Efekti i frymëmarrjes së gojës dhe hundës në nivelet e oksigjenit
A ka frymëmarrje në gojë nivelet e oksigjenit nëse jeni në terapinë plotësuese të oksigjenit? Nëse po, çfarë duhet të dini dhe çfarë mund të bëni për këtë?
Bazat e terapisë shtesë të oksigjenit
Terapia shtesë e oksigjenit zakonisht përshkruhet tek njerëzit, presioni i pjesshëm i oksigjenit (PaO2) i matur nga gaze të gjakut arterial (ABG) është më i vogël ose i barabartë me 55 mg Hg dhe një nivel i ngopjes së dokumentuar të oksigjenit prej 88 për qind ose më pak gjatë zgjimit (ose bie në këtë nivel gjatë gjumit për të paktën pesë minuta).
Shumë njerëz marrin oksigjen brenda në shtëpi nëpërmjet një pajisjeje për shpërndarjen e oksigjenit e njohur si një kanulë hundës . Ky tub i hollë plastike ka dy prongs të vogla në një fund që pushojnë në vrimat e hundës. Kanuloza e hundës mund të sjellë me lehtësi oksigjen tek një person nga një deri në gjashtë litra në minutë (LPM), në përqëndrime që variojnë nga 24 në 40 përqind, varësisht nga sa LMM po shpërndahen. Në krahasim, ajri i dhomës përmban rreth 21 përqind oksigjen, i cili në përgjithësi nuk mjafton për njerëzit me sëmundje të mushkërive.
A Breathers Mouth Merrni të njëjtat Përfitimet e Oxygen Supplemental?
Ka shumë përfitime nga terapia me oksigjen afatgjatë , më e rëndësishmja është se, kur përdoret të paktën 15 orë në ditë, rrit mbijetesën. Por, a janë njerëzit që përdorin oksigjen dhe marrin frymë përmes gojës së tyre në gjendje të nxjerrin përfitimin e plotë të terapisë me oksigjen? Ose, a merr frymë gojë në nivele të ulëta të oksigjenit në gjak, qeliza dhe inde?
Hulumtimet që përfshijnë këtë temë janë kontradiktore siç dëshmohet nga shembujt e mëposhtëm:
- Në një studim që përfshin 323 subjekte të frymëmarrjes së gojës, hulumtuesit vendosën të përcaktojnë efektin e frymëmarrjes së gojës në ngopjen e oksigjenit. Për qëllimin e studimit, frymëmarrja në gojë u vlerësua me anë të ekzaminimit fizik dhe pyetësorëve të plotësuar nga subjektet ose partnerët e tyre. Ngopja e oksigjenit matet me oksimetri të pulsit . Rezultatet e studimit zbuluan se 34.6 përqind e njerëzve kishin nivele normale të ngopjes së oksigjenit (95 përqind ose më shumë), 22.6 përqind kishin një nivel të ngopjes së oksigjenit prej 95 përqind dhe 42.8 përqind konsideroheshin hipoksi , me nivele të ngopjes së oksigjenit nën kufirin e caktuar të studimit 95 për qind. Hulumtuesit kanë arritur në përfundimin se, ndërsa frymëmarrja e gojës nuk rezulton gjithmonë në hypoxia, ajo mund të kontribuojë në të.
- Një tjetër studim që përfshin 10 subjekte të shëndosha, krahasoi mostrat e gazit të aspiruar të ajrit të hapur dhe të mbyllur të gojës nga maja e kanulës së hundës që mbështetej në nazofaringë. Studimi arriti në përfundimin se jo vetëm që fraksioni i dorëzuar i oksigjenit të frymëzuar (FIO2) rritet me rritjen e nivelit të rrjedhjes së oksigjenit, por në krahasim me frymëmarrësit me gojë të hapur, frymëmarrësit e hapur hapën një FIO2 dukshëm më të madh. Megjithatë, në një editorial që kundërshton vlefshmërinë e studimit të lartpërmendur, Dr. Thomas Poulton, Shefi i Rezidentes në Departamentin e Anestezisë të Shkollës Greke të Mjekësisë së Bowman, shpjegon se mostrat e gazit të marra nga kjo zonë nuk kanë të ngjarë të jenë të sakta, sepse ato përmbajnë vetëm oksigjen - gaz i pasuruar - jo gaz i përzier me ajrin e dhomës. Mostrat e gazit të marra nga traketa , e cila është më poshtë në fyt, do të jepnin një përqendrim më të saktë të gazit.
Shumë BDI për frymëmarrjen e gojës: Çfarë mund të bësh për këtë?
Zgjidhja ndaj frymëmarrjes së gojës shpesh varet nga shkaku themelor. Pasi të jeni diagnostikuar me saktësi, mund të adresoni opsionet e trajtimit të cilat mund të përfshijnë:
- Qartë pasazhet e hundës - Disa njerëz nuk kanë zgjidhje tjetër përveçse të marrin frymë përmes gojës, sepse pasazhet e tyre të hundës janë të bllokuara. Hunda e mbytur mund të shkaktohet nga alergjitë , sëmundjet, traumat paraprake apo edhe ndryshimet e motit. Antihistaminet mbi-kundër-counter janë në dispozicion për të mbajtur simptomat alergjike në gji dhe për të hapur bllokime të hundës. Llakja e hundës së kripës është një alternativë natyrale për ilaçet dhe ndihmon lubrifikimin e pasazheve të hundës, shpesh duke lehtësuar ngjeshjen. Nëse antihistaminet dhe / ose spërkatjet e hundës së kripur nuk funksionojnë për ju, bisedoni me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor në lidhje me përdorimin e një llak hundës me recetë siç është Flonase .
