Heqja e indit të ngurtësuar nga një implant i gjirit
Nëse keni ind të mbresë ose zona të trasha dhe të ngurtësuara në gjoks pas shtimit të gjirit ose rindërtimit të gjirit, kirurgu juaj i plastikës mund të rekomandojë kapslektominë. Kur bëhet kjo procedurë, si bëhet kjo dhe sa efektive është në zgjidhjen e problemit?
Çfarë është Kapsulektomi?
Kapslektomi është heqja kirurgjikale e indeve të mbresë, ose kapsula që është bërë e trashë dhe e ngurtë rreth një gji të imët .
Kapsula përbëhet nga fibroblastet, kolagjenet dhe enët e gjakut dhe njihet si kontraktimi kapsular. Është në të vërtetë përgjigja mbrojtëse e sistemit imunitar të trupit kundër pranisë së një objekti të huaj që çon në këtë problem. Formimi i një kapsule është normale, por kur bëhet i trashë ose kontrata, shtrydh implantin duke e bërë atë të shtrembëruar dhe të dhimbshme.
Kontraktimi kapsular është ndërlikimi më i zakonshëm i procedurave të shtimit të gjirit dhe ndodh në ata që kanë për herë të parë shtimin e gjirit, ata që kanë pasur rindërtimin e gjirit pas operacionit të kancerit të gjirit dhe në njerëz që kanë qenë më parë të trajtuar për kontraktim kapsular.
Llojet e Kontraktimit Capsular
Ekzistojnë disa nivele të kontraktimit kapsular që kategorizohen në faza bazuar në Shkallën e Klasifikimit të Bakerit. Këto faza përfshijnë:
- Baker Grade I: Një kapsulë normale formon rreth gjirit pas operacionit të shtimit të gjirit dhe ndihmon në mbajtjen e gjoksit të butë dhe natyror në kërkim.
- Baker Grade II: Ekziston një kapsulë pak e fortë dhe mund të jetë e vendosur në kontakt ende gjinjtë ende duken natyrore në kërkim. Me fjalë të tjera, gjinjtë mund të ndihen të pakëndshme dhe mund të jenë paksa të vështira për t'u prekur, por do të duken normale.
- Baker Grade III: Një kapsulë e fortë që shtrembëron pamjen e gjinjve mund të shihet dhe gjinjtë janë të vështirë për t'u prekur. Ata mund të duken të rrumbullakosura ose të ngjiten lart.
- Baker Grade IV: Gjinjve janë të vështirë, të ftohtë dhe të shtrembëruar në pamjen dhe pacienti përjeton dhimbje dhe parehati.
Sigurisht, ka shumë gra që nuk përshtaten me kujdes në një nga këto kategori. Për shembull, zemrat tuaja mund të jenë të butë por të dhimbshme, ose gjokset tuaja mund të jenë të vështira dhe të ftohta, por jo të dhimbshme. Një studim zbuloi se 3.2 për qind e femrave kanë zhvilluar një kontrakturë të klasës III ose IV pas shtimit të gjirit që kërkojnë kapslektominë dhe tkurrja kapsulare është arsyeja më e shpeshtë për kirurgji shtesë pas procedurës.
Shkaqet e Kontraktimit Capsular
Nuk ka asnjë mënyrë për të parashikuar se si një trup do të shërohet ose nëse indet e mbresë do të formohen para se të kryhet një procedurë kirurgjikale. Besohet se kontraktura kapsulare mund të shkaktohet nga lloji i implantit të gjirit që përdoret në kirurgjinë e gjirit. Implantet e xhelit të silikonit kanë tendencë të kenë një shkallë më të lartë se implantet e gjirit të kripës në zhvillimin e indeve të mbresë. Silikoni mund të shkaktojë kalcifikime dhe të rezultojë në një ind të mbresë shumë më të trashë se ajo që shihet me implantet e kripur të gjirit. Këto janë disa arsye për debatin midis implanteve silikoni kundrejt kripur .
Kontraktimi kapsular gjithashtu mund të shkaktohet nga mënyra se si vendosen implantet e gjirit. Vendosja e një implant mbi muskujt jo gjithmonë siguron implantin me mbulim ose lubrifikim të mjaftueshëm, duke rritur rrezikun e formimit të mbresë.
Një tjetër teori përfshin kontaminimin bakterial të skeletit të implantit.
