Shenjat dhe Simptomat, Diagnoza dhe Trajtimi
Shenjat dhe simptomat e kancerit të sheqerit ndonjëherë janë të pakapshme. Cecum përcakton fillimin e zorrës suaj të trashë. Ky seksion i zorrës së lidhjes lidh një pjesë të zorrëve të vogla, të quajtur ileum, deri në zorrës së trashë ngjitëse. Ky rajon i zorrës së trashë mund të jetë më i vështirë për tu ekzaminuar, por është i rëndësishëm, pasi disa studime kanë zbuluar se deri në 20 për qind të kancerit kolorektal ndodhin në cecum (në disa studime është shumë më pak e zakonshme).
Cilat janë shenjat dhe simptomat e kancerit cecum, si diagnostikohet dhe si trajtohet?
Anatomia e Zorrës së trashë dhe Çeku
Për të kuptuar se ku bie cekuumi në bark, dhe kështu, simptomat që mund të prisni, është e dobishme të rishikoni anatominë e zorrës së trashë.
Zorrë e trashë juaj është e ndarë në katër pjesë kryesore:
- Cecum dhe zorrës së trashë ngjitëse: Zorrës së trashë dhe zorrës së trashë ngjitur shpesh ju referohen zorrës së trashë "të djathtë". Qumështi bashkohet me zorrën e vogël pranë zonës së shtojcës, në barkun tuaj të poshtëm të djathtë dhe zorrës së trashë ngjitëse ngjitet përgjatë anës së djathtë e barkut tuaj në zorrën e trashë tërthore.
- Zorrë e trashë tërthore: Kjo pjesë e zorrës së trashë tuaj shkon horizontalisht nëpër barkun e sipërm nga e djathta në të majtë.
- Zorrës së trashë zbritëse: Zorrës së trashë zbritëse poshtë anës së majtë të barkut tuaj, nga pjesa e sipërme në pjesën e poshtme.
- Zorra Sigmoid: Zorrë e trashë sigmoid lidh zorrës së trashë zbritëse në rektum dhe anus.
Vendndodhja e cecum mund të bëjë më të vështirë për të gjetur kancer se në rajonet e tjera të zorrës së trashë.
Funksioni i Cecum
Sekuumi, duke qenë fillimi i zorrës së trashë ku uji absorbohet nga stol, përmban stol që është likuid dhe jo plotësisht i formuar. Funksioni i cecumit tuaj është të absorboni lëndët ushqyese të mbetura nga zorrët tuaja dhe të filloni ri-absorbimin e ujit që do të rezultojë në mbeturinat që ju shihni kur të pastroni.
Anatomikisht, cecum ulet në zonën e drejtë të poshtme të barkut tuaj, ku shtojca juaj është pozicionuar. Ashtu si ju mund të jetoni pa një shtojcë, e cila është e bashkangjitur në cecum, është e mundur të jetoni pa një cecum.
Simptomat e kancerit të cekumit
Simptomat e kancerit cecum mund të jenë jo specifike dhe shpesh janë të ndryshme nga ato që ju do të mendoni për simptomat e kancerit të zorrës së trashë. Simptomat më të zakonshme të kancerit kolorektal në përgjithësi përfshijnë një ndjenjë plotësie ose presioni në rektum, gjakderdhje të zorrës së trashë , dhe një kërkesë të shpeshtë për të pastruar. Shanset janë që ju nuk do të përjetoni këto simptoma tronditëse me kancer cecum. Inflamacioni në cecum, ndryshe nga zorra e zorrës së trashë ose zorrës së trashë, nuk do të bëjë që ju të ndjeni dëshirën për të defekuar ose për të shkaktuar parregullsi në zakonin e zorrëve (ndonëse ndonjëherë është i lidhur me diarre), sepse stolia që kalon përmes cecumit është e ngathët dhe lehtë mund të anashkalojë masën në kjo pjesë e zorrëve.
Për fat të keq, shumica e simptomave të kancerit të cecumit janë të vonuara, që do të thotë se sëmundja tashmë është shumë e avancuar nga koha që ndieni këto simptoma. Simptomat e mundshme mund të përfshijnë:
- Anemia, dhe simptomat që shkojnë së bashku me anemi si lodhje, gulçim, dobësi dhe një ritëm të shpejtë të zemrës. Zhdukja nga kjo zonë e zorrës së trashë shpesh është mikroskopike dhe nuk është e njohur deri sa një mjek të konstatojë se keni anemi të mungesës së hekurit në një numër të plotë të gjakut (CBC).
