Sëmundja pulmonare obstruktive kronike (COPD) është një sëmundje inflamatore progresive dhe e pakthyeshme në mushkëritë tuaja që e bën të vështirë frymëmarrjen. Simptomat e zakonshme përfshijnë një kollë kronike, wheezing, prodhim të gëlbazë, gulçim dhe një ndjenjë ngushtësi në gjoks, edhe pse këto simptoma mund të mos jenë të dukshme derisa të jeni në fazat e mëvonshme të sëmundjes.
COPD është e pashërueshme, por është një sëmundje e parandalueshme dhe e shërueshme dhe më herët që të filloni trajtimin, sa më mirë të jetë prognoza juaj.
COPD është shkaku kryesor i vdekjes në Shtetet e Bashkuara, i paraprirë nga vetëm sëmundjet e zemrës dhe kanceri. Kjo kryesisht ndodh tek njerëzit mbi 40 vjeç dhe ndikon më shumë se 11 milionë amerikanë. Megjithatë, miliona të rritur kanë prova të funksionimit të mushkërive të dëmtuara, duke treguar se ekziston një probabilitet i lartë i nën-diagnozës.
Si COPD ndikon në mushkëritë
COPD karakterizohet nga kufizimi i fluksit të ajrit, si brenda dhe jashtë mushkërive, që nuk është plotësisht i kthyeshëm. Kjo do të thotë më pak flukset ajrore brenda dhe jashtë mushkërive për shkak të një ose më shumë faktorëve të mëposhtëm:
- Tubat e ajrit dhe alveolet (qeset e ajrit ku shkëmbimi i gazit ndodhin) humbasin elasticitetin e tyre dhe nuk janë në gjendje të shtrihen kur ju thithni.
- Muret që shtrihen midis alveolit shkatërrohen.
- Rreshtimi i tubave të ajrit bëhet i trashë dhe i ndezur.
- Tubat e ajrit fshehin më shumë mukozë se sa duhet, duke i bërë ato të bllokohen.
Kufizimi i fluksit të ajrit në KOPB është progresiv, që do të thotë që në përgjithësi përkeqësohet me kalimin e kohës. Është e lidhur me një përgjigje jonormale inflamatore të mushkërive tuaja ndaj stimujve të dëmshëm, si pirja e duhanit, ndotja e ajrit ose kimikatet e ashpra.
Llojet e COPD
COPD është një term që përdoret për të përshkruar një grup sëmundjesh të mushkërive, duke përfshirë:
- Emfizema: Një sëmundje që rezulton nga dëmtimi i alveolit , rrugët e frymëmarrjes më të vogla të mushkërive ku ndodh shkëmbimi i oksigjenit dhe dioksidit të karbonit, emfizema është më së shpeshti e shkaktuar nga pirja e duhanit. Më pak alveole janë në dispozicion pasi ato janë shkatërruar nga inflamacion dhe dhëmbëza, dhe ato që mbeten të bëhen scarred, duke humbur elasticitetin e tyre dhe duke shkaktuar kullim ajror. Ju mund ta shihni këtë si një tullumbace që ka humbur elasticitetin e saj por ajri mbetet edhe kur tullumbace bie (si me daljen).
- Bronkit kronik: Me bronkit kronik , rrugët e frymëmarrjes tuaj janë të përflakur kronik, duke rezultuar në dhëmbëza dhe trashje. Ky proces gjithashtu shkakton një rritje të prodhimit të mukusit, i cili më pas mbush rrugët e frymëmarrjes, duke penguar më tej frymëmarrjen tuaj.
- Bronchiectasis: Në bronchiectasis , rrugët e frymëmarrjes tuaj janë të dilatuara, të cilat shpesh shkaktohen nga infeksione të frymëmarrjes periodike gjatë fëmijërisë tuaj. Inflamacioni gjithashtu rezulton në prodhimin e mukusit, duke penguar edhe më shumë ajrit tuaj.
Shumë shpesh, njerëzit me COPD kanë një kombinim të këtyre çrregullimeve në të njëjtën kohë. Është gjithashtu e mundur që të keni një komponent të astmës me sëmundjen, një faktor i rëndësishëm kur merret parasysh trajtimi.
simptomat
COPD është shpesh asimptomatike (pa simptoma) deri sa të ketë dëme të konsiderueshme në mushkëri. Kjo është një sëmundje progresive në të cilën shumica e njerëzve kanë periudha kur ata janë relativisht të qëndrueshëm, duke alternuar me përkeqësime të përhershme (përkeqësim) të sëmundjes. Simptomat e zakonshme mund të përfshijnë:
- Shkurtesa e frymëmarrjes (dispnea), sidomos pas lodhjes
- Kollë e vazhdueshme, e përditshme
- Prodhimi i pështymës (kollitja e gëlbazës) e cila mund të jetë e qartë, e bardhë, e verdhë ose e gjelbër me ngjyrë
- wheezing
- lodhje
- Infeksione të shpeshta të mushkërive
- Shtrëngimi i gjoksit
- Cyanosis (njollosje kaltërosh e buzëve dhe shtresave të thonjve)
Shenjat dhe simptomat shtesë që mund të shoqërojnë fazat më të rënda të sëmundjes përfshijnë humbjen e peshës, humbjen e oreksit ( anoreksi ) dhe lodhjen .
