Çfarë duhet të dini përpara, gjatë dhe pas trajtimit
Kimioterapia (e theksuar kee-mo-ther-apee) agjentë janë droga që synojnë dhe vrasin qelizat me ndarje të shpejtë, siç janë qelizat kanceroze. Kimioterapia mund të administrohet në bashkëpunim me trajtimet e tjera të kancerit të zorrës së trashë (kirurgji, rrezatimi) ose vetë. Një oncologist mjekësor ( mjeku i kancerit ) (mjeku që urdhëron kimioterapinë) do të marrë disa faktorë në konsideratë duke zgjedhur më mirë opsionet e kimioterapisë , duke përfshirë fazën dhe klasën e kancerit tuaj dhe shëndetin tuaj fizik.
Si funksionon kimioterapia
Drogat e kimioterapisë udhëtojnë në të gjithë trupin tuaj dhe vrasin qelizat që ndahen (rriten ose dublikohen) me shpejtësi. Ka shumë lloje të ndryshme të qelizave që ndahen shpejt në trupin tuaj, përveç qelizave kanceroze , duke përfshirë ato në traktin gastrointestinal, flokët, lëkurën dhe thonjtë. Kjo është arsyeja kryesore që shumica e efekteve anësore të kimioterapisë përfshijnë flokët, lëkurën dhe traktin gastrointestinal. Drogat e kimioterapisë nuk mund të dallojnë në mes të qelizave të shëndosha të ndarjes së shpejtë (flokëve) dhe qelizave kanceroze (tumor) në trupin tuaj, kështu që ata i vrasin të gjithë duke ndaluar ciklin e dyfishimit. Megjithatë, qelizat e shëndetshme që kanë për qëllim të ndahen me shpejtësi (të tilla si flokët ose thonjtë) do të zëvendësohen me përfundimin e kimioterapisë, ndryshe nga qelizat kanceroze që janë vrarë.
Pse Faza ka rëndësi
Faza dhe klasa e kancerit të zorrës së trashë është një pjesë e rëndësishme e trajtimit tuaj të trajtimit .
Megjithëse çdo regjim trajtimi është ndërtuar në baza individuale, shumica e njerëzve me kancer të fazës 0 dhe stadi I nuk do të kërkojnë kimioterapinë.
Mjeku mund të urdhërojë kimioterapinë, së bashku me trajtimet e tjera (rrezatimi, kirurgjia), në fazën II dhe në fazën III të kancerit të zorrës së trashë . Koha e kimioterapisë (para ose pas operacionit ose rrezatimit) varet nga mjeku juaj.
Në fazën IV të kancerit të zorrës së trashë, mjeku mund të urdhërojë kimioterapinë për të ndihmuar në zbutjen e simptomave ose për të rritur cilësinë dhe gjatësinë e jetës.
Palliativ, ndihmues ose fillor?
Ka shumë arsye pse mjeku juaj do të urdhërojë kimioterapinë përveç dukshme (për të trajtuar kancerin e zorrës së trashë). Ai ose ajo mund të urdhërojë ilaçet e kimioterapisë për të ofruar ose një formë adjuvante (shtesë) të trajtimit, si një trajtim paliativ (komoditet) ose si një mënyrë parësore e trajtimit.
Lehtësimi i simptomave paliative në kancerin e avancuar dhe metastatik fazor IV të zorrës së trashë mund të merret duke zvogëluar tumoret me agjentë kimioterapie dhe duke rritur cilësinë e jetës tuaj me kancerin.
Kimioterapia ndihmëse jepet së bashku me një lloj tjetër të modalitetit të trajtimit, siç është kirurgjia. Kimioterapia mund të përdoret para operacionit, për ta tkurrur tumorin para heqjes kirurgjike ose pas operacionit, për të zvogëluar rrezikun e përsëritjes .
Kimioterapia primare jepet si modaliteti i vetëm i trajtimit për kancerin e zorrës së trashë . Heqja kirurgjikale dhe largimi është forma më e zakonshme e trajtimit të kancerit të zorrës së trashë , por herë pas here një person është shumë i sëmurë ose nuk mund të përballojë kirurgjinë.
Agjentët më të përdorura për kimioterapinë
Drogat e kimioterapisë vijnë në dy forma primare: gojore dhe intravenoze.
