9 Gjërat që duhet të shqyrtohen kur zgjedhin të ndërpresin trajtimin e kancerit
Shumë shpesh me kancer, njerëzit arrijnë një pikë ku ata duhet të vendosin nëse do të ndjekin një trajtim tjetër ose në vend të kësaj do të zgjedhin vetëm për kujdesin për ngushëllim. Ky është një vendim i zemrës që kërkon një mendim të kujdesshëm.
Ndryshe nga e kaluara, kur njerëzit thjesht mbaronin nga mundësitë për trajtim, vendimi për të hequr dorë nga një trajtim tjetër shpesh bie mbi personin me kancer dhe të dashurit e saj.
Kjo është një shenjë e mirë sa i përket përparimit në trajtimin e kancerit, por jashtëzakonisht e vështirë për njerëzit individualë me kancer.
Çfarë duhet të dini kur është fjala për marrjen e vendimit tuaj dhe cilat gjëra duhet të shqyrtoni përpara se të thoni po ose jo për trajtime të mëtejshme?
Marrja e vendimit për ndalimin e trajtimit të kancerit
Vite më parë nuk kishim shumë për të ofruar njerëz me faza të avancuara të kancerit; nëse një tumor nuk mund të hiqej kirurgjik, kishte pak mundësi. Fatmirësisht jetojmë në një kohë kur ekzistojnë trajtime të tilla si kimioterapia që mund të zgjasin jetën ose të përmirësojnë simptomat për disa njerëz me kancer metastatik. Megjithatë, me opsionet vjen një dilemë tjetër. Kur duhet ta ndalni trajtimin? Kur keni arritur një pikë në të cilën cilësia juaj e jetës mund të jetë më e mirë pa trajtim?
Para se të vazhdoni është e rëndësishme të theksohet një keqkuptim i zakonshëm në lidhje me rezultatet e trajtimit me kancerin e fazës 4.
(Kjo i referohet tumoreve të forta siç janë kanceri i mushkërive dhe kanceri i gjirit, kanceret e lidhura me gjakun, si leuçemia dhe limfomatet.) Kur kimioterapia u jepet njerëzve me kancer të fazës 4, qëllimi është zakonisht paliativ . Trajtimi mund të zgjasë jetën për disa javë ose muaj dhe mund të përmirësojë simptomat që lidhen me rritjen e kancerit, por është nuk është dhënë me një qëllim për të kuruar kancerin.
Një studim zbuloi se 69 për qind e njerëzve me kancer të mushkërive të fazës 4 dhe 81 për qind të njerëzve me kancer të zorrës 4 të fazës nuk e kuptonin se kimioterapia fare nuk kishte gjasa të shëronte kancerin e tyre.
Marrja e vendimit për të ndaluar trajtimin e kancerit aktiv mund të jetë shumë e dhimbshme emocionalisht. Si e tillë, ka gjasa që të jetë koha në jetën tuaj kur keni nevojë për mbështetjen më të madhe të të dashurit tuaj. Kjo tha, familja dhe miqtë tuaj po përjetojnë gjithashtu dhembje, të cilat mund të japin hov të shkurtër. Përveç kësaj, familja dhe miqtë tuaj mund të kenë mendime ose besime të ndryshme nga ç'mund të bëni, gjë që mund të rezultojë në konflikt mes jush dhe të dashurit tuaj, dhe mes anëtarëve të familjes dhe miqve. Cilat janë disa gjëra që duhen marrë parasysh kur bëni këtë vendim të zemrës?
Është vendimi yt
Miqtë dhe familja juaj mund të ofrojnë mendimet e tyre, por në fund të fundit është vendimi juaj nëse do të vazhdoni trajtimin. Emocionet mund të shkojnë thellë nëse dëshirat tuaja janë në konflikt me ato të të dashurit tuaj. Ju mund të keni nevojë t'i kujtoni butësisht anëtarët e familjes tuaj se jeni të vetëdijshëm se vendimi që po bëni nuk është ai që do të bënin - dhe kjo është në rregull. Nëse jeni të vërtetë për veten tuaj, të dashurit tuaj do të ju mbështesin në kohë.
Shqyrtimi i opsioneve dhe të menduarit rreth rreziqeve ndaj përfitimeve (shih më poshtë) mund të ofrojnë "dëshmi" që jo vetëm që do t'ju bëjnë më të rehatshëm në vendimin tuaj, por gjithashtu do t'ju ndihmojnë të afërmit tuaj të kuptojnë mendimet pas vendimit tuaj.
