Lupus është një sëmundje autoimune që merr disa forma, nga të cilat lupus erythematosus sistemik (SLE) është një. Lupusi mund të ndikojë në çdo pjesë të trupit, por më së shpeshti sulmon lëkurën, nyjet, zemrën, mushkëritë, qelizat e gjakut, veshkat dhe trurin. Rreth 1.5 milionë amerikanë kanë një formë lupus, sipas Fondacionit Lupus të Amerikës, me rreth 16,000 të sapo diagnostikuar çdo vit.
Çdokush në çdo moshë mund të blejë sëmundjen, megjithëse shumica e pacientëve me lupus janë gra midis moshës 15 dhe 45 vjeç.
Sistemi imunitar
Normalisht, sistemi ynë imunitar mbron trupin tonë kundër pushtuesve mikrobikë si viruset dhe bakteret. Me sëmundjen autoimune, ky sistem normal imunitar mbrojtës dëmton dhe fillon të sulmojë trupin.
Kur kjo ndodh, mund të përjetohet inflamacioni (tipari kryesor i lupusit), dhimbja dhe dëmtimi i indeve. Inflamacioni në vetvete mund të shkaktojë dhimbje, nxehtësi, skuqje, ënjtje dhe humbje të funksionit, qoftë brenda (organe të caktuara), jashtë (kryesisht në lëkurë), ose të dyja.
Sëmundjet autoimune si lupusi mund të jenë të vështira për t'u diagnostikuar dhe për t'u dalluar.
Llojet e Lupus
Ka katër lloje të lupus që prekin pjesë të ndryshme të trupit. Edhe nëse keni të njëjtin lloj lupus si dikush tjetër, simptomat tuaja nuk do të jenë domosdoshmërisht të njëjta, pasi sëmundja është shumë e individualizuar.
Lupus Erythematosus Sistemik (SLE)
Forma më e zakonshme e lupusit është lupus erythematosus sistemik (SLE), i cili mund të ndikojë në shumë pjesë të trupit, duke përfshirë nyjet, lëkurën, enët e gjakut dhe organet. Ky lloj prek rreth 70 për qind të njerëzve me sëmundje dhe zakonisht është ajo që referohet kur njerëzit përmendin "lupusin".
SLE sufferers mund të kalojnë nëpër vite të skuqjen e kuqe, lodhje ekstreme, nyjeve të dhimbshme ose të fryrë, ose ethe pa ndonjëherë vërejtur një model për fishekzjarre ose një mjek ndonjëherë qenë në gjendje të diagnostikojnë SLE. Këto simptoma mund të vijnë dhe të shkojnë të gjitha në të njëjtën kohë dhe mund të shkojnë nga butë në të rënda.
SLE shpesh diagnostikohet duke përdorur një test anti-bërthamor të gjakut të antitrupave (ANA) , i cili identifikon antitrupat që sulmojnë indet dhe qelizat e trupit tuaj. Një ANA pozitive nuk do të thotë automatikisht që të keni lupus, por më tepër se rezultati është një pjesë e enigmës së një diagnoze të lupusit që përfshin simptomat, ekzaminimin fizik dhe testet e tjera laboratorike më specifike.
Lupus i shkaktuar nga droga
Lupusi i nxitur nga droga shoqërohet me simptoma të ngjashme, por ato janë nxjerrë në mënyrë specifike nga lloje të caktuara të ilaçeve, zakonisht të marra gjatë periudhave të gjata kohore. Lupusi i nxitur nga droga është tërësisht i kthyeshëm sapo të ndërpritet droga dhe simptomat zakonisht dalin brenda gjashtë muajve. Ky lloj përbën rreth 10 për qind të rasteve të lupusit.
Shumë ilaçe kanë qenë të njohur për të shkaktuar këtë formë të sëmundjes, por disa janë konsideruar fajtorët kryesorë. Ata janë kryesisht anti-inflamatorë, antikonvulsantë, ose ilaçe të përdorura për trajtimin e kushteve kronike të tilla si sëmundje të zemrës, sëmundje tiroide, hipertension (tension të lartë) dhe çrregullime neuropsikiatrike.