- Sëmundjet e errëta (melena): Kur rrjedh gjakderdhja në kolonën e zorrës së trashë dhe në ngjitje, zakonisht shkakton stools të zinj që mund të duken si katra, në vend se gjaku i kuq i ndezur që shihet me gjakderdhje më të ulët në traktin e tretjes.
- Gaz dhe bloating: Gazi dhe bloating mund të ndodhë, por janë jo specifike, dhe shpesh herë i atribuohet një arsye tjetër.
- Dhimbje barku: Ashtu si gazi dhe bloating, dhimbja e barkut është jo specifike dhe mund të ketë shumë shkaqe të mundshme. Kur dhimbja është e pranishme, mund të vërehet në rajonin e njohur për dhimbjen me apendiksit, pikën e McBurney. Kjo pikë mund të vendoset duke tërhequr një vijë nga kocka e djathtë e kërthit në butonin e barkut dhe duke gjetur mesataren. Kjo tha, dhimbja e barkut mund të jetë e përhapur dhe shpesh nuk thotë shumë për vendndodhjen e problemit themelor.
- Përzierje dhe vjellje: Tumoret e mëdha në anën e djathtë të zorrës së trashë mund të shkaktojnë që ushqimi të "mbështesë" përmes zorrëve të vogla dhe stomakut, duke shkaktuar të vjella. Vjellja shpesh është e "fluturuese", ose e verdhë me ngjyrë.
- Humbja e peshës : Humbja e padëshiruar shpesh shihet me tumore të avancuara, dhe duhet të hetohet gjithmonë. Humbja e padëshiruar e peshës përkufizohet si humbja prej 5 për qind e peshës trupore ose më shumë gjatë një periudhe 6 deri në 12 muaj. Kjo do të ishte ekuivalente me një person me 150 kile duke humbur 7.5 paund pa u përpjekur.
Shkaqe të tjera të simptomave të kancerit të cekumit (Diagnoza diferenciale)
Prania e simptomave të përmendura më lart nuk do të thotë që ju keni kancer cecum, dhe ka disa kushte të ndryshme të cilat mund të duken të ngjashme. Disa nga këto përfshijnë:
- Volvul Cecal: Një gjendje e pazakontë, një volvul cecal ndodh kur cecum juaj dhe kthesa zorrës së trashë ngjitur, dhe të shkaktojë një pengesë që bllokon kalimin e stol nëpër zorrët tuaj. Ky rrotullim mund të çojë në dhimbje të barkut, ënjtje, dhimbje, vjellje dhe vjellje. Mund të shkaktohet nga shtatzënia, pështymat e rënda të kollitjes ose ngjitjet barkut-indet e mbresë në abdomen shpesh të shkaktuara nga kirurgjia e mëparshme dhe më së shpeshti prek njerëzit midis moshës 30 dhe 60 vjeç.
- Sëmundja e zorrëve inflamatore (IBS): IBS , duke përfshirë çrregullime të tilla si sëmundja e Crohn dhe kolit ulcerative, mund të shkaktojnë dhimbje barku, ënjtje abdominale dhe lëvizje të parregullta të zorrëve ndër të tjera simptoma. Jo vetëm IBS mund të imitojë simptomat e sëmundjes inflamatore të zorrëve, por IBS është një faktor rreziku për zhvillimin e kancerit të zorrës së trashë.
- Apendiksit akut: Simptomat e apendicitit pasqyrojnë ato të kancerit të cekumit, duke përfshirë dhe dhimbjen e barkut, e cila është më e keqja në barkun e poshtëm të djathtë, nauze dhe vjellje. Përveç kësaj, që kanceri në cecum mund të çojë në inflamacion të shtojcës. Në disa mënyra, kjo nuk është e gjitha e keqe, dhe mund të rezultojë në një diagnozë të kancerit cecum më herët se sa që do të bëhej ndryshe.
diagnozë
Kolonoskopja është prova më e mirë për zbulimin vizual të një kanceri të cecum. Në një colonoscopy, një mjek përparon një colonoscope përmes zorrës së trashë tuaj të gjithë, deri në cecum, duke kërkuar për polyps ose rritjen e dyshimtë të cilat mund të jenë kanceroze. Nëse polipet zbulohen, ato mund të hiqen. Meqenëse shumica e kancereve të zorrës së trashë fillojnë si polipë prekancerozë, një kolonoskopje nuk mund të zbulojë vetëm kancerin, por, nëpërmjet heqjes së këtyre polipeve, mund të parandalojë zhvillimin e kancerit të zorrës së trashë.