Parandalimi i Kontraktimit Capsular
Ka disa mënyra për të minimizuar rrezikun e zhvillimit të kontraktimit kapsular dhe ato përfshijnë si në vijim:
- Medikamentet me recetë të tilla si prednisone ose vitaminë E mund të përshkruhen për disa gra.
- Vendosja e implantit në një pozicion nënrendor: Disa kirurgë përdorin Alloderm si dhe për të ulur rrezikun e formimit të indeve të mbresë.
- Lloji i implantit: Siç është përmendur, implantet e silikonit kanë më shumë gjasa të rezultojnë në formimin e indeve të mbresë se implantet e kripës së gjirit.
- Jo pirja e duhanit para procedurës.
- Masazh postoperativ (Shënoni më poshtë nën kapsulotomi të mbyllur që masa e fuqishme nuk rekomandohet dhe mund të rezultojë në këputje të implantit ose gjakderdhje.)
- Trajtimi me ultratinguj të jashtëm.
Pacientët që nuk janë në gjendje të mirë shëndetësore, trauma të përjetuar, trajtim rrezatimi ose komplikime postoperative siç janë infeksioni ose gjakderdhja, kanë më shumë gjasa të zhvillojnë kontraktimin kapsular sesa pacientët pa këto rreziqe.
Procedura e Kapslektomisë
Për njerëzit që përjetojnë kontraktim kapsular të klasës III ose IV, shpesh rekomandohet trajtimi kirurgjik për të hequr kapsulën e indeve të mbresë që rrethon implantin e gjirit. Gjatë një kapsulektomi, zarfi që rrethon implantin hiqet. Implantet mund të hiqen ose të vendosen përsëri gjatë procedurës.
Capsulectomy vs Capsulotomy
Kapsulotomi është një procedurë tjetër nga një kapslektomi. Në një kapsulotomi, kapsula hapet (lëshohet dhe / ose hiqet pjesërisht) për t'i dhënë implantet më shumë hapësirë. Kapsulotomi mund të jetë ose një kapsulotomi e hapur, në të cilën bëhet një prerje në gji ose një kapsulotomi e mbyllur në të cilën përdoret kompresimi manual në sipërfaqen e gjoksit për të thyer indet e mbresë. Derisa një kapsulotomi i mbyllur dëgjohet më pak invazive, ka shumë njerëz që këshillojnë kundër procedurës për shkak të rrezikut të prishjes së implantit dhe formimit të hematomës. Në të kundërt, një kapsulotomi e hapur mund të jetë një opsion më pak invaziv për ata që merren me kirurgji kapslektomike.
Rimëkëmbjes pas kapslektomisë
Rimëkëmbja do të ndryshojë dhe varet nga procedura e kryer dhe aftësia e pacientit për të shëruar, por shpesh është e ngjashme me shërimin pas shtimit të gjirit ose kirurgjisë së rindërtimit.
Linja e Poshtme e Kapslektomisë për Kontraktimin Capsular
Për fat të keq, kontraktimi kapsular mund të çojë në shtrembërim dhe siklet pas shtimit të gjirit ose kirurgjisë rindërtuese. Kapslektomi është një mënyrë për të përmirësuar pamjen dhe për të rritur ngushëllimin tuaj nëse jeni duke u përballur me këtë efekt anësor.
Ashtu si me çdo kirurgji, është e rëndësishme të jesh avokati juaj. Gjeni një kirurg i cili ka kryer shumë nga këto operacione. Kërkoni të mësoni për rezultatet ose të shihni fotot nëse i ka këto. Kirurgu juaj gjithashtu mund të jetë në gjendje t'ju vë në kontakt me gratë e tjera që kanë kryer procedurën të cilët janë të gatshëm të ndajnë përvojën e tyre.
> Burimet:
> Headon, H., Kasem, A., dhe K. Mokbel. Kontraktimi kapsular pas shtimit të gjirit: Një përditësim për praktikën klinike. Arkivat e Kirurgjisë Plastike . 2015. 42 (5): 532-543.
> McGuire, P., Reisman, N., dhe D. Murphy. Analiza e Faktorit të Rrezikut për Kontraktimin Capsular, Malposition dhe Seroma të Vonë në Subjektet që marrin Natrelle 410 Implante të Gjirit Silikon të Formuar. Kirurgjia Plastike dhe Rikonstruktive . 2017. 139 (1): 1-9.
> Swanson, E. Hapur Capsulotomy: Një Trajtim efektiv, por neglizhohet për Kontraktimi Capsular pas shtim të gjirit. Kirurgjia Plastike dhe Rikonstruktive. Global Open . 2016. 4 (10: e1096.