Të tre medikamentet më së shumti për t'u fajësuar për lupusin e drogës janë:
- procainamide - përdoret për të trajtuar aritmitë e zemrës
- hydralazine - përdoret për të trajtuar hipertensionin
- isoniazid - përdoret për trajtimin e tuberkulozit
Lupus i lëkurës
Disa njerëz kanë vetëm manifestime të lëkurës të lupusit dhe diagnostikohen me lupus të lëkurës - një lloj lupus i veçantë, që vetëm, përbën rreth 10 për qind të rasteve të lupusit. Megjithatë, lezionet e lëkurës lupus ndodhin edhe në dy të tretat e njerëzve të diagnostikuar me SLE.
Ashtu si me format e tjera të lupus, është një rast i trupit tuaj duke sulmuar lëkurën e saj normale. Shkaku i saktë i kësaj forme është i panjohur, edhe pse gratë kanë më shumë gjasa të kenë atë dhe mund të drejtohen në familje.
Pirja e duhanit dhe rrezet e diellit janë treguar të përkeqësojnë gjendjen.
Ka, përgjithësisht, tre lloje të lupus lëkurës, duke përfshirë:
- Lupus kronik ( lupus diskoid ): Në lupus diskoid, forma më e zakonshme e lupus kronik kronik, zhvillohen plagë inflamatore në fytyrën, veshët, kokën dhe në zona të tjera të trupit. Këto lezione mund të jenë të çrregullta ose me luspa dhe shpesh mbresë. Ata zakonisht nuk lëndojnë apo kruarin. Disa pacientë raportojnë lezione dhe dhëmbëza në lëkurën e kokës, duke e bërë të pamundur ri-rritjen e flokëve në ato zona. Shumica e njerëzve me lupus disko nuk kanë SLE. Në fakt, lupusi diskoid është më i zakonshëm në meshkuj sesa në femra.
- Lëkura subakute : Simptomat e lëkurës të lupusit subakut të lëkurës zakonisht janë të lehta. Njerëzit me këtë gjendje, e cila është edhe forma e vet e lupusit, të pranishëm me pllaka të kuqe-purpurta, të cilat janë të qëndrueshme dhe të ngritura, rrafshuan plagët e lëkurës. Këto pllaka mund të gjenden vetëm ose në grupe dhe shkojnë në madhësi prej 5 mm deri në 20 mm, zakonisht shfaqen në trung, duke përfshirë gjoksin e sipërm dhe mbrapa. Rreth 10 për qind e njerëzve me SLE kanë lupus subakut lëkurë. Droga të caktuara mund të shkaktojnë lupus subakut lëkurë.
- Kujdes akute: Ky është lloji i shpërthimit të lëkurës që ndodh kur SLE juaj është aktiv. Lezionet e lidhura me lupusin e lëkurës akute shfaqen si zona të rrafshuara të lëkurës së kuqe në fytyrë, që i kujton një djegie nga dielli - skuqjen e ndezur flutur . Këto lezione mund të shfaqen në krahët, këmbët dhe trupin, dhe janë të ndjeshme ndaj dritës . Megjithëse lezionet mund të zbardhin lëkurën, ato nuk bëjnë mbresë. Lesions zakonisht shfaqen gjatë një shpërthimi ose pas ekspozimit të diellit.
Vini re se lupus kronik / diskoid dhe subakut mund të ndodhë në mënyrë të pavarur, ose ato mund të jenë manifestime të SLE, ndërsa lupus i lëkurës akute nuk ndodh jashtë SLE.
Lupus neonatal
Lupus neonatale është një formë e rrallë e lupusit të përkohshëm që ndikon në një fetus ose të porsalindur. Nuk është lupus i vërtetë: ndodh kur autoantitrupat e nënës i kalojnë fëmijës së saj në utero. Këto autoantitje mund të ndikojnë në lëkurën, zemrën dhe gjakun e foshnjës. Për fat të mirë, foshnjat e lindura me lupus neonatale nuk janë në një rrezik në rritje të zhvillimit të SLE më vonë në jetë.
