Kirurgjia për të hequr të gjitha ose një pjesë të zorrës së trashë për të trajtuar sëmundjen e tretjes
Kirurgji kolostomike mund të përdoren për trajtimin e shumë kushteve të tretjes, duke përfshirë kancerin e zorrës së trashë, sëmundjen e Crohn, pengimin e zorrëve, defektet e lindjes dhe divertikulit . Shumë njerëz mund të kenë frikë nga ideja e kirurgjisë kolostomike, por e vërteta është se shpesh mund të sjellë një cilësi më të lartë të jetës, të zgjasë jetën e një personi ose të shpëtojë jetën. Kirurgjia kolostomike, në terma të thjeshtë, është kur një pjesë e zorrës së trashë largohet (quhet kolektomi ) dhe hapet një hapje në bark për të lejuar që stol të kalojë nga trupi dhe të mblidhen në një pajisje që përdoret në bark.
Përmbledhje
Një ostomi është një hapje kirurgjike e krijuar nga një organ i brendshëm në sipërfaqen e trupit. Kolostomi, nga "zorrës së trashë" dhe "ostomi", është operacioni ku një hapje është bërë nga zorrës së trashë (ose zorrët e mëdha) në pjesën e jashtme të barkut.
Gjatë kirurgjisë së kolostomisë, kirurgu mund të heqë një segment të zorrës së trashë, gjë që rezulton në zorrën e zorrës së trashë në dy pjesë të ndara (mendoni se si do të duket një çorape e kopshtit sikur të ishte prerë përgjysmë). Një fund i zorrës së trashë kalon nëpër një vrimë të vogël në muret e barkut. Ky seksion i vogël i zorrëve, i quajtur stoma kur është jashtë trupit, lejon që mbetjet të lënë trupin nga zorrës së trashë. Fundi tjetër i zorrës së trashë, i cili është i lidhur me rektumin, ose mund të hiqet ose të mbyllet me sutura dhe të lihet në bark.
Pas operacionit, mbeturinat mblidhen në pjesën e jashtme të trupit me një aparat të stomit. Pajisjet e sotme të ostomit vijnë në forma të ndryshme, madhësi, ngjyra dhe materiale që i përshtaten mënyrës së jetesës së përdoruesit.
Stoma dhe lëkura përreth (lëkura peristomale) do të kërkojnë kujdes të veçantë që u mësohet pacientëve pas operacionit nga një infermiere e terapisë enterostomale (ET) .
I përkohshëm / i përhershëm
Një kolostomë mund të jetë ose e përkohshme ose e përhershme.
Kolostomë e përkohshme
Një kolostomi e përkohshme mund të përdoret kur pjesa e zorrës së trashë (në mënyrë tipike seksioni më i ulët) duhet të shërohet, si pas traumës ose operacionit.
Pas zorrës së trashë është shëruar, kolostomi mund të kthehet, kthimin e funksionin e zorrëve në normale.
Në një ndryshim të kolostomisë, dy skajet e zorrës së trashë janë rilidhur dhe zona ku stoma u krijua në bark është e mbyllur. Zorrët e mëdha bëhen edhe njëherë në një tub të vazhdueshëm midis zorrëve të vogla dhe rektumit. Lëvizjet e zorrëve eliminohen përmes rektumit.
Colostomy Përhershëm
Një kolostomë e përhershme (nganjëherë e quajtur edhe kolostomi përfundimtare) është e nevojshme për disa kushte, duke përfshirë rreth 15 për qind të rasteve të kancerit të zorrës së trashë. Ky lloj i kirurgjisë përdoret zakonisht kur rektumi duhet të hiqet për shkak të sëmundjes ose kancerit. Shumica e zorrës së trashë mund gjithashtu të hiqet dhe pjesa e mbetur përdoret për të krijuar një stomë.