Ndalimi i trajtimit nuk do të thotë që po heq
Shumë shpesh, njerëzit me kancer të avancuar - dhe nganjëherë anëtarët e familjes - e shohin trajtimin e ndërprerë si "heqje dorë". Vetëm shikimi në disa obituariat e çon këtë pikë në shtëpi. Njerëzit vlerësohen për "luftimin e një beteje të guximshme me kancerin". Zgjedhja për të ndaluar trajtimin aktiv për kancerin tuaj nuk do të thotë që jeni duke hequr dorë.
Përkundrazi, është një zgjedhje aktive për të jetuar ditët e tua të fundit në mënyrën që dëshironi t'i jetoni.
Ndalimi i trajtimit të kancerit nuk nënkupton ndalimin e të gjitha trajtimeve
Vendosja për të ndaluar trajtimet aktive për kancerin tuaj nuk do të thotë që do t'ju duhet të ndaloni të gjitha trajtimet. Në fakt, kalimi i fokusit të trajtimit drejt simptomave të menaxhimit, vendos një prioritet më të lartë për t'ju bërë sa më rehat që të jetë e mundur.
Familja: Hyrja në këpucët e njëri-tjetrit
Ne shpesh dëgjojmë për anëtarët e familjes të cilët janë të shqetësuar se një person i dashur ka zgjedhur të mos ndjekë ndonjë trajtim të mëtejshëm të kancerit. Është e rëndësishme për të dashurit e tyre të kuptojnë se ajo që ata do të bëjnë vetë mund të jenë milje larg nga ajo që dëshiron dhe dëshiron të dashurit e tyre. Ashtu siç kemi mendime në lidhje me ngjyrat tona të preferuara ose ekipet sportive, të gjithë do të kenë mendime të ndryshme kur është koha për të ndaluar trajtimet aktive.
Duke supozuar që ju keni informacion të mjaftueshëm për të marrë një vendim të arsimuar (për shembull duke qenë i vetëdijshëm për të gjitha mundësitë e mundshme për kujdesin tuaj) është e rëndësishme që të afërmit tuaj të respektojnë vendimin tuaj.
Nëse i dashuri juaj është i pakëndshëm, le ta dijë se ju i respektoni idetë e saj. Kjo mund të ndihmojë që ajo të marrë një moment dhe të përpiqet të futet në këpucët tuaja. Megjithatë, kjo mund të jetë e vështirë. Ne shpesh ndryshojmë mendimet tona për atë që do të bënim në një situatë kur ne jemi në të vërtetë ai që e përjetojmë atë. Të dashurit e juaj gjithashtu mund të përjetojnë dhimbje paraprake dhe të shohin nënvetësisht çdo gjë që mund t'ju mbajë të gjallë si një mënyrë për të vonuar pikëllimin e humbjes.
Rishikimi i opsioneve
Marrja e kohës për të shqyrtuar të gjitha opsionet e mundshme për kujdes mund t'ju ndihmojë të ndiheni më mirë në marrjen e vendimit tuaj për trajtim të mëtejshëm. Edhe nëse ndiheni fuqishëm që ndalimi i trajtimit është zgjedhja e duhur për ju, opsionet e të kuptuarit mund t'ju ndihmojnë të shpjegoni zgjedhjen tuaj për të dashurit që ndryshojnë sipas mendimit të tyre. Ju mund të filloni duke pyetur onkologun tuaj të rendisni të gjitha mundësitë e mundshme për kujdesin tuaj, duke përfshirë ato që mund të ofrohen vetëm në një qendër tjetër të kancerit ose në një shtet tjetër. Ju gjithashtu mund të dëshironi të hulumtoni sprovat klinike që mund të jenë në dispozicion për situatën tuaj. Ekzistojnë disa baza të dhënash që listojnë sprovat klinike në mbarë botën, si dhe shërbimet e përputhjes në të cilat një lundrues infermieri mund të ndihmojë në përputhjen e gjykimeve në dispozicion me situatën tuaj të veçantë.
Cilësia e jetës: Peshimi Benefits vs Side Efektet e Trajtimit
Një hap shpesh i lënë pas dore, por shumë i rëndësishëm është të peshoni përfitimet që mund të merrni nga trajtimi kundër efekteve anësore. Është e rëndësishme që të keni onkologun tuaj me kujdes të përcaktojë se çfarë beson se përfitimet e trajtimit do të jenë për ju, si në aspektin e zgjatjes së mbijetesës dhe kontrollimit të simptomave tuaja. Këto përfitime pastaj mund të peshohen kundër efekteve anësore të mundshme të trajtimit të veçantë.