Shumë foshnje me lupus neonatale do të kenë skuqje të lëkurës në lindje. Pjesa tjetër do të shpërthejë zakonisht brenda dy deri në pesë muaj. Ekspozimi i diellit tenton të sjellë shpërthimin.
Rrëshqitjet, mesatarisht, do të zhduken rreth gjashtë muaj ose pak pas, pasi autoantigjet e nënave zhduken nga foshnja. Trajtimi për lezione të lëkurës zakonisht nuk është më shumë se vajra që ndihmojnë në lehtësimin e ashpërsisë së çrregullimeve.
Edhe pse është e rrallë, disa foshnje të nënave me lupus mund të lindin me një gjendje të zemrës që është e përhershme, por e shërueshme duke përdorur një stimulues kardiak. Kjo abnormalitet mund të zbulohet që në fillim të javës së 18-të të shtatzënisë.
Fëmijëria Lupus
Lupusi i fëmijërisë prek diku midis 5.000 dhe 10.000 fëmijëve nën 18 vjeç në Shtetet e Bashkuara. Zakonisht diagnostikohet midis moshave 11 dhe 15. Fëmijët e çdo moshe mund të kenë lupus, megjithatë lupus mund të godasë fëmijët e çdo race apo përkatësie etnike.
Lupus prek fëmijët në mënyrë të ngjashme me mënyrën se si ndikon te të rriturit në atë që shprehet ndryshe në çdo person, megjithëse duket se ka më shumë përfshirje të organeve. Kjo mund të ndodhë sepse fëmijët shpesh kanë qenë të sëmurë për një periudhë më të gjatë kohore kur diagnostikohen më në fund.
Simptomat në fëmijët janë të ngjashme me simptomat në të rriturit, më të zakonshmet nga të cilat janë lodhja dhe achiness. Simptomat e dukshme të sëmundjes përfshijnë ethe, skuqjen e fluturave dhe përfshirjen e veshkave. Shumica e rasteve diagnostikohen me sukses kur një test i gjakut të ANA është përfshirë në testet diagnostike .
Trajtimi mund të duhet të jetë paksa më agresiv për fëmijët, por mjekët gjithashtu duhet të jenë të kujdesshëm në lidhje me efektet anësore afatgjata të ilaçeve, veçanërisht kortikosteroidet si prednisone. Shumica e fëmijëve e udhëheqin një fëmijëri normale me trajtimin dhe kujdesin e duhur.
simptomat
Simptomat e hershme dhe kronike të lupusit simulojnë simptomat e disa sëmundjeve, të cilat mund të çojnë në keqdiagnostikë. Simptomat fillestare shpesh përfshijnë:
- ethe
- Malaise, ose siklet të përgjithshme
- Dhimbje e përbashkët
- Dhimbje të muskujve
- lodhje
Zakonisht, nuk ndodh derisa këto simptoma të shoqërohen me shenja të tjera, më joshëse, që mjekët kanë tendencë të ecin poshtë në rrugën e lupusit. Këto shenja përfshijnë, por nuk kufizohen në:
- Ulçerë të lëkurës, lezione dhe skuqje, më së shumti në skuqje malare, zakonisht të quajtura skuqje fluturash
- anemi
- Mungesa e hekurit
- Çështje zemre, të tilla si perikarditi, miokarditi dhe endokarditi
- Plehiti dhe inflamacion i mushkërive
- Çështjet renale, duke përfshirë hematuria pa dhimbje ose proteinuria (gjak ose proteina në urinën tuaj)
- konfiskimet
shkaqet
Lupus është ende një mister i afërm për hulumtuesit mjekësorë. Një shkak i saktë i sëmundjes mbetet i panjohur dhe shumë prej tyre ende debatojnë nëse lupus është një sëmundje ose kombinim i disa sëmundjeve të ngjashme.
