operacioni zëvendësues ip dhe kirurgjia zëvendësuese e gjurit janë kryer për trajtimin e artritit të rëndë . Gjatë këtyre procedurave, nyja arthritike hiqet dhe zëvendësohet me një implant artificial. Para ndërhyrjes së zëvendësimit të përbashkët, duhet të keni një diskutim shumë të kujdesshëm me mjekun tuaj dhe t'i përgjigjeni pyetjeve tuaja . Ju duhet të kuptoni rreziqet potenciale të kirurgjisë së zëvendësimit të përbashkët .
Kirurgjia e zëvendësimit të përbashkët është një procedurë e sigurt. Megjithatë, ka komplikime të mundshme lidhur me këtë operacion. Të gjithë pacientët që i nënshtrohen zëvendësimit të përbashkët duhet të kuptojnë rreziqet e mundshme të kirurgjisë së zëvendësimit të përbashkët .
Përzierjet e gjakut
Mizat e gjakut në venat e mëdha të legenit dhe legenit ( tromboza e thellë venoze ose DVT) janë të zakonshme pas ndërrimit të zëvendësimit të përbashkët. Për të minimizuar rrezikun e krijimit të mpiksjeve të gjakut, mjeku juaj do të fillojë me mjekimin e barinave të gjakut që do të vazhdojë për disa javë pas zëvendësimit tuaj të përbashkët. Përveç kësaj, do t'ju jepen çorape compression për të mbajtur gjakun në këmbë duke qarkulluar. Mobilizimi i hershëm me terapi pas operacionit do të ndihmojë në parandalimin e formimit të koagulimit të gjakut.
Shqetësimi është se nëse zhvillohet një mpiksje gjaku , është e mundur që mpiksja të mund të udhëtojë në mushkëri (të quajtur embolizëm pulmonar ), gjë që mund të jetë potencialisht fatale. Nëse mjeku juaj gjen prova të formimit të koagulimit të gjakut , ka të ngjarë që të jepet një dozë më e lartë e medikamenteve të hedhjes së gjakut për një periudhë më të gjatë kohore.
infeksionet
Infeksioni i një zëvendësimi të përbashkët është një ndërlikim shumë serioz dhe mund të kërkojë heqjen e implantit të përbashkët të zëvendësimit. Infeksionet ndodhin ndonjëherë në ditët dhe javët pas operacionit ( infeksioni i hershëm ) ose vitet në rrugë (infeksioni i vonuar). Një përpjekje për të kirurgjizuar qartë infeksionin dhe për të lënë implantet në vend është bërë ndonjëherë, veçanërisht në vendosjen e një infeksioni të hershëm.
Megjithatë, disa infeksione kërkojnë heqjen e implanteve, pasuar nga javët e antibiotikëve IV. Për të zvogëluar rrezikun e një infeksioni sapo të keni një zëvendësim të përbashkët , ju mund t'ju thuhet të merrni antibiotikë kur kryhen procedura invazive (si puna dentare ose kolonoskopët).
ngurtësi
Kur kryhet kirurgji, përgjigja natyrale e trupit tuaj është të bëjë indet e mbresë . Kjo është e vërtetë si në lëkurë dhe thellë poshtë brenda bashkimit. Për shkak të plagëve, mund të ndodhë një shtrëngim i indeve të buta rreth nyjeve tuaja. Nëse kjo ndodh pas një procedure të zëvendësimit të gju ose hip , mund të keni vështirësi në përkuljen e gjurit, ulur në karrige, ose duke ecur lart e poshtë shkallët. Për këtë arsye, është e rëndësishme të filloni aktivitetin sa më shpejt që të jetë e mundur pas operacionit. Terapia fizike agresive duhet të vazhdojë për disa muaj pas operacionit . Nëse ngurtësia vazhdon pavarësisht nga terapia fizike, një manipulim nën anestezi mund të kryhet. Kjo thyen indet e mbresë, por do t'ju kërkojë përsëri të jeni agresiv me terapi fizike .
Lirimi / Dështimi i Implantit
Me kalimin e kohës, implantet konsumohen dhe mund të lirohen. Teknologjia e re e ka ndihmuar këtë problem, por veshja e implanteve dhe lirimi ende ndodhin. Shumica e zëvendësimeve të hip dhe gjurit zgjasin mesatarisht rreth 20 vjet.
Disa të fundit më pak se 10, disa më shumë se 30, por çdo implant mbaron përfundimisht. Kjo është më tepër një problem në pacientët më të rinj, të cilët jetojnë më gjatë dhe në mënyrë tipike vendosin më shumë kërkesa mbi nyjen e implantuar.
Nëse zorrët dalin, mund të kryhet zëvendësimi i rishikimit (zëvendësimi i zëvendësimit). Kjo është një operacion më i komplikuar dhe jetëgjatësia e implantit zvogëlohet me çdo operacion rishikimi. Kjo është një arsye pse mjekët shpesh vonojnë kirurgji të zëvendësimit të përbashkët sa më gjatë që është e mundur, veçanërisht në pacientët e rinj.
Dislokimi i Hip
Zhvendosja e një zëvendësimi të hip ndodh kur topi shpërthen nga priza.
Kjo mund të ndodhë për shumë arsye, por shpesh ndodh pas rënies ose në pacientë me probleme të tilla si sëmundja e Parkinsonit . Dislokimi i hip mund të ndodhë edhe me aktivitete të thjeshta të tilla si duke ulur në një vend të ulët. Për këtë arsye, ju mund të udhëzoheni për të ndjekur " masat paraprake ". Këto masa përfshijnë:
- Jo duke kaluar këmbët tuaja
- Përdorimi i vendeve të ngritura
- Nuk e përkulni hipin tuaj më shumë se 90 gradë (drejt gjoksit tuaj)
- Fjetur me një jastëk midis këmbëve
- Shmangia e kthesës së këmbës suaj
A është zëvendësimi i përbashkët tepër i rrezikshëm?
Këto janë disa nga komplikimet e zakonshme pas operacionit, edhe pse kjo nuk është aspak e plotë. Para se t'i nënshtroheni këtij operacioni, duhet të keni një diskutim të gjatë me mjekun tuaj dhe të bëni të gjitha pyetjet tuaja . Ju mund t'i referoheni një internisti që të keni një vlerësim të plotë mjekësor para operacionit dhe të diskutoni për çdo çështje mjekësore që mund të jetë unike për ju.
Kirurgjia e zëvendësimit të përbashkët është e jashtëzakonshme - rezultatet kanë qenë të shkëlqyera dhe rezultati i shumicës së pacientëve është i mrekullueshëm. Megjithatë, ka rreziqe për këtë operacion, dhe është e rëndësishme t'i kuptoni këto para se të vazhdoni.
> Burimet:
> Naudie DD, et al. "Veshin dhe Osteoliza Rreth Arthroplasty Total Gjuri J. Am. Acad Ortho Surg., Janar 2007; 15: 53-64.
> CJ Della Valle, DJ Steiger dhe PE Di Cesare "Tromboembolizmi pas Hip dhe Arthroplasty Gjumë: Diagnoza dhe Trajtimi" J. Am. Acad. Orto. Surg., Nëntor 1998; 6: 327 - 336.
> "Menaxhimi i infeksionit në vendin e arthroplastisë së plotë të gjurit" J. Bone Joint Surg. Am., Tetor 2005; 87: 2335-2488.