Dështimi i djathtë i zemrës shoqërohet me COPD të avancuar
Cor pulmonale është një ndërlikim i sëmundjes kronike obstruktive pulmonare (COPD) dhe emfizemë . Nganjëherë quhet dështim i zemrës së djathtë.
Pulmonale e kores është shkaktuar nga një rritje e presionit të gjakut në anije, i njohur si arteria pulmonare, e cila transporton gjak nga zemra në mushkëri. Shtimi i presionit të gjakut çon në zgjerimin dhe dështimin pasues të anës së djathtë të zemrës.
Nën rrethana normale, pjesa e majtë e zemrës është përgjegjëse për pompimin e gjakut në të gjithë trupin dhe kërkon një presion më të lartë. Ana e djathtë, përkundrazi, merr rolin e pompimit të gjakut përmes mushkërive dhe kërkon një presion shumë më të ulët.
Megjithatë, kur një gjendje çon në presion në rritje në arteriet dhe anën e djathtë të zemrës, ne i referohemi asaj si hipertension pulmonar . Termi pulmonar lidhet posaçërisht me mushkëritë.
shkaqet
Çdo kusht që të çon në hipertension pulmonar mund të vendos një tendosje në barkun e djathtë dhe atrium të zemrës. Barkusha e duhur pompon gjakun në mushkëri; atri i duhur merr kthimin e gjakut nga zemra. Kur këto dy dhomat dështojnë ose nuk janë në gjendje të punojnë kundër presioneve të larta anormale brenda mushkërive, kjo gjendje quhet pulpushka.
Ndërsa COPD është një shkak i zakonshëm i pulmonale cor, shkaqe të tjera përfshijnë fibrozë cistike, apnea gjumi, skleroderma e mushkërive, mpiksje të mpiksjes në mushkëri ose dëmtim i indit të mushkërive.
simptomat
Simptomat zakonisht lidhen me sëmundjen themelore të mushkërive dhe mund të përfshijnë:
- gulçim ( dispnea )
- wheezing dhe kollitjes
- ënjtje e këmbëve dhe / ose këmbëve
- dhimbje gjoksi
- ngjyrë kaltërosh në lëkurën tuaj, shtratin e thonjve, buzët ose mishrat ( cianozë )
- venat e theksuara të qafës
- pamundësia për të toleruar stërvitjen
Hipertensionit pulmonar dhe pulmonale mund të çojnë në mbajtje të rënda të lëngjeve, të cilat, nga ana tjetër, mund të shkaktojnë dispnea kërcënuese për jetën, goditje dhe madje edhe vdekje.
diagnozë
Diagnoza fillestare për pulmonale zakonisht bëhet në zyrën e mjekut. Një provim fizik zakonisht do të merrte ndonjë rrahje zemre të parregullt, mbajtje të lëngjeve ose venat e qafës që tregonin hipertension pulmonar.
Testet e gjakut gjithashtu do të kryhen për të kontrolluar, ndër të tjera, një aminoacid i bërë në zemrën e quajtur. Nëse nivelet e BNP janë të larta, kjo tregon se zemra është duke u theksuar dhe, në raste të rënda, mund të jetë një tregues i hershëm i dështimit të zemrës.
Për të siguruar një diagnozë përfundimtare, mjeku mund të kryejë edhe testet e mëposhtme:
- echocardiogram, i cili përdor valët e zërit për të parashikuar zemrën
- gjoks x-ray
- Tomografia e kompjuterizuar (CT) e gjoksit
- gazeve të gjakut arterial
- kateterizimi i arteries pulmonare (futja e një kateteri në arterie pulmonare për të kontrolluar dështimin e zemrës
- ventilim / perfundim scan (përdorimi i materialeve radioaktive për të shqyrtuar rrjedhjen e ajrit dhe rrjedhjen e gjakut në mushkëri)
trajtim
Trajtimi për pulmonale është përqendruar në trajtimin e sëmundjes themelore. Në lidhje me COPD dhe çrregullime të tjera të mushkërive, opsionet mund të përfshijnë:
- terapi oksigjeni për të rritur nivelin e oksigjenit në gjak
- bllokuesit e kanalit të kalciumit të cilat parandalojnë kalciumin nga hyrja e qelizave të mureve të enëve të gjakut dhe të zemrës, duke ulur kështu presionin e gjakut
- antikoagulantët (thinners gjakut) të cilat janë të njohura për të ulur vdekshmërinë në personat me hipertension pulmonar
- ndoshta një transplantim të zemrës ose mushkërive në raste shumë të avancuara
Trajtimi me oksigjen, medikamente dhe / ose kirurgji mund të rezultojë në një përmirësim të simptomave, energji më të madhe dhe shpesh herë më të gjatë të mbijetesës.
Që nga COPD është një shkak kryesor i pulmonale cor, ndalohet pirja e duhanit mund të ndihmojë në ngadalësimin e përparimit të COPD dhe mund të parandalojë cor pulmonale nga ndonjëherë ndodh.
> Burimi:
> Biblioteka Kombëtare e SHBA e Mjekësisë: Institutet Kombëtare të Shëndetit. "Cor pulmonale." Bethesda, Maryland; updated January 30, 2016.