Dëshmi për dhe kundër marrjes së një probiotike për kolin ulçerë ose kronik
Si mikrobiomi ynë ndikon në zhvillimin e sëmundjes inflamatore të zorrëve (IBD) është një temë e nxehtë për të dyja diskutimet dhe hulumtimet. Mikrobiomi i referohet të gjitha mikroorganizmave (baktereve dhe mikrobeve) që jetojnë në trupin tonë. Mikrobioma e zorrëve të mëdha në veçanti është duke u studiuar në lidhje me sëmundjen e Crohn dhe kolit ulcerative, për shkak të idesë se ose IBD është rezultat i një përçarjeje në mikrobiomë, ose që IBD shkakton atë ndërprerje.
Nga kjo është ideja që nëse mikrobiomi mund të korrigjohet dhe "përzierja" e drejtë e baktereve mund të kultivohet në traktin digjestiv, kjo IBD mund të ndikohet apo trajtohet edhe.
Shkruani probiotikët , të cilët janë "miqësorë" të baktereve që janë prekur, ose duke ngrënë ato ose duke marrë një shtojcë. Probiotics janë të shtrenjta, dhe popullariteti i tyre është në rritje, por a janë ata me vlerë të investimit monetar kur është fjala për IBD? Dhe më tej: Ata nuk janë të rregulluar nga Administrata e Ushqimit dhe Barnave, duke ngritur pyetjen nëse mund ose nuk mund të shkaktojnë ndonjë dëm.
Pika të rëndësishme për të mbajtur në mendje përdorimin e probiotikëve në IBD:
- Nuk është kuptuar plotësisht se si microbiome është prekur nga IBD.
- Disa probiotikë mund të jenë efektivë në IBD, por kërkohet më shumë kërkime.
- Një probiotik në dispozicion në treg është treguar efektiv për pouchitis tek njerëzit me j-pouches.
- Probiotics mund të jenë të shtrenjta dhe nëse nuk përdoret tendosja "e drejtë", nuk mund të ofrojë ndonjë përfitim.
- Probiotikët mund të jenë të dëmshëm për njerëzit që kanë dobësuar sistemin imunitar dhe në foshnjat.
- Shtojcat probiotike duhet të përdoren në këshillën e një mjeku.
Çfarë është Microbiome si në pacientët IBD?
Është e njohur tashmë se njerëzit me IBD kanë një përbërje të ndryshme të organizmave në traktin e tyre të tretjes sesa njerëz të shëndetshëm.
Mikrobiomi është mjaft i individualizuar: Çdo person do të ketë versionin e vet të "normal". Megjithatë, ekzistojnë tendenca në mikroorganizmat që gjenden tek njerëzit me IBD që janë zbuluar nga hulumtuesit. Si lidhet kjo me simptomat dhe trajtimin ende nuk dihet. Pra, kuptohet se ka ndryshime në mikrobiologjinë e një personi me IBD, por nuk dihet se si kjo ndikon në IBD dhe nëse kjo është edhe diçka që duhet të trajtohet ose mund të trajtohet në mënyrë efektive.
A janë probiotikë të padëmshëm?
Ekziston një perceptim se probiotikët janë të gjithë të mirë dhe të nevojshëm dhe se është mirë të "provoni" ata dhe të shohin se si funksionon, sepse nuk ka dëm. Në shumicën e rasteve, veçanërisht për të rriturit e shëndetshëm, probiotics ndoshta nuk janë të dëmshme. Shumë njerëz hanë probiotikë në ushqimin e tyre çdo ditë, veçanërisht në kos, kombucha, apo kefir. Megjithatë, për grupet e tjera, të tilla si ata që janë shumë të sëmurë, kanë dobësuar sistemin imunitar, ose foshnjat, për shembull, shtesat probiotike mund të shkaktojnë dëm. Është e pazakontë, por janë raportuar efekte negative, sidomos në foshnjat e sëmura të cilëve u është dhënë probiotikë.