Drogat intravenozë të kimioterapisë jepen me anë të injeksionit përmes një vene, ndërsa barnat e kimioterapisë me gojë jepen me gojë me një pilulë.
Shumica e barnave kimioterapike intravenoze jepen në cikle, të cilat pasohen nga një periudhë pushimi. Mjeku juaj do të marrë shëndetin tuaj, fazën dhe klasën e kancerit, përdorimin e ilaçeve të kimioterapisë dhe qëllimet e trajtimit duke marrë parasysh se sa trajtime janë të përshtatshme për ju. Pas fillimit të kimioterapisë, mjeku juaj do të ketë një ide më të mirë se sa gjatë do t'ju duhet trajtimi i bazuar në përgjigjen e trupit tuaj ndaj medikamenteve.
- 5-FU , Adrucil, Efudex, Fluoroplex (fluorouracil): Përdoren për kancer të avancuar, kancer të vazhdueshëm dhe kancer që nuk i përgjigjen agjentëve të tjerë të kimioterapisë.
- Eloxatin ( oxaliplatin ): Përdoret për kancer të avancuar, kancer të përsëritur , ose në fazën III të kancerit pas operacionit.
- Xeloda (capecitabine): Marrja e gojës në formë pilule, e përdorur për trajtimin e kancerit të fazës III.
- Camptosar ( irinotecan , irinotecan hydrochloride): Përdoret për trajtimin e kancereve metastatike kolorektale, veçanërisht ato që nuk i përgjigjen formave të tjera të kimioterapisë.
- Wellcovorin (Leucovorin Calcium): Marrja e gojës, kjo ilaç ndihmon në zbutjen e efekteve të dëmshme nga agjentë të fuqishëm të kimioterapisë, siç është 5-FU, por nuk është një agjent kimioterapie.
Fazat e III dhe IV kanceret e zorrës së trashë nganjëherë trajtohen me një kombinim të agjentëve të kimioterapisë, të cilat mund të përfshijnë FOLFIRI, FOLFIRI-B, XELOX dhe FOLFOX. Emrat janë një përmbledhje e shkurtimeve për barnat e kimioterapisë të përfshira në çdo kombinim.
- FOLFIRI = Kalciumi Leucovorin + fluorouracil + Hidroklorik i Irinotekanit
- FOLFIRI-B = Leucovorin kalcium + fluorouracil + Hydrochloride irinotekan + Bevacizumab
- XELOX = Xeloda + oxaliplatin
- FOLFOX = Leucovorin kalcium + fluorouracil + oxaliplatin
A do të kem nevojë për një port?
Një port është një pajisje e futur kirurgjike që mjekët dhe infermieret përdorin për të fituar qasje në venat tuaja në mënyrë të përsëritur, gjë që mund të ndihmojë në uljen e dhëmbëve dhe sikleteve të venave tuaja periferike gjatë trajtimit afatgjatë. Portet dhe linjat qendrore përdoren kur kimioterapia jepet vazhdimisht, si p.sh. me një pompë infuzioni.
Një port ose linjë qendrore nuk sugjerohet për të gjithë, pasi ajo është një procedurë kirurgjike me rreziqe, të tilla si gjakderdhja, infeksioni dhe mosfunksionimi. Mjeku juaj do të vendosë (rast pas rasti) nëse jeni kandidat për një linjë qendrore ose futje të porteve. Nëse futet pajisja e linjës qendrore, mjekët dhe infermierët tuaj do ta përdorin për të administruar barnat e kimioterapisë. Nëse ju nuk keni një linjë qendrore ose port, infermierja do të futë një kateter intravenoz para çdo seance të kimioterapisë .
Ku do të shkoj për trajtim?
Shumica e administratës së kimioterapisë ndodh drejtë në zyrën tuaj të oncologistëve ose në një qendër ambulatore onkologjike. Mjeku juaj mund të ketë disa zyra të ndryshme; përpiquni të gjeni një vend të afërt me shtëpinë tuaj për të lehtësuar ndonjë shqetësim udhëtimi.
