Tre komponentët kryesore të sistemit nervor janë sistemi nervor qendror (truri dhe palca kurrizore), sistemi nervor periferik (gjymtyrët dhe organet), dhe sistemi nervor autonom (një sistem kontrolli, duke ruajtur homeostazën në trup). Roli i lupus në sistemin nervor autonom mbetet ende i paqartë.
Në këtë pasqyrë, ne do të përqendrohemi kryesisht në sistemin nervor qendror dhe disa nga mënyrat e lupusit që ndikon në sistemin.
Sistemi nervor qendror
Efektet e lupus në sistemin nervor qendror janë të gjera. Lupusi mund të shkaktojë një numër komplikimesh të sistemit nervor qendror, duke përfshirë, por jo kufizuar në, mosfunksionimin njohës, konfiskimet, goditjet dhe dhimbjet e kokës. Këto probleme mund të jenë të lidhura me vaskulopati (një sëmundje që ndikon në enët e gjakut), autoantitje, sëmundje të përshpejtuar kardiovaskulare dhe molekula inflamatore. Pacientët e Lupus mund të zhvillojnë vaskulit të sistemit nervor qendror.
Vaskuliti i sistemit nervor qendror ( vaskuliti i CNS) është specifik për inflamimin e enëve të gjakut të trurit dhe palcës kurrizore dhe është ndoshta ndërlikimi më serioz i lidhur me lupus eritematoz sistemik (SLE). Shfaqja e tij si një sëmundje parësore është më pak e shpeshtë se sa ndodh si një sëmundje e mesme, si me SLE.
Shenjat dhe simptomat e vaskulitit të sistemit nervor qendror përfshijnë ethe të larta, konfiskime (një herë ose të vazhdueshme), psikoza, ngurtësi e qafës dhe dhimbje koke të rënda që nuk janë të përgjegjshme ndaj trajtimit konvencional.
Konvulsionet dhe goditjet mund të ndodhin pavarësisht nga vaskuliti dhe mund të lidhen me autoantitjen që rrisin rrezikun e goditjes.
Vaskuliti i CNS është i vështirë për t'u diagnostikuar dhe nganjëherë konsiderohet një diagnozë që vjen nëpërmjet një përpjekjeje ekipore. Shumica e testeve, siç janë skanimet CT (tomografi kompjuterike), MRI (imazhe rezonancë magnetike), dhe mostrat e lëngjeve kurrizore ofrojnë më shumë të dhëna se sa përcaktimi i diagnozës.
Ky është një përshkrim shumë i përgjithësuar, por kur diagnostikohet, mjekët mund të trajtojnë vaskulitin e vërtetë të CNS nëpërmjet një kombinimi të doza të larta të kortikosteroideve dhe ciklofosfamidit, të dhënë në një mjedis spitalor.
Pothuajse 10% e të gjithë pacientëve me lupus mund të hasin në këtë formë të vaskulitit dhe kjo është forma e vetme e sëmundjes së sistemit nervor qendror të përfshirë në kriteret e Kolegjit Amerikan të Reumatologjisë për përcaktimin e SLE.
Mosfunksionimi njohës
Pacientët e Lupus mund, në disa pika të jetës së tyre, të ndihen të hutuar, të kenë vështirësi të shprehin veten dhe të zbulojnë ndonjë dëmtim të kujtesës, të gjitha të lidhura me sëmundjen e tyre. Kolektivisht, këto shenja dhe simptoma janë etiketuar si mosfunksionim njohës . Arsyeja që ata janë të lidhur me lupus është i panjohur.
Simptomat që lidhen me mosfunksionimin njohës shpesh menaxhohen me antimalariale ose kortikosteroide. Disa terapi të sjelljes gjithashtu mund të jenë të dobishme.
dhimbje koke
Dhimbjet e lidhura me lupusin janë të ngjashme me migrenat në intensitetin e tyre dhe zakonisht trajtohen në mënyrë të ngjashme. Kortikosteroidet gjithashtu mund të jenë të dobishme.
Fibromyalgia
Është vlerësuar se rreth 20% e atyre që vuajnë nga SLE kanë gjithashtu fibromialgji, një çrregullim që shkakton dhimbje të muskujve dhe lodhje në zona specifike të trupit, si qafa, shpatulla, shpina, hips, krahët dhe këmbët.
Ata janë quajtur "pikat e tenderit", sepse ata janë të butë ndaj kontaktit. Kjo shpesh trajtohet me ilaçe dhe terapi fizike, ndërkohë që efektet emocionale të çrregullimit trajtohen me antidepresantë dhe këshillim.
Çfarë doktori juaj dëshiron të di
Është e rëndësishme që ta dini mjekun tuaj nëse jeni duke vuajtur nga ndonjë shenjë ose simptomë që mund të shoqërohet me sistemin nervor. Mjeku juaj do të dëshirojë të përcaktojë shkakun e saktë.
Ai mund të kryejë një sërë testesh, duke përfshirë një provim fizik dhe një vlerësim laboratorik, i cili mund të përfshijë punën e gjakut dhe urinën. Provimet specifike për përcaktimin dhe zbulimin e përfshirjes së sistemit nervor në lupus përfshijnë:
- Shkalla e sedimentimit, një test jo-specifik i shqyrtimit që në mënyrë indirekte mat sa inflamacion është në trup.
- ANA (antitrupat antinuklear), e cila identifikon antitrupat që sulmojnë indet dhe qelizat e trupit.
- Test anti-ADN, i cili konfirmon nëse ekzistojnë antitrupa që prodhohen në materialin gjenetik në qelizë.
- Test anti-ribozomal P antitrupave.
- Plotësoni një test gjaku që mat aktivitetin e proteinave të caktuara në pjesën e lëngshme të gjakut tuaj.
Mjeku juaj mund të kryejë gjithashtu një sërë testesh neurologjike të tilla si CT, SPECT (tomografi e vetme e emetimit të fotonit) ose skanime MRI, elektroencefalogram, rubinën kurrizore (për të kontrolluar qelizat, përbërësit e proteinave dhe antitrupat antineuronalë) ose PET tomografi).
trajtim
Trajtime të veçanta janë shënuar nën kategoritë e mësipërme, por duhet të theksohet se reagimi ndaj trajtimit individual shkon gamë nga dramatike në graduale. Por për shumicën, përfshirja e sistemit nervor është krejtësisht i kthyeshëm.
burimet:
> Sistemi nervor. Fondacioni Lupus i Amerikës. Janar 2008.
> Çfarë është vaskuliti ?. Instituti Kombëtar i Zemrës, Mushkërive dhe Gjakut. Gusht 2006.
> Çfarë duhet të dini për sistemin vaskulit të sistemit nervor qëndror. Klinika e Cleveland. Departamenti i Sëmundjeve Reumatike dhe Imunologjike. Tetor 2006.
> Fakte të shpejta rreth Fibromyalgia. Instituti Kombëtar i Arthritis dhe Sëmundjeve Musculoskeletal dhe Skin.