Llojet e Kirurgjisë
Ekzistojnë disa lloje të ndryshme kolostomish:
Në ngjitje
Kjo kolostomi ka një hapje të krijuar nga zorrës së trashë ngjitëse dhe është krijuar në anën e djathtë të barkut. Për shkak se stoma është krijuar nga seksioni i parë i zorrës së trashë, stol i kaluar nëpër stomë është më i lëngët dhe përmban enzima të tretjes që irritojnë lëkurën. Ky lloj i kirurgjisë kolostomike është më pak i zakonshëm.
tërthor
Kjo operacion mund të rezultojë në një ose dy hapje në anën e sipërme të barkut, të mesëm ose të djathtë që krijohen nga zorrës së trashë tërthor .
Nëse ka dy hapje në stomë (quhet kolostomi me dy fuçi), njëri përdoret për të kaluar stoolin dhe tjetri përdoret për të kaluar mukozën. Senna që eliminohet nëpërmjet stomës ka kaluar nëpër dy pika të rritura, kështu që ka tendencë të jetë e lëngët ose gjysmë e formuar.
Duke zbritur ose sigmoid
Në këtë operacion, zorrës së trashë ose sintetike sigmoid përdoret për të krijuar një stomë, zakonisht në barkun e poshtëm të majtë. Ky është lloji më i zakonshëm i kirurgjisë së kolostomisë dhe në përgjithësi prodhon stol që është gjysëm i formuar për të formuar mirë sepse ka kaluar përmes zorrës së trashë ngjitëse dhe tërthore.
kirurgji
Kirurgjia kolostomike është një operacion i madh dhe do të kërkojë një qëndrim spitalor të paktën disa ditë dhe gjashtë javë ose më shumë të rimëkëmbjes në shtëpi. Ju do të merrni udhëzime nga kirurgu se si të përgatiteni në ditët që do të çoni në operacionin tuaj.
Përgatitja për kirurgji kolostomike. Nëse jeni duke marrë ilaçe të tjera, kirurgu juaj mund t'ju kërkojë të kontaktoni mjekun që ju jep leje për udhëzime mbi vazhdimin, ndërprerjen ose përshtatjen e dozës së barnave gjatë operacionit dhe mbijetesës.
Është e rëndësishme që kirurgu të jetë i vetëdijshëm për të gjitha medikamentet, pasi disa prej tyre mund të pengojnë procesin e shërimit (si prednisoni ) ose të ndërveprojnë me barna të tjera.
Ju gjithashtu mund t'ju duhet të keni ekzaminime të caktuara rutinë para operacionit tuaj, të tilla si një x-ray fizike dhe gjoks. Ju gjithashtu duhet të takoheni me një infermiere ET që mund t'ju mësojë se si të kujdeseni për ostominë tuaj. Në takimin fillestar, mund të diskutoni se ku stoma juaj do të vendoset në abdomen, çfarë lloj furnizimesh do t'ju duhet menjëherë pas operacionit dhe si t'i përshtatet mirë stomës tuaj në stilin e jetës tuaj.
Kirurgji Colostomy shpesh do të kërkojë një prep zorrë për të pastruar nga zorrë e trashë. Ditën ose dy para operacionit, ju do të ndiqni udhëzimet e kirurgut tuaj për të hequr të gjitha stolitë nga zorra juaj, sikur të jeni duke u përgatitur për një kolonoskopi. Kjo mund të arrihet nëpërmjet agjërimit, enemas, laxatives, ndonjë nga preps standarde të tilla si GoLytely ose Phospho Soda, ose një kombinim i tyre.
Ju gjithashtu mund t'ju kërkohet të merrni antibiotikë ose medikamente të tjera për të parandaluar infeksionet para, gjatë dhe pas operacionit.
Në spital. Drejtpërdrejt para operacionit ju do të merrni një IV për të marrë lëngje dhe anestetikë. Operacioni vetë do të zgjasë disa orë.
