Kirurgjia zëvendësuese e hip është një trajtim efektiv për dhimbjen hip shkaktuar nga artriti. Ai ka një hip arthritic, por normalisht sipërfaqja e kërcit të lëmuar të nyjëve të hip është e konsumuar. Kirurgjia e zëvëndësimit të hip zëvendëson zhdukjen duke rikrijuar lidhjen normale të hipit me një implant artificial. Artikulimi i butë midis majës së kofshës në legen, lëvizjet e thjeshta duke përfshirë ecjen, ngritjen e shkallëve dhe daljen nga një pozicion i ulur mund bëhen përsëri pa dhimbje.
Implantet e përdorura për zëvendësimin e hip mund të bëhen nga kombinime të metaleve, plastikës dhe qeramikës.
Komplikimet e kirurgjisë zëvendësuese të hip nuk janë të zakonshme, por mund të ndodhin. Kur ndodhin komplikime, një zëvendësim i përsëritur i hip, i quajtur zëvendësim i hip ndryshimit , mund të bëhet i nevojshëm për të rregulluar një problem me nyjen e ngulitur. Arsyeja më e zakonshme për të kërkuar një përsëritje të zëvendësimit të hip ndryshimit është zhvendosja e zëvendësimit të hip . Një zhvendosje ndodh kur topi është i ndarë nga foleja e zëvendësimit të hip. Ndërkohë që topi dhe foleja e zëvendësimit të hip janë shumë të forta, ata nuk janë të lidhur, dhe nëse përdoret një forcë e mjaftueshme, ato mund të ndahen. Ndërkohë që rreziku i zhvendosjes së zëvendësimit të hip është zvogëluar gjatë dekadës së fundit, kjo është ende arsyeja më e zakonshme për të kërkuar zëvendësimin e rishikimit të hip.
Zhvendosja e Hip Replacement
Zhvendosja e zëvëndësimit të hipit ndodh kur topi i zëvendësimit të përbashkët të topit dhe të legenit del nga priza.
Ndërkohë që shpesh është e mundur të ripozicionohet zëvendësimi i hip, pa një prerje kirurgjikale, shansi i zhvendosjeve shtesë ose dëmtimi i implanteve është i lartë. Prandaj, zhvendosja e hip zëvendësimit është arsyeja më e zakonshme pse është kryer një zëvendësim i revit hip.
Përcaktimi i arsyes së zhvendosjes së çajit të hip është i rëndësishëm për të përcaktuar trajtimin e duhur.
Arsyet e mundshme për një zhvendosje të zëvendësimit hip përfshijnë llojin e implantit të përdorur, pozicionimin e implantit në trup, dëmtimin traumatik, ose kushtet themelore mjekësore që pacienti ka (për shembull, sëmundja e Parkinsonit ). Sapo të përcaktohet shkaku i zhvendosjes, mund të rekomandohet një trajtim i përshtatshëm, i cili mund të përfshijë një procedurë të dytë kirurgjikale për të ripërpunuar zëvendësimin e hip, dhe mundësisht të përdorë një lloj tjetër implent.
Parandalimi i zhvendosjeve të këmbëzave hip
Studimet e fundit kanë hulumtuar pse një pacient i caktuar mund të ketë më shumë gjasa të përjetojë dislokimin e hip zëvendësimit. Jo të gjithë faktorët mund të kontrollohen; për shembull, një pacient me sëmundjen e Parkinsonit nuk mund ta ulë rrezikun e zhvendosjes duke ndryshuar gjendjen e tyre. Një faktor tjetër që nuk mund të kontrollohet është mosha; pacientët mbi moshën 85 vjeç kishin një shans më të lartë të zhvendosjes së zëvendësimit të hip. Megjithatë, ka faktorë që janë treguar të kontribuojnë në dislokimin e zëvendësimit të hip që mund të kontrollohet:
- Madhësia e Implantit
Madhësia e kokës së femurit, ose madhësia e topit të topit-dhe-fole, mund të rritet për të ndihmuar në parandalimin e zhvendosjes së zëvendësimit të hip. Krerët femororë me madhësi më të madhe kanë më pak gjasa të zhvendosen nga foleja. Përdorimi i implanteve të posaçme, të tilla si zëvëndësimi i metalit në metal , mundëson kirurgun tuaj të përdorë një kokë femërore më të madhe , dhe kështu të ulet rreziku i zhvendosjes. Opsionet e madhësisë së kokës femërore janë rritur në mënyrë dramatike në dekadën e fundit.
- Përvoja e kirurgut
Një faktor tjetër për të kontrolluar dislokimin e zëvendësimit të hip është vëllimi i kirurgut. Kirurgët që kryejnë më pak se 5 zëvendësime të hip në vit kanë një shans shumë më të lartë për të patur një pacient me një zhvendosje të hip zëvendësimit. Nga ana tjetër, kirurgët që kryejnë më shumë se 50 zëvendësime hip çdo vit kanë një shans shumë më të ulët për të patur një pacient të ketë një zhvendosje hip zëvendësim.
Një faktor tjetër që është hetuar kohët e fundit është lloji i qasjes kirurgjikale që përdoret për të hyrë në nyjen e hip. Gjithnjë e më shumë zëvendësime hip janë duke u kryer përmes një qasje kirurgjikale anteriore , dhe disa kirurgë të ndjehen shanset e dislokimit është shumë më e ulët me këtë qasje.
Ekzistojnë të dhëna kontradiktore rreth asaj se sa mund të jetë një faktor i qasjes kirurgjikale, por kjo mund të jetë një hap tjetër i dobishëm në reduktimin e shansit të zhvendosjes.
Bottom Line: Çfarë duhet të bëj?
Pacientët që kalojnë zëvendësimin e hip duhet të jenë të vetëdijshëm për rrezikun e mundshëm të zhvendosjes së zëvendësimit të hip . Në pacientët që janë më të rrezikuar për mbajtjen e një dislokimi, mund të zgjidhen implantet e posaçme për të parandaluar mundësinë e këtij komplikimi. Nëse ndodh një zhvendosje e zëvendësimit të hip, duhet të kryhet një vlerësim i kujdesshëm i shkakut të këtij komplikimi. Për njerëzit veçanërisht të shqetësuar rreth zhvendosjes, ata mund të diskutojnë me kirurgun e tyre se si implantet specifike ose qasjet kirurgjikale mund të ulen atje rreziku i të pasurit një komplikacion dislokimi.
burimet:
"Vëllimi i kirurgut, madhësia e kokës së femurit janë faktorë në uljen e rrezikut të zhvendosjes" AAOS Now; Shkurt 2010.