Efektet anësore dhe rreziqet
Ndoshta mendimi i parë që hyn në mendjen tuaj pas dëgjimit të fjalës kimioterapia është bollëku i efekteve anësore që do të duhet të hasni. Drogat e kimioterapisë janë të fuqishme dhe ato vijnë me një listë të gjatë të efekteve anësore të mundshme. Megjithatë, mjeku juaj dhe infermieret janë të trajnuar për të parashikuar këto efekte anësore dhe mund t'ju ndihmojnë t'i zbusni ato gjatë trajtimit tuaj. Efektet anësore të kimioterapisë mund të përfshijnë:
- Përzier, të vjella ose diarre
- Humbja e oreksit
- Lëkura e lëkurës, blisters ose ndjeshmëria e diellit
- Nivelet e ulëta të gjakut (neutropenia)
- Letargji dhe lodhje
- Plagë të gojës
- Numbness ose ndjesi shpimi gjilpërash në duart dhe këmbët
- Ënjtje në duart dhe këmbët
- Ndjeshmëria ndaj ftohjes dhe infeksioneve
Zbutja e efekteve anësore
Mjeku juaj dhe infermierët do t'ju ndihmojnë me anë të ndonjë efekti anësor që vuani nga kimioterapia. Ka shumë gjëra që mund të bëni për veten tuaj - ju keni një rol të madh në ruajtjen e shëndetit dhe mirëqenies tuaj gjatë kimioterapisë nëpërmjet pushimit, të ushqyerit dhe higjienës së mirë . Mos harroni:
- Thith në patate të skuqura akull gjatë kimioterapia (ulje plagë gojë pas)
- Përdorni teknikat e duhura të larjes së duarve gjatë gjithë kohës
- Qëndroni larg nga burimet e infeksionit (qendrat e mbushura me njerëz, shkollat) nëse është e mundur
- Hani ushqime të vogla, ushqyese shpesh
- Qëndro i hydrated me shumë ujë
- Rest kur është e nevojshme - ruani energjinë tuaj
- Bisedoni me mjekun tuaj për mënyrat për të kontrolluar nauze dhe diarre
- Shikoni shenjat e infeksionit dhe lajmëroni mjekun tuaj
Duke folur me Doktorin
Është normale që të keni shumë pyetje në lidhje me trajtimet e kancerit të zorrës së trashë të afërt. Shumë praktika onkologjike ofrojnë një sesion edukimi rreth kimioterapisë të udhëhequr nga një infermiere onkologjike para se të filloni trajtimin. Përmirësoni këto pyetje para se të vizitoni mjeku tjetër:
- Cili është qëllimi i trajtimit tim me kimioterapinë ? (tumore palejuese, kurative, tkurruese para operacionit)
- A do të jetë kimioterapia forma primare e trajtimit?
- Çfarë agjenti i kimioterapisë do të arrij? Oral ose intravenoz?
- Cili është rreziku që kanceri im të kthehet pas kemoterapisë?
- Sa kohë do të jem në kimioterapi?
- Sa herë në javë do të kem nevojë për kimioterapi?
- Do të jem në gjendje të punoj?
- Do të më duhet dikë që të më përzënë nga dhe nga trajtimet?
- Cilat janë efektet anësore më të zakonshme me këtë lloj kimioterapie?
- Si planifikoni të zbutni këto efekte anësore? (medikamente, edukim)
- Çfarë duhet të pres gjatë trajtimit?
- Kur duhet t'ju telefonoj? (ethe, letargji)
- A do të mbuloj sigurimet e mia të gjitha shpenzimet?
Shkruani pyetjet tuaja dhe çdo shqetësim të ri që zhvillohet. Bisedoni me mjekun tuaj dhe infermieret shpesh gjatë gjithë trajtimit tuaj - ata janë aleatët tuaj në këtë luftë.
burimet:
American Cancer Society. (dytë). Parimet e kemoterapisë: Një diskutim i thellë.
American Cancer Society. (2006). Udhëzuesi i plotë i Shoqatës Amerikane të Kancerit për kancerin kolorektal . Clifton Fields, NE: American Cancer Society.
Instituti Kombëtar i Kancerit. (Dhjetor 2011). Drogat e Aprovuara për Kancin e Colonit dhe Rektal.
Lange, V. (2009). Ji një mbijetues. Udhëzues për trajtimin e kancerit kolorektal . (Botimi i katërt). Los Angeles: Lange Productions.