Kur të zgjoheni, një qese kolostomi do t'i bashkëngjitet barkut tuaj mbi stomën tuaj të re dhe mund të keni edhe një ose më shumë tuba kullimi.
Pas disa kohësh në shërim, do të zhvendoseni në dhomën tuaj të spitalit kur mjeku të përcaktojë se shenjat tuaja jetësore (puls, presionin e gjakut, frymëmarrjen) janë të qëndrueshme.
Për ditët e para pas operacionit, ju do të vazhdoni të merrni ilaçet e dhimbjes përmes IV tuaj. Ju nuk do të merrni ndonjë ushqim derisa mjekët të dëgjojnë tinguj zorrë nga barku tuaj që tregojnë zorrët tuaja janë "zgjohen".
Infermierët tuaj mund t'ju nxjerrin nga shtrati dhe të qëndrojnë ose të ulur në një karrige disa ditë pas operacionit, varësisht nga gjendja juaj. Qëndrimi dhe ecja sa më shpejt që është e mundur është shumë e rëndësishme për procesin e rimëkëmbjes, edhe pse në fillim do të jetë e parehatshme.
Pasi doktori të dëgjojë tingujt e zorrëve dhe stoma fillon të funksionojë, mund të jepni disa lëngje të qarta për të ngrënë, si supë, xhelatinë dhe lëng. Nëse lëngjet e qarta janë të toleruara mirë, mjeku juaj do të lejojë stafin të dijë se dieta juaj mund të përparojë në lëngje të plota ose ushqim të fortë.
Infermierja juaj ET mund t'ju vizitojë para se të largoheni nga spitali për t'ju ndihmuar të mësoni më shumë rreth kujdesit për stomën tuaj dhe ndryshimin e thesit tuaj të stomit. Ju gjithashtu do të dëshironi të dini se ku mund të merrni furnizimet e kolostomisë dhe çdo udhëzim të veçantë për ostominë tuaj.
Shërimi në shtëpi
Rimëkëmbja në shtëpi është përgjithësisht rreth gjashtë javë, edhe pse mund të jetë më e gjatë për pacientët të cilët janë shumë të sëmurë para operacionit ose që kanë ndërlikime. Aktiviteti do të jetë i kufizuar në fillim, dhe heqja, punët e shtëpisë, dhe makinës nuk janë të rekomanduara.
Stafi i spitalit do t'ju këshillojë për dietën tuaj kur të shkoni në shtëpi, të cilat mund të kufizohen në fibra të ulëta . Emërimet e rregullta me kirurgun tuaj do të ndihmojnë që barku juaj dhe zona rreth stomës të shërojnë mirë.
Ju do të mësoni të kujdeseni për stomën tuaj gjatë javëve të para të shërimit. Infermierja juaj ET do t'ju përgjigjet çdo pyetjeje dhe mund t'ju ndihmojë me ndryshimet tuaja të para në qese .
Mjeku juaj do t'ju njoftojë kur jeni gati të rifilloni aktivitetet tuaja të rregullta në punë, në shkollë ose në shtëpi. Nëse kolostomi juaj do të ndryshohet, kirurgu juaj do t'ju ndihmojë të vendosni kur kjo është e mundur në bazë të shërimit tuaj, si dhe orarit tuaj.
burimet:
McKesson Provider Technologies. "Colostomy dhe Ileostomy." Universiteti i Michigan Health System. 11 Nëntor 2006.
Instituti Kombëtar i Diabetit dhe Sëmundjet e Sëmundjeve të Sëmundjeve të Sëmundjeve të Sëmundjeve dhe Rrufës "Ileostomy, Colostomy, dhe Ileoanal Reservoir Kirurgjisë." Clearinghouse Kombëtare Digestive Diseases Clearinghouse Gusht 2014.
Shoqata e Ostomisë së Bashkuar të Amerikës, Inc "Pyetjet e bëra më shpesh pas operacionit të stomakut." UOAA 2013.