Ndryshimet fizike, emocionale dhe shpirtërore në fund të jetës
Është e vështirë të pyesësh se çfarë të presësh në fund të jetës me kancerin e mushkërive. Megjithatë, shumë njerëz dëshirojnë të kenë ndonjë ide se çfarë duhet të presin në këtë fazë përfundimtare të udhëtimit për të dashurin tonë ose për veten tonë.
Se si çdo person përjeton fundin e jetës do të jetë i ndryshëm, ashtu si njerëzit janë të ndryshëm. Disa njerëz do të kenë dhimbje, por të tjerët nuk do të kenë ndonjë. Disa njerëz do të kenë nevojë për oksigjen për të kontrolluar frymëmarrjen; të tjerët mund të marrin frymë të qetë në ajrin e dhomës.
Disa njerëz bien shumë shpejt në fund të udhëtimit të tyre me kancer, dhe të tjerët duket se jetojnë me gjithë shanset.
Ashtu si simptomat fizike në fazat përfundimtare të kancerit të mushkërive ndryshojnë për njerëz të ndryshëm, përgjigja emocionale e të dashurit tonë është e vështirë të parashikohet. Disa njerëz mbajnë, duke dashur të "luftojnë" kancerin e tyre deri në fund. Të tjerë duket se e pranojnë vdekjen më lehtë. Por pavarësisht ndryshimeve tona, ka ndryshime të zakonshme që ndodhin për shumë njerëz. Çfarë mund të ndodhë në fund të jetës?
Ndryshimet e Fundit të Jetës
Përsëri, është e rëndësishme të theksohet se të gjithë janë të ndryshëm. Kjo tha, duke shikuar mbrapa shumë familje mund të thonë kur gjërat "filluan të ndryshojnë". Ka dy ndryshime emocionale dhe ndryshime fizike të cilat janë mjaft universale, pavarësisht nga gjendja në të cilën po vdes një person.
Me kancer të mushkërive, ka shpesh ndodhi të caktuara të cilat në disa mënyra paralajmërojnë fundin. Disa nga këto kushte të cilat sugjerojnë se fundi po afrohet përfshijnë effusione pleurale, të cilat kërkojnë përsëritjen e kullimit ose vendosjen e një shunt, duke shtuar dhimbjen deri në pikën ku është zgjuar, shqetësuese, dobësi ekstreme dhe humbje të plotë të oreksit.
Le të shohim disa nga ndryshimet specifike që mund të shihni.
Ndryshimet emocionale
Duke filluar në muajt e fundit para vdekjes, i dashuri juaj mund të fillojë të tërhiqet dhe të duket më pak i interesuar të vizitojë me familjen dhe miqtë. Aktivitetet që dikur e ngacmonin atë, nuk mund ta kapin më interesin e tij.
Ai mund të duket i humbur në mendime, dhe si një grua vërejti për burrin e saj në fazat e mëvonshme të kancerit të mushkërive, duket se "kanë një këmbë në botën e ardhshme." Ai mund të fillojë të fle shumë dhe të bëhet nervoz kur ndërhyjnë lodhja dhe kufizimet me aftësinë e tij për t'u kujdesur për veten ashtu siç bëri në të kaluarën.
Duke pasur një sistem mbështetës dhe duke u kujdesur për veten është shumë i rëndësishëm në këtë fazë të udhëtimit, si për mirëqenien tuaj ashtu edhe për të mundësuar mbështetjen tuaj më të dashur me kancer sa më shumë të jetë e mundur.