Pasi që ende nuk e dimë se cilat organizma ose sa prej tyre nevojiten për të rregulluar mikrobiologjinë tonë në një mënyrë pozitive, përdorimi i probiotikëve në njerëz që tashmë janë të sëmurë ose në të moshuarit mund të mos jetë e sigurt.
Nuk ka dëshmi të mjaftueshme për të ardhur poshtë për këtë çështje në një mënyrë apo tjetër, por konsensusi i përgjithshëm në këtë pikë është se probiotics nuk janë të padëmshme, dhe një mjek duhet të konsultohen para se të përdorin ato.
Si të tregoni nëse një probiotik është duke punuar
Për disa njerëz, marrja e një probiotik mund fillimisht të shkaktojë gaz dhe fryrje. Duke filluar me një dozë më të ulët dhe duke e rritur atë në mënyrë të qëndrueshme me kalimin e kohës, mund të ndihmojë në uljen e këtyre llojeve të efekteve anësore. Çdo parehati ose efekte të tjera duhet të kalojnë në një javë ose dy. Nëse jo, është koha që ta rivlerësoni atë probiotik të veçantë me një mjek. Mund të jetë sfiduese të dini nëse një probiotik është duke punuar.
Për dikë që ka stools të lirshme, nëse stools firm up që mund të jetë një çelës se probiotic është efektive. Por në qoftë se IBD është në remision , dhe probiotik është duke u përdorur për të qëndruar në atë mënyrë: është e vështirë të dini nëse është duke punuar. Kjo është një nga shumë arsyet pse është e rëndësishme të diskutosh probiotikët me një mjek dhe të mbash një ditar simptomash kur fillon një probiotik i ri.
Probiotikë për sëmundjen e Crohn
Gjykimet e probiotikëve në të rriturit të cilët kanë sëmundje të Crohn në remision kanë treguar rezultate të përziera me shtojcave probiotike, edhe pse nuk është e qartë se cilat shtamna do të ishin të dobishme. Një meta-analiza (që është kur studiuesit lexojnë rezultatet e disa studimeve për të arritur në përfundim) të nëntë gjyqeve të tilla nuk treguan përfitim për njerëzit me sëmundjen e Crohn. Mund të shihet një përfitim kur disa lloje janë përdorur së bashku, veçanërisht Saccharomyces boulardii , Lactobacillus dhe VSL # 3 (e cila është një markë tregtare që përmban një përzierje të tetë shtameve bakteriale).
Kishte, megjithatë, tri studime të përfshira në këtë meta-analizë që treguan një "përparësi të konsiderueshme" për fëmijët që jetonin me sëmundjen e Crohn-it të cilët plotësoheshin me probiotikë. Duhet të theksohet, megjithatë, se këto ishin gjykime, që do të thotë se fëmijët ishin nën kujdesin e një mjeku, duke marrë mbikëqyrje të ngushtë dhe se probiotikët nuk duhet të përdoren në fëmijët me IBD pa diskutuar me mjekun.
Probiotikë në kolit ulcerative
Një meta-analizë që shikonte 18 prova të probiotikëve për pacientët që jetojnë me kolit ulcerative arriti në përfundimin se kishte një "efekt të rëndësishëm". Studiuesit vunë në dukje se probiotikët e kombinimit u treguan të jenë më efektive tek njerëzit me kolit ulcerative. Plotësimi me një probiotik Lactobacillus dhe prebiotics ishte efektive në kolit ulcerative, por jo në sëmundjen e Crohn. Përzierja komerciale VSL # 3 u tregua të jetë efektive për kolit ulcerative, dhe kur u kombinua me Lactobacillus, u tregua gjithashtu të ketë një efekt në fëmijët me IBD. Përsëri, duhet të theksohet se përdorimi i probiotikëve për njerëzit me IBD duhet të bëhet nën mbikqyrjen e një mjeku, veçanërisht në rastin e fëmijëve që kanë sëmundjen.