Mund të ndodhë një ënjtje e këmbës, këmbës ose këmbës si pasojë e efekteve anësore të ilaçeve ose problemeve bashkëkohore të zemrës. Ankthi dhe depresioni janë simptoma të zakonshme emocionale të COPD për të cilat mund të jetë e nevojshme trajtimi shtesë për të përmirësuar cilësinë e jetës dhe për të ulur rrezikun e përkeqësimit të COPD .
shkaqet
Disa nga shkaqet e COPD përfshijnë ekspozimin ndaj pirjes së duhanit, nëse pini duhan ose keni qenë të ekspozuar ndaj tymit të dorës, ekspozimit në punë ndaj kimikateve, ndotjes së ajrit të brendshëm dhe të jashtëm dhe, shumë më rrallë, një çrregullim gjenetik i quajtur alfa-1-antitripsinë (AAT) mangësi . Njerëzit me astmë ndonjëherë zhvillojnë edhe COPD.
diagnozë
Për të bërë një diagnozë të saktë të sëmundjes pulmonare obstruktive kronike, duhet të merret një histori e plotë dhe vlerësim fizik që duhet të fillojë me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor duke ju kërkuar pyetje në lidhje me historinë tuaj familjare, si dhe historinë tuaj të ekspozimit ndaj tymit të duhanit dhe llojeve të tjera të mjedisit dhe / ose ekspozimet profesionale. Testet diagnostikuese shtesë mund të përfshijnë:
- Testet e gjakut (duke përfshirë gazrat e gjakut arterial dhe numërimin e plotë të gjakut , veçanërisht nivelet e hemoglobinës dhe hematokritit )
- X-ray gjoks (përdoret për të mbështetur një diagnozë COPD, për të mos dhënë një diagnozë përfundimtare)
- Testet e funksioneve të pulmonarit siç janë spirometria, testet e difuzionit të mushkërive, ose pletizmografia e trupit
- Oximetria e pulsit
- Shfaqja e mungesës së AAT
Ka katër faza të COPD: të butë, të moderuar, të rënda dhe shumë të rënda. Stadiumi në përgjithësi diagnostikohet në zyrën e mjekut tuaj me një test spirometri.
trajtim
KOPB nuk është dënim me vdekje; me trajtim të duhur, mund të kontrollohet. Kjo tha, ka faktorë që ndikojnë në jetëgjatësinë e KOPB-së, veçanërisht indeksi i masës trupore (BMI), shkalla e obstruksionit të rrugëve të frymëmarrjes, nivelet e dispnea dhe tolerancën tuaj ushtrimore.
Trajtimi më i mirë për COPD nëse jeni duhanxhi është të lini sa më shpejt të jetë e mundur. Ndërsa kjo nuk do të ndryshojë dëmin që tashmë keni, mund të ndihmojë në ngadalësimin e përparimit të COPD tuaj. Mundësitë e tjera të trajtimit përfshijnë:
- Medikamente: Medikamentet e zakonshme të COPD përfshijnë bronkodilatatorët e thithur , kortikosteroidet e thithur, steroidet orale, ekspektoranët , inhibitorët e fosfodiesterazës 4 dhe antibiotikët . Trajtimi shpesh ndahet në dy kategori: medikamentet e mirëmbajtjes, të cilat përdoren çdo ditë dhe vazhdimisht, nëse janë apo jo simptoma, dhe ilaçet e shpëtimit, të cilat përdoren kur simptomat përkeqësohen, siç janë gjatë përkeqësimeve.
- Terapia e oksigjenit: Kur simptomat bëhen më të rënda, mund të nevojitet terapi plotësuese me oksigjen . Fatmirësisht, tani ka njësi të lehta të oksigjenit portativ, të cilat u mundësojnë shumë njerëzve që kanë COPD të jetojnë jetë relativisht aktive.
- Rehabilitimi Pulmonar: Ashtu si rehabilitimi për sëmundje të tjera, rehabilitimi pulmonar mund të bëjë një ndryshim të madh për disa njerëz që jetojnë me KOPB.
- Të shtënat e gripit dhe vaksina e pneumonisë: Këto ndihmojnë në parandalimin e infeksionit.