Ndryshimet Shpirtërore
Është shumë e zakonshme në fund të jetës për njerëzit që të flasin për të parë ata që kanë vdekur më parë ose madje duke parë qiellin. Kjo ndodh shpesh, nëse dikush ka qenë fetar apo jo. Ndonjëherë, anëtarët e familjes mund të gabojnë në këto "ngjarje" si deliri dhe paaftësi terminale , të cilat mund të jenë shumë zhgënjyese për ata që po vdesin. E njëjta gjë mund të ndodhë kur një person që po vdes duket se ka një vetëdije se vdekja është afër . Është e rëndësishme të flisni me butësi me të dashurin tuaj të vdekur dhe në vend të "korrigjimit" të komenteve të saj, sigurohuni ngushëllim që ajo nuk është e vetme në jetën që ajo ende jeton këtu. Në fund të fundit, me të vërtetë nuk e dimë se çfarë mund të ndodhë ose nuk mund të shohë apo të kuptojë një person që po vdes. Nëse të dashurit përpiqen të korrigjojnë një person që po vdes, ose t'u tregojë se ata janë "hallucinantë", ata shpesh bëhen shumë të shqetësuar. Është më mirë që thjesht të dëgjoni dhe të lejoni të dashurin tuaj të ndajë komente të tilla si këto, edhe nëse janë shqetësues për ju.
Ndryshimet fizike
Ndryshimet fizike gjatë fazave të fundit të kancerit të mushkërive mund të lidhen me tumorin në mushkëri, përhapjen e kancerit në pjesë të tjera të trupit, ose për shkak të fazave të fundit të kancerit në përgjithësi.
Sipas përkufizimit, faza përfundimtare e kancerit të mushkërive nënkupton që opsionet e trajtimit janë shterur; një kurë nuk është e mundur. Por trajtimet paliative , trajtimet e përdorura për të minimizuar simptomat ose për të përmirësuar rehati, mund të përdoren ende. Nëse jeni të regjistruar në bujtinë, ju mund të merrni një komplet ngushëllimi për bujtinën që ka furnizime që mund të ndihmojnë me shumë nga simptomat në fund të jetës. Disa ndryshime të zakonshme fizike përfshijnë:
- Ngritja e lëngjeve rreth mushkërive: Qelizat e kancerit që përmbajnë lëngje (një rrjedhje pleural malinje ) mund të krijohen në hapësirën që rrethon mushkëritë, duke rezultuar në frymëmarrje. Për të përmirësuar frymëmarrjen dhe për ta bërë atë më të rehatshëm, mjekët shpesh e marrin këtë lëng. Nëse lëngu vazhdon të rritet, mund të rekomandohet një procedurë e quajtur pleurodesis për të parandaluar akumulimin e lëngut përsëri ose një shunt mund të vendoset në mënyrë që ju ose një person i dashur të mund ta kulloni lëngun në shtëpi. Duke pasur një shunt që ju duhet të kulloni mund të tingëllojë i frikshëm, por kjo procedurë përdoret shpesh për ata me kancer të mushkërive dhe mund të bëjë shumë për të lehtësuar gulçimin për shkak të përsëritjes së ngritjes së lëngjeve rreth mushkërive afër fundit të jetës. Mbani në mend se lëngu nuk ka nevojë të drenohet nëse nuk shkakton frymë.
- Ndalimi ose gjakderdhja nga rrugët e frymëmarrjes: Me kanceret e mushkërive që rriten pranë rrugëve të frymëmarrjes, përhapja e tumorit në rrugët e frymëmarrjes mund të shkaktojë pengim dhe gjakderdhje. Mjekët mund të rekomandojnë një procedurë ose rrezatim për të ulur pengimin ose kontrollin e gjakderdhjes.
- Simptomat për shkak të metastazave të trurit: Kur kanceri i mushkërive përhapet në tru , njerëzit mund të përjetojnë dhimbje koke, konfiskime dhe simptoma të tjera neurologjike, si dobësi ose probleme të të folurit. Terapia e rrezatimit mund të rekomandohet për të ngadalësuar rritjen e këtyre tumoreve dhe për të lehtësuar simptomat. Ndonjëherë konfiskimet e përsëritura në fund të jetës mund të kërkojnë medikamente për të kufizuar numrin e konfiskimeve.
- Një kollë që nuk do të lëshohet: Ndonjëherë kollitja mund të bëhet e pamëshirshme, për shkak të rritjes së një tumori në rrugët e frymëmarrjes ose për shkak të sekrecioneve që nuk mund të kolliten. Ka shumë gjëra që mund të bëhen për të kontrolluar kollitjen dhe për ta bërë një të dashur më të rehatshëm.
