshin nga një dietë me kalori shumë të ulët, e cila mund të jetë e vështirë të mbahen pa ndjenjë të uritur dhe të privuar. Para se të bëni ndryshime të tilla drastike në marrjen e kalorive, është mirë që të takoheni me një profesionist shëndetësor në mënyrë që të mund të kuptoni se çfarë lloji të planit të ushqimit do të prodhojë mjaftueshëm një deficit kalori për t'ju ndihmuar të humbni peshë dhe t'ju mbajë të plotë dhe të kënaqur. Pranimi i arsimit të vazhdueshëm do t'ju mundësojë të mësoni se si të hani në mënyrë që të mos merrni peshën prapa.
Sa Pesha duhet të Humbur për Diabetes Remission?
Si me shumë aspekte të diabetit, kriteret për përqindjet e humbjes së peshës do të duhet të individualizohen.
Në këtë studim të veçantë, pjesëmarrësit që humbën peshën më të madhe kishin një normë më të lartë të faljes së diabetit. Humbja e peshës ndryshonte midis pjesëmarrësve, duke filluar nga rreth 11-33 paund (5-15 kg) dhe mesatarisht rreth 10 kilogramë. Është e paqartë se cila përqindje e peshës së trupit të tyre kjo barazohet.
Shoqata Amerikane e Diabetit sugjeron që një humbje prej 5 për qind e peshës fillestare të trupit është treguar për të përmirësuar kontrollin e glycemic dhe për të zvogëluar nevojën për ilaçe të uljes së glukozës. Përveç kësaj, nevojitet një humbje në peshë prej 5 përqindëshi për të përmirësuar kontrollin e glycemic, lipidet dhe presionin e gjakut dhe një humbje e vazhdueshme e peshës prej 7 përqind është optimale.
Për një person që peshon £ 200, një humbje peshe prej 5 përqind do të jepte 10 kilogramë dhe një humbje 7 përqind e peshës është 14 kilogramë. Natyrisht, sasia e humbjes së peshës e nevojshme për të reduktuar A1c në më pak se 6.5 për qind do të ndryshojë nga personi në person, por një reduktim peshe prej 5 deri në 7 për qind është një fillim i arsyeshëm.
Humbja e peshës nuk është vetëm e mirë për kontrollin e sheqerit të gjakut
Ne kemi parë një korrelacion midis depresionit, obezitetit dhe diabetit. Humbja e peshës dhe përmirësimi i kontrollit glykemiik është shoqëruar me energji të përmirësuar, gjumë më të mirë dhe shëndet më të mirë në përgjithësi. Ky studim sugjeron se humbja e peshës gjithashtu përmirëson cilësinë e jetës. Cilësia e jetës (QoL) është vlerësuar duke përdorur shkallën analoge të EuroQol 5 Dimension. Pjesëmarrësit e ndërhyrjes arritën një përmirësim mesatar prej 7.2 pikëve në shkallën QoL krahasuar me një rënie prej rreth 2.9 pikësh për kontrollet (diferenca e rregulluar 6.4 pikë, 95 përqind CI 2.5-10.3, P = 0.0012).
Si mund të kërcej Fillimi Humbje Pesha mia?
Për fillestarë, ju do të dëshironi të takohet me një profesionist, të tillë si dietitian ose edukator i çertifikuar i diabetit për t'ju ndihmuar të hartoni një plan të individualizuar të vakteve që përshtatet në stilin tuaj të jetesës dhe ju ofron ushqime që ju pëlqen.
Nëse do të donit të hidhni menjëherë, ndoshta një vend i mirë për të filluar është shkëmbimi i një-dy ushqimeve tuaja me një zëvendësim vakt . Akademia Amerikane e të Ushqyerit dhe Dietetikës thotë se "zëvendësimet e vakteve që përmbajnë një vlerë të njohur energjie dhe makronutriente janë një strategji e dobishme për të eleminuar zgjedhjet problematike të ushqimeve dhe / ose planifikimin kompleks të vakteve ndërsa përpiqen të arrijnë një deficit energjie prej 500-1000". Kjo ndihmon në kontrollin e kalorive dhe shton lehtësinë, e cila është çelësi i suksesit afatgjatë. Studimet kanë treguar gjithashtu se ata persona me diabet të tipit 2 të cilët humbasin rreth shtatë për qind të peshës së tyre trupore në një vit, vazhdimisht raportojnë zvogëlimin e barnave kur përdorin zëvendësimet e vakteve. Është me rëndësi, megjithatë, të theksohet se në këto studime njerëzit ende ushtronin, mbanin ditarin e ushqimit dhe mësonin për të ushqyerit.
Gjithashtu mund të provoni një sistem të shpërndarjes së ushqimit për të lehtësuar gjërat për ju. Sot ka kaq shumë mundësi. Kohët e fundit, Shoqata Amerikane e Diabetit ka bashkëpunuar me Chef'd për të siguruar kuti të lehtë për përgatitjen e recetave për njerëzit me diabet të frymëzuar nga çmimi i fituar nga Shoqata Amerikane e Diabetit.