Probiotikë për J-pouches
Ekziston një grup njerëzish me IBD për të cilët probiotikët janë treguar të dobishëm, dhe kjo është njerëz që kanë një xhep. Kirurgjia J-bag është një lloj i kirurgjisë që është bërë për njerëzit me kolit ulcerative dhe termi teknik është anastomoza ileal-bag anale (IPAA). Gjatë kësaj operacioni, zorrës së trashë është hequr, së bashku me një pjesë ose të gjithë rektumit. Pjesa e fundit e zorrës së hollë formohet në një qese që zë vendin e rektumit dhe qepet mbi anusin.
Një ndërlikim i mundshëm i një xhepi është një gjendje e quajtur pouchitis , e cila sjell simptoma të diarresë, ethe, urgjencë dhe nganjëherë stools përgjakshme. Pouchitis është kuptuar keq, por ka disa dëshmi se përdorimi i rregullt i probiotikëve mund të ndihmojë në parandalimin e periudhave të pouchitis. Një lloj i probiotikëve, i cili është pronar dhe i prodhuar nga vetëm një kompani, është studiuar dhe rezultatet tregojnë se ajo mund të ndihmojë në parandalimin e pouchitis ose mbajtjen e një pacienti në remision pasi pouchitis është trajtuar me antibiotikë. Pengesë është se probiotics janë të shtrenjta dhe shpesh nuk janë të mbuluara nga sigurimi, sepse ata janë konsideruar si një shtojcë dhe jo një mjekim.
Probiotikë do të jetë një "kurë" për IBD?
Ndërsa ka disa studime që tregojnë përfitime për marrjen e llojeve të caktuara të probiotikëve për nëntipe të caktuara të IBD, efekti nuk do të jetë mjaft i rëndësishëm për tu konsideruar si një kurë. Probiotics mund të ndihmojë disa njerëz me IBD, por është e rëndësishme të theksohet se ata nuk do të jenë mjaft efektive sa që pacientët mund të ndalojnë marrjen e barnave IBD.
Një Fjalë Nga
Përdorimi i probiotikëve për trajtimin e IBD duket premtuese. Megjithatë, ka ende shumë pyetje për t'u përgjigjur, më së shumti se si mikrobiomi është prekur para fillimit të IBD dhe se si ndryshon kur IBD është ndezur dhe kur është në falje. Ekzistojnë kaq shumë lloje të ndryshme të mikroorganizmave në traktin e tretjes, saqë është e vështirë të përcaktohet se cilat baktere duhet të përdoren për të ndryshuar ekuilibrin. Hulumtuesit po hetojnë se cilat lloje mund të jenë të dobishme, por ka akoma më shumë të panjohura sesa ka njohuri në këtë fushë. Deri sa të ketë më shumë të dhëna kërkimore, nuk është ende e qartë se kush mund të përfitojë nga një shtojcë probiotike. Nëse duhet ose jo një probiotik duhet të përdoret është një diskutim që duhet të ndodhë midis një doktori dhe një pacienti, sepse është një vendim individual. Në vend se të "provoni dhe të shihni", një mjek mund të ofrojë disa udhëzime mbi të cilat mund të jenë të dobishme linjat bakteriale.
> Burimet:
> Celiberto LS, Bedani R, Rossi EA, Cavallini DC. "Probiotics: Dëshmi shkencore në kontekstin e sëmundjes inflamatore të zorrëve". Kritikët Rev Food Sci Nutr. 2017 13 qershor; 57: 1759-1768.
> Gionchetti P, Calabrese C, Lauri A, Rizzello F. "Potenciali terapeutik i antibiotikëve dhe probiotikëve në trajtimin e pouchitit". Eksperti Rev Gastroenterol Hepatol . 2015; 9: 1175-1181.
> Singh S, Stroud AM, Holubar SD, Sandborn WJ, Pardi DS. "Trajtimi dhe parandalimi i pouchitit pas ane-astomozës anale të antitalit për kolitis ulcerativ kronik". Cochrane Database Syst Rev. 2015 23 nëntor; (11): CD001176.
> Ursell LK, Metcalf JL, Parfrey LW, Knight R. "Përkufizimi i Mikrobiomës Njerëzore". Shqyrtimet e të ushqyerit . 2012; 70 (Suppl 1): S38-S44.