Gjatë një colonoscopy, megjithatë, afërsisht 10 për qind të kohës colonoscope nuk mund të futen të gjithë rrugën për të cecum, dhe për këtë arsye mungon këtë rajon. Kjo mund të ndodhë për shkak të ngjitjeve, ose problemeve të tjera që e bëjnë zorrës së trashë torturuese ose të vështira për të lundruar. Mund të bëhen enemas barium, por gjithashtu mungojnë disa saktësi. Kur është kështu, një colonoscopy virtuale mund të jetë në gjendje të zbulojë një kancer të cecum kur testet e tjera dështojnë.
Teste të tjera, të tilla si një CT e barkut tuaj, gjithashtu mund të bëhen për të eksploruar zonën e cecumit tuaj dhe për të kërkuar dëshmi për çdo përhapje të kancerit.
Për fat të keq, testi i përdorur ndonjëherë për të përcjellë kancerin e zorrës së trashë, sigmoidoskopi fleksibël, vlerëson vetëm anën e majtë të zorrës së trashë dhe do të humbasë kancerin e zorrës së trashë dhe zorrës së trashë të drejtë.
trajtim
Nëse kanceri është shumë i madh për t'u hequr në një procedurë politetomi, mund t'ju nevojitet kirurgji për ta hequr atë. Lloji më i zakonshëm i kirurgjisë për kancerin e cecum quhet hemikrotekomi i djathtë - kjo kirurgji heq anën e djathtë të zorrës së trashë dhe i bashkon pjesët e mbetura në zorrën tuaj të vogël. Në varësi të fazës dhe shkallës së kancerit , mjeku juaj mund të inkurajojë trajtime adjuvant, duke përfshirë kimioterapinë dhe rrezatimin.
prognozë
Krahasuar me kanceret e zorrës së majtë të majtë, kanceret e zorrës së djathtë të djathtë, të tilla si ato të cecum, kanë një normë disi më të ulët të mbijetesës. Kjo mund të jetë për shkak të vështirësive më të mëdha në diagnostikimin e këtyre tumoreve dhe një stad më të lartë të sëmundjes në kohën e diagnozës.
Pavarësisht kësaj prognoze, kanceri i zorrës së djathtë në të djathtë ka më pak gjasa të përhapet (metastasizohet) në mëlçi dhe në mushkëri sesa kanceret e zorrës së majtë të majtë.
Një Fjalë Nga
Në raport me kanceret e tjerë të zorrës së trashë, kanceri i cecum mund të jetë më i vështirë për të diagnostikuar, bazuar në të dyja simptomat që dallojnë nga kanceri i zorrës së trashë më tej përgjatë zorrës së trashë dhe vështirësi më të madhe që vizualizojnë këtë zonë në testet e shqyrtimit. Simptomat e hershme shpesh përfshijnë aneminë e mungesës së hekurit për shkak të gjakderdhjes mikroskopike. Anemia e mungesës së hekurit duhet të hetohet gjithnjë, veçanërisht në meshkuj dhe në gratë në postmenopauzë.
Colonoscopies e shqyrtimit janë mënyra më e mirë për të zbuluar sëmundjen, por jo gjithmonë arrijnë në rajonin e cecum. Kur kjo ndodh, kolonoskopia virtuale është një opsion që mund të ndihmojë në vizualizimin e zorrës së trashë të sipërme të djathtë.
Parashikimi është disi më i dobët për kanceret e cecum se sa për kanceret e tjera të zorrës së trashë, me gjasë të lidhura me vështirësinë më të madhe në diagnostikimin e sëmundjes në fazat e hershme. Nëse keni ndonjë shenjë ose simptomë që sugjeron kancerin e cecum, bisedoni me mjekun tuaj. Disa nga këto simptoma rrisin shqetësimin edhe për kushtet e tjera të rënda. Për fat të mirë, ndërkohë që ka polemika mbi shfaqjen e llojeve të tjera të kancerit të zorrës së trashë, kolonoskopjet e shqyrtimit për kancerin e zorrës së trashë janë shpëtuar jetën dhe shpresojmë se do të përmirësojë normat e mbijetesës në të ardhmen.
> Burimet:
> Amri, R., Bordeianou, L., Sylla, P., dhe D. Berger. Variacionet në vendndodhjen e metastazës sipas vendndodhjes fillestare në kancerin e zorrës së trashë. Gazeta e Kirurgjisë Gastrointestinale . 2015. 19 (8): 1522-7.
> Instituti Kombëtar i Kancerit. Trajtimi i kancerit të zorrës së trashë (PDK) - Versioni Profesional i Shëndetit. Përditësuar më 02/16/18. https://www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colon-treatment-pdq
> Suttie, S., Sheikh, T., Mullen, R. et al. Rezultatet e kancerit të djathtë dhe të majtë të kolonit dhe të kancerit rektal pas ripërtëritjes kirurgjikale. Sëmundjet kolorektale . 2011. 13 (8): 884-9.