- Bëni një takim me dentistin tuaj - Dentistët ndonjëherë kanë më shumë njohuri se mjekët kur bëhet fjalë për të kuptuar frymëmarrjen e gojës. Nëse dentisti juaj përcakton se një anomali e fytyrës ose dhëmbëve është rrënja e frymëmarrjes së gojës, ajo mund t'ju përshtatet me një pajisje funksionale për të ndihmuar në korrigjimin e problemit.
- Kalo në një maskë të thjeshtë fytyre - Zgjidhja më e lehtë për frymëmarrjen e gojës, nëse është e përshtatshme për mjekësinë, është kalimi në një maskë të thjeshtë fytyre. Në përgjithësi, kjo nuk është shumë praktike për shumë njerëz dhe duhet së pari të miratohet nga ofruesi i kujdesit shëndetësor që përshkruan oksigjenin tuaj. Njëra nga alternativat është shqyrtimi i përdorimit të kanulës së hundës gjatë ditës dhe kalimi në një maskë fytyre të thjeshtë gjatë natës, kështu që të paktën ju do të përfitoni plotësisht nga terapia e oksigjenit gjatë orëve në të cilat jeni në gjumë. Bisedoni me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor për më shumë informacion rreth alternativave të kanulës së hundës.
- Kirurgjia e hundës - Nëse pasazhet tuaja të hundës janë të bllokuara për shkak të një sekti të devijuar , duke folur me një specialist për veshët, hundën dhe fyt (ENT) në lidhje me operacionin që mund të ndihmojë në korrigjimin e problemit dhe t'ju lejojë të marrë frymë më mirë. Mbani mend, njerëzit me COPD duhet të jenë veçanërisht të kujdesshëm gjatë operacionit, për shkak të komplikimeve të mundshme postoperative të lidhura me anestezi.
- Terapia e oksigjenit transtrakeal - Terapia e oksigjenit Transtracheal (TTOT) është një metodë e administrimit të oksigjenit plotësues drejtpërdrejt në trake. Si një alternativë ndaj kanulës së hundës, ajo sjell deri në gjashtë litra oksigjen në minutë përmes një tubi të vogël plastike të quajtur kateter. TTOT zakonisht rezervohet për njerëzit që kanë nivele të ulëta të oksigjenit të gjakut që nuk i përgjigjen mirë metodave tradicionale të shpërndarjes së oksigjenit.
Rëndësia e Puls Oximetry për ata në Oxygen Supplemental
Nëse jeni duke marrë frymë përmes gojës ose hundës, një monitor i oximetrisë së pulsit është një domosdoshmëri për të gjithë ata që marrin terapinë e oksigjenit në shtëpi. Oksimetrat impuls zbulojnë ndryshime të shpejta në nivelet e ngopjes së oksigjenit, duke ju dhënë një paralajmërim se jeni i ulët në oksigjen. Krahasoni çmimet në monitorët e oksimetrit të pulsit dhe nuk jeni kurrë në errësirë në lidhje me nivelet e ngopjes së oksigjenit tuaj përsëri.
Bottom Line në frymëmarrjen e gojës dhe terapinë e oksigjenit
Ka disa shqetësime rreth frymëmarrjes së gojës dhe terapisë plotësuese të oksigjenit siç është përshkruar më sipër, por pika më e rëndësishme është që ju jeni duke marrë kohë për të hulumtuar këtë temë dhe bëni pyetje të rëndësishme - pyetje që shumica e njerëzve me sëmundje të mushkërive nuk janë duke kërkuar.
Po mësojmë se një nga faktorët më të rëndësishëm në cilësinë e jetës dhe mbijetesën, jo vetëm me sëmundjen e mushkërive, por me një numër të kushteve shëndetësore, është avokati juaj në kujdesin tuaj shëndetësor. Ne kemi arritur një pikë në mjekësi, në të cilën nuk ka asnjë mjek të vetëm që mund të qëndrojë krah për krah me të gjitha hulumtimet dhe gjetjet e reja, madje edhe brenda një fushe specifike si pulmonologjia. Në të njëjtën kohë, ka pak njerëz që janë të motivuar për të gjetur përgjigjet e këtyre pyetjeve sesa ata që përballen me sëmundjet që i shtyjnë pyetjet.
Merrni kohë për të pyetur mjekun tuaj pyetjen që po kërkoni përgjigjen këtu. Ka të ngjarë që një numër i qasjeve të ndryshme që nuk janë domosdoshmërisht ende të publikuara, por janë ballafaquar me ata që përballen me këto shqetësime çdo ditë. Mos e nënvlerësoni teknikët e frymëmarrjes dhe terapistët me të cilët punoni. Këta janë njerëzit që punojnë me kullimin e oksigjenit plotësues për njerëzit që kanë nevojë për të, së bashku me bollëkun e pyetjeve që lindin.
> Burimet:
> Pisani, L., Fasano, L., Corcione, N. et al. Ndryshimi në mekanikën pulmonare dhe Efekti mbi frymëmarrjen e terapisë së oksigjenit me rrjedhje të lartë në COPD të qëndrueshme Hypercapnic. Thorax . 2017. 72 (4): 373-375.
> Yamamoto, N., Miyashita, T., Takaki, S., dhe T. Goto. Efektet e modelit të frymëmarrjes në shpërndarjen e oksigjenit nëpërmjet kanulës së hundës ose të faringut. Kujdesi respirator . 2015. 60 (12): 1804-9.