Humbja e vazhdueshme e peshës është çelësi
Për disa, humbja e peshës është pjesa më e lehtë - po e mban peshën që mbetet më sfiduese. Pasi të keni humbur një sasi të konsiderueshme të peshës, shkalla juaj metabolike e pushimit është zvogëluar dhe keni nevojë për më pak kalori për të ruajtur peshën tuaj. Gjatë kësaj kohe, mbështetja është kritike. Ju do të keni nevojë për mbështetje brenda shtëpisë tuaj, si dhe mbështetje profesionale - mjeku juaj i kujdesit parësor, edukatori i çertifikuar i diabetit, dietisti i regjistruar, ose trajneri i shëndetit. Rilindja e peshës do të rezultojë vetëm me nevojën për t'u kthyer në medikamente me diabet dhe shpesh herë njerëzit që kanë humbur peshën dhe rifituar atë, do të fitojnë më shumë se më parë. Kjo e bën edhe më të vështirë humbjen e peshës dhe është shumë dekurajuese.
Në përpjekjet për të parandaluar që kjo të ndodhë, është e rëndësishme që të zgjidhni një plan vakt dhe strategji diete që është praktike dhe e qëndrueshme. Lëvizja e vazhdueshme gjithashtu do të jetë e rëndësishme në krijimin e një deficiti kalori dhe ndërtimin e indeve të trupit të ligët për të rritur metabolizmin. Në mënyrë ideale, ju do të dëshironi të bëni një kombinim të stërvitjes kardiovaskulare dhe rezistencës ndaj peshës. Ushtrimi i rezistencës në peshë do të ndihmojë për të rritur metabolizmin tuaj të pushimit (sasia e kalorive që djeg vetëm jetesën), e cila bëhet gjithnjë e më e rëndësishme pasi ne moshe kur metabolizmi po ngadalësohet në vetvete.
Përveç kësaj, ju do të duhet vazhdimisht të mbani përgjegjësi. Pjesëmarrësit në këtë studim u siguruan me mbështetje të strukturuar për mirëmbajtjen e peshës afatgjatë. Mbështetja e strukturuar mund të bëhet megjithatë veprat më të mira për mënyrën tuaj të jetesës. Nëse keni shkëmbime me ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor personalisht ose duke përdorur një lloj aplikimi - opsionet sot janë të pafundme. Telemjekësia është duke e bërë më të lehtë menaxhimin e sëmundjeve - teknologjia i jep ofruesit tuaj të kujdesit shëndetësor aftësinë për të arritur dhe t'ju ndihmuar kudo që të jenë. Është e rëndësishme të përfitoni nga burimet tuaja. Pyetni mjekun tuaj të kujdesit parësor në qoftë se ata janë duke përdorur ndonjë teknologji për të menaxhuar pacientët e tyre ose nëse punojnë me një dietist të regjistruar, edukator të çertifikuar të diabetit, ose trajner shëndetësor të certifikuar, në mënyrë që të mund të rekrutoni një sistem mbështetës dhe të zbatoni një strategji për humbjen e peshës afatgjatë.
Çfarë mund të bëjmë me këtë informacion për të ardhmen?
Ky studim na siguron edhe më shumë informacion se sa e rëndësishme humbje peshe është për parandalimin, trajtimin dhe menaxhimin e diabetit. Sipas këtyre studiuesve, humbja e peshës duhet të jetë përparësia kryesore në trajtimin e diabetit të tipit 2, duke ndjekur qëllimin kryesor të parandalimit të sëmundjeve në një nivel të popullsisë. Besimi është se, në vend që të kërcejnë medikamente me diabet për të menaxhuar sëmundjen, duhet të ritheksohet një qasje jo-farmakologjike e cila thekson humbjen e peshës. Dhe edhe nëse humbja e peshës nuk rezulton në normalizimin e sheqernave të gjakut, ndryshimet e jetesës si një dietë e shëndetshme, e ekuilibruar mirë dhe regjimi i stërvitjes mbeten kritike në normalizimin e sheqernave të gjakut.
Një Fjalë Nga
Njerëzit me diabet duhet të inkurajohen nga ky studim. Megjithatë, është e rëndësishme të theksohet disa gjëra këtu: Humbja e peshës nuk është e lehtë dhe as nuk është mirëmbajtja e peshës. Dr. Minsky thotë, "qëndrueshmëria e këtyre rezultateve gjatë katër viteve të ardhshme të ndjekjes së planifikuar do të jetë pasues, veçanërisht duke pasur parasysh se pesha rimerret pasi dieta është aq e zakonshme". Mbështetja është thelbësore dhe ndjekja e vazhdueshme janë disa nga çelësat e humbjes së peshës dhe mbajtjes së saj. Minsky pajtohet, duke shtuar se "pacientët të inkurajuar nga ky studim për të humbur peshën për të ndryshuar diabetin e tyre, rekomandohet ta bëjnë këtë me përkrahjen profesionale për të siguruar ushqimin dhe ndihmën e duhur me përshtatjen e ilaçeve".
> Burimet:
> Lean M, et al. Menaxhimi kryesor i kujdesit primar për heqjen e diabetit të tipit 2 (DiRECT): një etiketë e hapur, gjykim i rastësishëm i grupuar. " Lancet 2017: DOI: 10.1016 / S0140-6736 (17) 33102-1.
> Shoqata Amerikane e Diabetit. Standardet e Kujdesit Mjekësor në Diabetes - 2017. Kujdesi për Diabetin . 2017 janar; 38 (Suppl 1): S1-132.
> J Am Diet Assoc. Pozita e Shoqatës Amerikane Dietetike: Menaxhimi i Pesha. 2009. 109: 330-346.
> Verdi, Cassandra. Bërjen e një vakt të saj; dridhjet më të ulëta të kalorive ose baret mund të jenë pjesë e një plani të sigurt për humbje peshe. Parashikimi i diabetit . Tetor 2014; 62-63.