- Mungesa e frymëmarrjes : Shumë njerëz vënë re frymëmarrjen në rritje dhe frikësohen se do të ndihen sikur po mbyten. Fatmirësisht, në të vërtetë kjo është e pazakontë. Oksigjeni mund të jetë shumë i dobishëm, por ilaçet shpesh janë shtyllë. Medikamente të tilla si morfina mund të fikni sinjalin në tru që t'ju thotë se nuk keni frymë, kështu që edhe nëse niveli juaj i oksigjenit bie, ju nuk do të përjetoni vështirësi frymëmarrjeje.
- Simptomat e kancerit të terminalit: lodhje e thellë është shumë e zakonshme në fazat e vonshme të kancerit të mushkërive. Humbja e peshës është gjithashtu pothuajse universale, dhe ndodh edhe kur njerëzit hanë një dietë me kalori të mjaftueshme. Cachexia e kancerit , një sindrom që përfshin humbjen e peshës pa qëllim dhe humbje të muskujve, është shumë e zakonshme në fazat e mëvonshme të kancerit.
- Dhimbje: Shumë njerëz janë të shqetësuar për ndryshimet fizike në fund të jetës, duke pyetur: " A është dhimbja e dhimbshme ?" Nuk ka domosdoshmërisht dhimbje në fund të jetës, dhe kjo ndryshon shumë në mesin e njerëzve të ndryshëm. Kur kanceri i mushkërive përhapet në kocka në gjoks dhe shpinë, ka shumë mundësi për kontrollin e dhimbjeve , duke përfshirë terapinë e rrezatimit dhe medikamentet e dhimbjes. Sigurohuni që i dashuri juaj të kuptojë se përdorimi i ilaçeve të dhimbjes tani nuk do të thotë se asgjë nuk mund të gjendet nëse dhimbja e saj bëhet më e keqe, një shqetësim shumë i zakonshëm. Ka shumë modalitete të ndryshme për kontrollin e dhimbjeve, dhe i dashuri juaj nuk do të dalë nga opsionet nëse ajo kërkon të ketë dhimbjen e saj të trajtuar sot.
Ditët përfundimtare
Gjatë ditëve të fundit, i dashuri juaj mund të fillojë një fazë të njohur si "vdes aktive". Në vend se një ngjarje në të cilën trupi thjesht fiket, hulumtuesit tani besojnë se vdekja është një proces aktiv që trupi është i dizajnuar të kalojë.
Fizikisht, kur vjen vdekja, lëkura e të dashurit tënd mund të bëhet e freskët, ndërsa temperatura e trupit ulet dhe mund të vëreni në lëkurë lëkurën e saj të lëmuar (njolla të kaltërota dhe të mprehta). Djersitja mund të rritet, dhe megjithëse e freskët, lëkura e saj mund të ndihet e lagur dhe e njomë. Ajo zakonisht do të ndalojë të hahet dhe të pijë, por ky është një proces normal në fund të jetës. Ajo nuk do të ndjehet e etur apo e uritur.
Ndërsa vdekja afrohet, frymëmarrja e saj mund të bëhet gjithnjë e më e parregullt. Shpresat e shpejta dhe të thella mund të ndryshojnë me periudha të frymëmarrjes shumë të cekët (frymëmarrje Cheyne-stokes ). Mund të ndodhë një tingull gurgullues ( mundimi i vdekjes ) për shkak të krijimit të sekrecioneve në pjesën e pasme të fytit. Kjo mund të jetë shumë shqetësuese për anëtarët e familjes, por me sa duket nuk është e pakëndshme për personin që po vdes.
Emocionalisht, i dashuri juaj mund të agjërohet, duke mbledhur në fletë ose veshje. Konfuzioni dhe hallucinimet janë të zakonshme dhe ata që vdesin aktivisht shpesh flasin për të parë të dashurit që kanë shkuar më parë. Në ditët e fundit, ajo mund të ketë një rritje të energjisë, të ulur nëse ajo është shtruar, ose të hahet një vakt të plotë pasi të hahet pak për ditë.