Siç është përmendur më herët, shumica e njerëzve me kancer të fazës 4 të mushkërive dhe të zorrës së trashë nuk ishin në dijeni se kimioterapia fare nuk kishte gjasa të shëronte kancerin e tyre. Interesante, mjekët që pacientët thanë se ishin më të mirë në komunikim ishin gjithashtu ai që nuk e kishte shpjeguar gjithashtu se kimioterapia nuk ishte dhënë në një përpjekje për të kuruar sëmundjen. Kjo mund të ndihmojë të uleni me të dashurit tuaj dhe ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor dhe të shkruani një listë pro dhe kundra.
Shqyrtoni dhe ushqeni besimet tuaja shpirtërore
Mund të jetë e dobishme të shikoni besimet tuaja shpirtërore teksa bëni këtë vendim. Nëse keni një besim të fortë në një jetë tjetër, vendimi për të ndaluar trajtimin mund të jetë më e lehtë. Në të kundërt, nëse po luftoni me atë që ndodh pas vdekjes së trupit, mund të jetë e dobishme të flisni me pastorin tuaj, priftin tuaj, rabin tuaj ose udhëheqës të tjerë shpirtërorë. Në disa studime me kancer të mushkërive, njerëzit që mendonin se kishin një frymëmarrje më të madhe (nëse do të thoshte të merrnin pjesë në shërbime fetare ose të komunikohesh me natyrën) e gjetën më të lehtë për t'u përballur me kancerin e tyre dhe kishin një cilësi më të mirë të jetës.
Mbajtja në Shpresë
Shumë njerëz kanë frikë se ndalimi i trajtimit është e barabartë me heqjen dorë nga shpresa. Ndërprerja e trajtimit nuk do të thotë që ju jeni duke lënë shpresa. Përkundrazi, kjo do të thotë të nderosh shpresën tënde për të kaluar kohë cilësore me familjen tënde dhe të jesh më i rehatshëm në ditët që ke lënë.
Hapat e ardhshëm nëse vendosni kundër trajtimit të mëtejshëm
Ndërprerja e trajtimit nuk është e njëjta gjë si bujtina, por kujdesi për bujtinë është nën-shfrytëzuar në ditët dhe muajt e fundit të jetës. Kur diskutoni për ndërprerjen e trajtimit me onkologun tuaj, është gjithashtu një kohë e mirë për të pasur një diskutim në lidhje me udhëzimet e mëparshme , kujdesin paliativ dhe kujdesin për bujtinën .
Ju mund të pyesni se çfarë është përpara, dhe hezitoni të kërkoni. Ju mund të dëshironi të mësoni më shumë se çfarë duhet të presësh në fazat e fundit të kancerit të mushkërive .
Në fund të marrjes së vendimit për të ndaluar trajtimet e kancerit
Meqë tani ka më shumë mundësi trajtimi për kancer sesa në të kaluarën, njerëzit që jetojnë me kancer dhe të dashurit e tyre shpesh thirren për të marrë vendimin se kur duhet të ndalet trajtimi. Për fat të keq, mjekët janë shpesh në mëdyshje për ta mbuluar këtë temë.
Zgjedhja për të ndaluar trajtimin e kancerit aktiv është një vendim personal, dhe askush nuk mund të bëjë zgjedhjen për ju. Ne diskutuam një numër gjërash që duhet të shqyrtojmë para se të marrim këtë vendim të vështirë, por shpesh, guti yt do të të tregojë kur është koha e duhur. Mbani në mend se zgjedhja për të ndaluar trajtimin nuk po heq dorë. Në vend të kësaj, ajo po bën një zgjedhje të vetëdijshme për të shijuar cilësinë e ditëve që keni.
> Burimet:
> Laarhoven, H., Henselmans, I., dhe J. de Haes. Për të trajtuar ose jo për të trajtuar: Kush duhet të vendosë? . Onkolog . 2014. 19 (4): 433-436.
> Biblioteka Kombëtare e SHBA e Mjekësisë. Medline Plus. Kur Trajtimi i kancerit tuaj ndalon punën. Përditësuar më 09/05/17. https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000851.htm
> Week, J. et al. Pacientët Pritjet rreth efekteve të kimioterapisë për kancer të avancuar. Gazeta New England e Mjekësisë . 367: 1616-25.