Por konsensusi mbi mënyrat më të mundshme në të cilat zhvillohet lupusi përfshijnë:
- Gjenetika (faktorët e rrezikut që trashëgoni nga prindërit tuaj)
- Shkaktarët e mjedisit (nga ilaçet, stresi, infeksionet dhe / ose ekspozimi ndaj rrezeve të diellit)
- Reagimi ndaj drogës (në rastin e lupusit të shkaktuar nga droga)
diagnozë
Nëse mjeku juaj dyshon se keni lupus erythematosus të lëkurës vetëm ose në kombinim me lupus eritematoz sistemik, konsiderohen disa faktorë, duke përfshirë:
- Gjetjet e provimit fizik
- Gjetjet laboratorike
- Testet e antitrupave
- Biopsia e indit
- Imunofluorescence direkte
Përfundimisht, për shkak të gamës së gjerë të simptomave, mund të jetë sfiduese për mjekun tuaj të diagnostikojë lupusin dhe shumica e njerëzve diagnostikohen së pari pesë vjet pas shfaqjes së simptomave. Kështu, nëse ju mendoni se mund të përjetoni simptoma në përputhje me një diagnozë të lupusit, sigurohuni që të vizitoni mjekun tuaj dhe të shprehni këtë shqetësim.
Parashikimi për ata me lupus shpesh varet nga sasia e përfshirjes së organeve. Me fjalë të tjera, a është sëmundja që synon organet dhe jo lëkurën dhe nyjet? Mbijetesa për pacientët me lupus me simptoma të sistemit nervor qendror , përfshirja e organeve kryesore dhe / ose sëmundjet e veshkave , ka të ngjarë të jetë më e shkurtër se ato me lëkurë dhe / ose sëmundje të përbashkët të lidhura me lupusin. Shkaku më i zakonshëm i vdekjes që lidhet me lupus është një infeksion për shkak të imunosupresionit, të shkaktuar nga medikamentet që përdoren për të menaxhuar sëmundjen, veçanërisht në fillim të sëmundjes.
trajtim
Aktualisht, nuk ka shërim për lupus. Trajtimi fokusohet në kontrollimin e përgjigjes autoimune, duke kufizuar inflamimin dhe dëmtimin e organeve dhe lehtësimin e simptomave:
- Terapi të drogës, të tilla si droga anti-inflamatore dhe modulatorë të sistemit imunitar
- Moderimi i jetesës, duke përfshirë humbjen e peshës dhe mbrojtjen nga dielli
- Akupunktura (dhe trajtime të tjera alternative)
- Terapi fizike
Për disa pacientë që vuajnë lehtë, simptomat e lupusit mund të menaxhohen si një sëmundje kronike, por sëmundja mund të jetë mjaft serioze dhe madje edhe kërcënuese për jetën për të tjerët. Sëmundja nuk ndjek një rrugë të përbashkët, kështu që pacientët me lupus shpesh vuajnë periudha të paparashikuara (ndezje) të ndjekura nga periudhat e faljes - madje edhe me trajtim.
Përballja
Lupusi mund të sjellë të gjitha llojet e sfidave fizike dhe emocionale, veçanërisht nëse jeni sapo diagnostikuar. Të mësuarit për t'u përballuar me sëmundjen tuaj kërkon kohë dhe praktikë, dhe përfshin gjëra të tilla si edukimi i vetes dhe i të dashurit tuaj për sëmundjen tuaj, duke u kujdesur për veten duke marrë pushim të mjaftueshëm dhe duke ngrënë mirë, duke mësuar se si të menaxhoni flakërimet tuaja dhe të merrni mbështetje.
> Burimet:
> Femia AN. Neonatal dhe Pediatrik Lupus Erythematosus. Medscape. Përditësuar më 8 qershor 2016.
> Fondacioni Lupus i Amerikës. Diagnostikimi i Lupus në Fëmijët. Përditësuar më 16 gusht 2013.
> Fondacioni Lupus i Amerikës. Lupus Fakte dhe Statistika.
> Sontheimer RD. Si Lupus ndikon në lëkurën. Fondacioni Lupus i Amerikës. Përditësuar më 12 korrik 2013.