Rreth 1 për qind e të gjitha malignancies përfshijnë tiroide, dhe kanceri i tiroides është 3 herë më i zakonshëm në gratë. Në vendet perëndimore me nivele të mjaftueshme të jodit në burimet ushqimore, një shumicë e dukshme e këtyre kancereve janë një formë e kancerit të diferencuar të tiroides që quhet karcinoma papilare tiroide . Për fat të mirë, në të rriturit me karcinoma papilare tiroide, metastazat e largëta janë më pak të zakonshme.
Megjithatë, metastazat e largëta - të cilat ngasin një udhëtim në sistemin e qarkullimit të gjakut (përhapja hematogjene) dhe hunker poshtë në vendet anatomike si mushkëritë dhe kockat - janë më të zakonshme me një lloj tjetër të kancerit të diferencuar të tiroideve të quajtur karcinoma folikulare tiroide . Frikë, metastaza të tilla mund të jenë një simptomë prezantuese! Për fat të keq, disa prej këtyre njerëzve me karcinome folikulare tiroide dështojnë t'u përgjigjen radioterapisë (radiojodin) pas heqjes së tiroides. Për popullatat e tilla me pacientë me kancer tiroide të fortë dhe të diferencuar, lenvatinib (Lenvima) mund të ndihmojë. Nga vini re, lenvatinib vjen në formë kapsule.
Më shumë rreth kancerit të diferencuar të tiroides
Si karcinoma papilare dhe folikulare tiroide rrjedhin nga qelizat epiteliale folikulare në tiroide. Ata janë diagnostikuar nga dallimet arkitekturore dhe bërthamore. Nëntëdhjetë e pesë përqind e kancerit tiroide janë sporadike pa pasur zbulim trashëgimi familjare.
Rrezatimi i jashtëm është i vetmi faktor rreziku i provuar për kancerin e tiroides dhe kancerin e diferencuar të tiroides - më saktësisht kancerin papilor të tiroides - megjithatë, tejkalimi i yndyrës ose mungesa mund të luajë një rol.
Me kancerin e tiroides, nodulet tiroide ose "gunga" janë një simptomë më e zakonshme që paraqet . Sepse nodulet e tilla zakonisht janë "të ftohta" në skanimin e tiroidit, aspirata gjobë e gjilpërave (një lloj biopsi) është një mënyrë e mirë për të diagnostikuar këto tumore.
Kanceri i diferencuar i tiroides fillimisht trajtohet me kirurgji, shtrirja e të cilave-radikale ose konservatore-është e diskutueshme dhe varet nga përfshirja e nyjeve tiroide dhe limfatike. Në rastet e kancerit të tiroides folikulare që është gjerësisht invaziv (metastazat e largëta), tiroidi i tërë duhet të hiqet në mënyrë që radiojodi të merret.
Nga vini re, kanceri i tiroides folikulare është më i zakonshëm tek njerëzit në vitet 50 dhe 60, dhe sapo të metastasizohet, niveli 10 vjeçar i mbijetesës është 10 përqind. (Në përgjithësi, në vitin 2014, 1,890 njerëz në Shtetet e Bashkuara vdiqën nga kanceri i tiroides në tërësi.) Për më tepër, kimioterapia ende nuk është provuar efektive në ato me karcinome të diferencuar të tiroideve.
Më shumë rreth Lenvatinib
Pa marrë shumë specifike, lenvatinib është një inhibitor multiresëndësues i tirozinës kinazës që pengon rrugët molekulare të përfshira në rritjen dhe mirëmbajtjen e tumorit. Me fjalë të tjera, lenvatinib pengon rritjen e qelizave tumorale të largëta nga tiroidi që kanë sfiduar trajtimin me jod radioaktiv.
Në shkurt të vitit 2015, pas shqyrtimit të rezultateve nga një fazë klinike e fazës 3, FDA miratoi lenvatinib. Hulumtuesit kanë ekzaminuar 392 njerëz me kancer të diferencuar të tiroides që ishin të pabindur ndaj radiojodit. Më konkretisht, lenvatinib u administrua në 261 pjesëmarrës ndërsa 131 pjesëmarrës morën placebo.
E rëndësishmja, ky studim u hartua me një kalim të skajshëm i cili u mundësoi njerëzve me përparimin e sëmundjes të kalonin nga placebo në lenvatinib. Për shkak të kësaj ndërveprimi, hulumtuesit nuk ishin në gjendje të ngacmonin nëse lenvatinibi rriti kohën e përgjithshme të mbijetesës.
Studiuesit, megjithatë, ishin në gjendje të dëshmonin se mbijetesa mesatare pa progres ishte 18.3 muaj në grupin eksperimental ose ata që merrin lenvatinib kundrejt 3.6 muajve në ato të grupit të kontrollit që morën placebo.
Dyzet për qind e pjesëmarrësve që marrin lenvatinib përjetuan efekte negative të cilat, në shumicën e rasteve, kontrolloheshin duke përshtatur dozën e drogës.
Sidoqoftë, 14.2 përqind e pjesëmarrësve që morën Lenvatinib hoqën dorë nga studimi dhe 6 nga 20 vdekje që ndodhën gjatë periudhës 14-mujore të studimit u konsideruan të atribueshme ndaj drogës.
Në mënyrë të veçantë, këtu janë disa nga efektet negative të lenvatinib:
- hipertension (67.8 përqind e pjesëmarrësve)
- diarre (59.4 përqind e pjesëmarrësve)
- lodhje (59 përqind e pjesëmarrësve)
- rënie e oreksit (50.2 përqind e pjesëmarrësve)
- pesha e zvogëluar (46.4 përqind e pjesëmarrësve)
- nauze (41.0 përqind e pjesëmarrësve)
Në përgjithësi, rezultatet e këtij studimi sugjerojnë se në ato me kancer të vdekshëm të diferencuar të tiroides që është rezistent ndaj radioterapisë, lenvatinib mund të ndalojë progresin vdekjeprurës të kancerit. Nëse ju ose një i dashur po vuan nga një sëmundje e tillë vdekjeprurëse, gjetjet e këtij studimi janë inkurajuese. Sidoqoftë, duhet bërë më shumë kërkime për të kuptuar saktësisht se kush ka nevojë për drogën, cilat doza janë më efektive dhe nëse ndalimi i progresit çon në një cilësi më të mirë të jetës. Në fund të fundit, edhe trajtimet më efektive nënkuptojnë pak nëse cilësia juaj e jetës është e tmerrshme.
burimet:
Kapitulli me titull "Karcinoma të diferencuar të tiroides" nga O. Gimm dhe H. Dralle nga Trajtimi Kirurgjik: Prova-Bazuar dhe Problem-Orientuar botuar në 2001.
Artikulli me titull "Lenvatinib përmirëson mbijetesën në kancerin e fortë të tiroides" nga S Mayer nga The Lancet botuar në 2015.
Artikull i titulluar "Shtrirja e Kirurgjisë për Kancerin e Diferencuar të Tiroides: Udhëzues i Rekomanduar" nga GA Rahman nga Oman Medical Journal publikuar në 2011.
Artikulli me titull "Lenvatinib kundrejt Placebo në kancerin e zorrës së trashë radiojodike" nga M Shlumberger dhe bashkëautorë nga NEJM botuar në 2015.