Kjo mund të jetë e keqkuptueshme nëse anëtarët e familjes e keqkuptojnë këtë si një shenjë se të dashurit e tyre po përmirësohen. Më shumë gjasa, është mënyra e trupit për të lejuar një person që po vdes një shans të fundit për të thënë lamtumirë. Ndërsa procesi i vdekjes përparon, ajo do të ndërpresë komunikimin dhe do të hyjë në një gjumë të thellë. Edhe nëse ajo nuk duket të të dëgjojë ose të dijë se je i pranishëm, vazhdo të shprehësh dashurinë tënde. Është ndjerë se dëgjimi është një nga shqisat përfundimtare për t'u larguar në procesin e vdekjes.
Vdekje
Disa njerëz duan të dinë më shumë për mekanizmin që në të vërtetë shkakton vdekjen në njerëz me kancer të mushkërive. Të tjerët nuk duan të dinë këto detaje. Nëse dëshironi të dini se si mund të ndodhë kjo dhe të mësojnë mirë për proceset fizike që mund të përfshihen, mund të shikoni informacionin e mëposhtëm për mënyrën se si njerëzit vdesin nga kanceri i mushkërive ? Por, duke ditur këto detaje nuk është e nevojshme për t'i dhënë një të dashurit tuaj kujdesin më të mirë të mundshëm.
Si vdes vazhdon, i dashuri juaj do të ndalojë frymëmarrjen dhe zemra e saj do të pushojë së rrahuri. Disa njerëz pohojnë se e kanë kuptuar momentin që i ka lënë të dashurit e tyre; ata kanë pasur një vizion ose një ndjesi fizike të të dashurve të tyre duke u larguar. Të tjerë gjejnë ngushëllim për të qëndruar pranë trupit të tyre të dashur pasi bëhet më e freskët, duke e gjetur më lehtë të largohen pas kësaj.
Nëse i dashuri juaj është duke vdekur në shtëpi, kontrolloni me infermieren ose mjekun tuaj në para kohe për të ditur se çfarë procedure duhet të ndiqni pas vdekjes. Në shumicën e rasteve, anëtarëve të familjes u lejohet të kalojnë kohë për të mbajtur zi dhe të thonë lamtumirë për të dashurit e tyre para se të quhet shtëpia funerale.
Për të dashurit
Kujdesi për një të dashur të vdekur , në të njëjtën kohë, mund të jetë gjëja më e vështirë dhe më shpërblyese që keni bërë ndonjëherë. Ndonjëherë mund të ndihet egoist, por sigurohuni që të kujdeseni për veten gjatë kësaj kohe. Mbani në mend se pikëllimi shpesh fillon para se të vdesë një të dashur - diçka që quhet pikëllim paraprak - dhe mund të jetë i vetmuar, pasi të tjerët rreth jush mund të mos e njohin këtë hidhërim të hershëm.
Kur kalon një person i dashur, mund ta gjesh veten në gjendje shoku. Çfarë vjen më pas? Nëse jeni të lidhur me bujtinë, ekipi juaj i strehimit mund t'ju ndihmojë me hapat e ardhshëm, ose të ndiqni këtë listë për përgjegjësitë për të mbijetuarit pas vdekjes .
Edhe nëse keni përjetuar pikëllim paraprak, do të brengoseni kur të kalojë një i dashur. Gjithkush gëzohet ndryshe, dhe kjo është e rëndësishme të kihet parasysh. Ju nuk mund të nxitoni pikëllimin. Merrni kohë që duhet të thoni lamtumirë në këtë pjesë të jetës suaj para se të shkoni në tjetrën. Nëse vazhdoni të keni vështirësi pas humbjes së të dashurit tuaj, kërkoni një këshilltar të mirë për pikëllimin. Ashtu si ishit atje për të dashurin tuaj gjatë procesit të vdekjes, ata që jetojnë shpesh kanë nevojë për mbështetje dhe ngushëllim ndërsa përballen me jetën pa të dashurit e tyre.
> Burimet:
> Shoqëria Amerikane e Onkologjisë Klinike. Kujdesi Përmes Fundit të Jetës. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/advanced-cancer/care-through-final-days.
> Lim, R., End-of-Life Care në pacientët me kancer të mushkërive të avancuar. Përparimet terapeutike në sëmundjet respiratore. 2016.