- Kirurgjia e mushkërive: Tre forma të kirurgjisë mund të konsiderohen për COPD të rënda: Kirurgjia e reduktimit të volumit mund të përdoret për të hequr indet e dëmtuara të mushkërive. Mjeku juaj mund të rekomandojë një bullectomy , e cila është heqja e bullae zgjeruar në mushkëritë tuaja. Në COPD shumë të rënda, transplantimi i mushkërive mund të rekomandohet. Vetëm një përqindje e vogël e pacientëve të KOPB kualifikohet për ndërhyrje kirurgjike, pasi mjekët përdorin kritere shumë strikte për të përzgjedhur kandidatët kirurgjikale. Ndërhyrja kirurgjike nuk zgjat mbijetesën tuaj, por përmirëson cilësinë e jetës.
- Teknikat e pastrimit të rrugëve të frymëmarrjes: Këto janë teknika për të pastruar mukozën nga rrugët e frymëmarrjes , duke përfshirë kollitjen e kontrolluar, fizioterapinë në gjoks dhe përdorimin e ekspektorantëve.
Përballja
Të jetosh me COPD përfshin komponente fizike, emocionale, sociale dhe praktike. Duhet të shikoni për depresion dhe ankth, të filloni ose të mbani një program stërvitjeje, të punoni për të lënë duhanin, të gjeni mbështetje, sigurohuni që të keni një dietë ushqyese, të komunikoni me njerëzit në jetën tuaj dhe të reduktoni stresin tuaj.
caregiving
Nëse jeni duke u kujdesur për një të dashur me COPD , ju mund t'i ndihmoni atij ose asaj të menaxhoni simptomat, të hiqni dorë nga duhan, të ushtroni, të mbani një dietë të shëndetshme, të kurseni energji dhe të merreni me çështjet e mbarimit të jetës si menaxhimi i dhimbjes, depresioni dhe konfuzioni .
parandalim
Megjithëse sëmundja është e shërueshme, duhet theksuar se pasi të keni KOPB, dëmi është i pakthyeshëm dhe nuk ka shërim të njohur. Megjithatë, është e rëndësishme të ndërmerrni çfarëdo hapash që mundeni për të parandaluar dëmtimin nga përkeqësimi.
Nëse nuk keni KOPB, por mendoni se jeni në rrezik, hapat e mëposhtëm mund t'ju ndihmojnë gjithashtu që ta parandaloni atë që të ndodhë:
- Nëse pini duhan, duhet të përpiqeni të lini ASAP .
- Nëse jetoni me dikë që pi duhan, sigurohuni që të mos pinë duhan rreth jush. Përveç kësaj, askush nuk duhet të pi duhan kur një fëmijë është i pranishëm.
- Nëse punoni rreth kimikateve të rrezikshme, pluhurit ose llojeve të tjera të rreziqeve profesionale që mund të irritojnë mushkëritë tuaja, sigurohuni që të mbani pajisje mbrojtëse duke përfshirë një maskë dhe doreza.
- Nëse jeni në rrezik për zhvillimin e sëmundjes siç përcaktohet nga mjeku juaj, merrni një grip vjetor të gripit.
- Mësoni si të përmirësoni cilësinë e ajrit në shtëpinë tuaj .
- Merrni një test spirometri për të përmirësuar shanset tuaj për zbulimin e hershëm.
Një Fjalë Nga
Nëse keni faktorë rreziku për COPD ose mendoni se mund ta keni atë, vizitoni mjekun tuaj sa më shpejt që të jetë e mundur. Sa më herët të filloni trajtimin, aq më mirë do të keni prognozën tuaj. Ka gjëra që mund të bëni për të ngadalësuar disa nga simptomat progresive të COPD. Më e madhja dhe më e efektshmja është të lë duhanin . Ndërprerja e duhanit përmirëson kohën e mbijetesës dhe cilësinë e jetës për njerëzit që jetojnë me KOPB. Ushqimi i duhur dhe stërvitja e përditshme janë gjithashtu çelësi për të jetuar mirë. Me trajtimin dhe menaxhimin e simptomave, ju mund të jetoni jetën më të mirë të mundshme.
> Burimet:
> Shoqata Amerikane e mushkërive. Si mund të ndikojë COPD në trupin tuaj? Përditësuar më 1 nëntor 2016.
> Shoqata Amerikane e mushkërive. Çfarë shkakton COPD. Përditësuar më 23 dhjetor 2017.
> Iniciativa Globale për Sëmundje Kronike Obstruktive të Mushkërive. Strategjia globale për diagnozën, menaxhimin dhe parandalimin e sëmundjeve kronike obstruktive pulmonare: Raporti i vitit 2018 . Botuar më 20 nëntor 2017.
> Instituti Kombëtar i Zemrës, Mushkërive dhe Gjakut. COPD. Instituti Kombëtar i Shëndetësisë. Shëndeti dhe Shërbimet Njerëzore në SHBA.